Субтотальная гистерэктомия с придатками (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая)
30000 p.
Влагалищная гистерэктомия (Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков) с лапароскопической поддержкой
35000 p.
Влагалищная гистерэктомия (Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками) с лапароскопической поддержкой
35000 p.
Тотальная гистерэктомия
40000 p.
Тотальная гистерэктомия без придатков (Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая)
40000 p.
Субтотальная брюшная гистерэктомия (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий)
40000 p.
Пангистерэктомия
45000 p.
Пангистерэктомия. (Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая)
45000 p.
Субтотальная гистерэктомия с придатками (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий)
45000 p.
Пангистерэктомия (Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий)
55000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
55000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
55000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
60000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
65000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
65000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
75000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
75000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки с придатками) лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
21300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
28000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
28000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
34700 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
34700 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
41300 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
41300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и регионарных лимфатических узлов лапаротомическая
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
45000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
45000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
45000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
50600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
50600 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологи
доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационар
возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол лечения
разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнение
экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Плоскоклеточная карцинома шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки и зоны трансформации, чаще связана с длительным персистированием онкогенных типов вируса папилломы человека, по мере прогрессирования процесс может переходить из поверхностных интраэпителиальных изменений в инвазивный рост, вовлекать стромальное основание шейки, параметрий, тело матки, влагалище и соседние органы малого таза, а при запущенных стадиях распространяться на лимфоузлы и отдалённые органы.
Варианты протоколов лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки
Органосохраняющее лечение предраковых и микропродуцирующих форм включает эксцизионные вмешательства на шейке матки в виде конизации скальпелем, радиоволновой или петлевой электроэксцизии, а также лазерной конизации при поражениях в пределах слизистой или с минимальной инвазией, по данным кольпоскопии, цитологии, ВПЧ-тестирования и прицельной биопсии оценивается глубина и протяжённость поражения, выполняется удаление конуса ткани с контролем краёв резекции, после чего организуется динамическое наблюдение с регулярными осмотрами, цитологией и кольпоскопией для раннего выявления рецидива.
Фертильность-сохраняющее радикальное лечение ранних инвазивных форм включает радикальную трахелэктомию с тазовой лимфодиссекцией, при которой по данным МРТ, УЗИ и биопсии подтверждается ограниченный опухолевый узел небольшого размера без поражения параметрия и лимфоузлов, в условиях специализированного центра выполняется удаление шейки матки, верхней части влагалища и окружающих тканей с сохранением тела матки, обязательным является удаление тазовых лимфоузлов и контроль краёв резекции, после чего формируется неоцервикс и проводится интенсивное наблюдение, обеспечивающее раннее выявление рецидива и возможность последующей беременности под строгим контролем.
Радикальные операции с удалением матки и окружающих тканей используются при инвазивных формах от ранних стадий с неблагоприятными факторами до ограниченно распространённых процессов, по данным МРТ малого таза и обследования лимфоколлекторов выбирается объём вмешательства от расширенной субтотальной гистерэктомии до радикальной гистерэктомии с параметрэктомией и удалением верхней трети влагалища, обязательным компонентом является тазовая, а при показаниях и парааортальная лимфаденэктомия, после операции морфологическое заключение уточняет глубину инвазии, поражение лимфоузлов и края резекции, что определяет необходимость последующих этапов лечения.
Первичное сочетанное химиолучевое лечение органов таза является стандартом при местнораспространённых стадиях и при невозможности радикальной операции, по данным МРТ и клинического осмотра формируется объём мишени, включающий шейку матки, тело матки, параметрий и регионарные лимфоузлы, осуществляется дистанционное облучение малого таза с одновременным введением платинсодержащего препарата в еженедельном режиме, затем выполняется внутриполостная брахитерапия на область шейки и влагалищного свода, подобное сочетание позволяет добиться высокой дозы в первичном очаге при контролируемой нагрузке на окружающие органы.
Адъювантное лучевое или химиолучевое лечение после операции назначается при высоком риске локорегионарного рецидива, когда морфологическое исследование выявляет метастазы в тазовых или парааортальных лимфоузлах, глубокую стромальную инвазию, инфильтрацию параметрия или позитивные края резекции, выполняется дистанционное облучение малого таза с возможным включением парааортальной зоны, при наличии дополнительного системного риска добавляется низкодозная платинсодержащая схема, цель этапа заключается в уничтожении микроскопических остаточных очагов и снижении частоты рецидивов.
Неоадъювантные схемы системного лечения с последующей операцией используются при крупных опухолях, формально поддающихся резекции, но связанных с высоким риском интраоперационной диссеминации и неблагоприятного функционального результата, проводится несколько циклов платинсодержащей химиотерапии с оценкой регресса по МРТ и клиническим данным, при выраженном уменьшении объёма очага планируется радикальная операция, при недостаточном эффекте обсуждается переход к химиолучевой тактике, подобный подход позволяет отобрать пациентов с наибольшим потенциалом для хирургического лечения.
Расширенные реконструктивные тазовые операции, включая тазовую экзентерацию, применяются при центральных рецидивах после уже проведённого лучевого лечения, когда опухолевый процесс ограничен малым тазом и отсутствуют отдалённые метастазы, по данным МРТ, ПЭТ-КТ и лапароскопической оценки исключается распространённость за пределы таза, далее выполняется комплексное удаление поражённых органов малого таза с формированием кишечных стом, уродиверсий и реконструкцией влагалищного канала при возможности, такой подход направлен на достижение локального контроля в очень сложных клинических ситуациях.
Системное лечение распространённого и рецидивного процесса включает платинсодержащие комбинации с таксанами и другими цитостатиками, а также добавление таргетных или иммуноонкологических препаратов при наличии показаний по иммуногистохимическому профилю, режим подбирается исходя из стадии, соматического статуса и предшествующих методов, на последующих линиях рассматриваются менее интенсивные схемы и чисто паллиативные режимы, кроме того, используются короткие курсы паллиативного облучения на кровоточащие, болевые или компримирующие очаги в тазу и отдалённых зонах.
Помощь онкобольным
Обезболивающая терапия при опухолевом поражении шейки матки направлена на купирование тазовых и поясничных болей, а также болевого синдрома, связанного с инвазией параметрия, влагалища и костных структур, формируется ступенчатая схема с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, затем по необходимости подключаются слабые и сильные опиоиды в пролонгированных формах для постоянного контроля и быстродействующие препараты для прорывной боли, при нейропатическом компоненте добавляются адъювантные средства, а при локально устойчивой боли применяются короткие курсы паллиативного облучения на область параметрия, тазовых костей или поясничного отдела.
Лечение осложнений химиолучевого лечения включает профилактику и коррекцию гастроинтестинальной, урогенитальной и гематологической токсичности, до начала курсов подбираются противорвотные препараты, средства для защиты слизистой кишечника и влагалища, на фоне лечения регулярно контролируются клинический анализ крови и биохимические показатели, при нейтропении рассматривается использование факторов роста, при анемии и тромбоцитопении — переливание компонентов крови, при диарее и радиационном проктите подбираются противодиарейные средства, спазмолитики и местные противовоспалительные препараты, при лучевом цистите используется обильный питьевой режим, уроантисептики и инстилляции по показаниям.
Нутритивная и метаболическая поддержка проводится с учётом снижения аппетита, тошноты, рвоты, диареи и общей слабости на фоне комбинированного лечения, нутрициолог оценивает индекс массы тела, динамику веса, уровень сывороточного альбумина и микронутриентный статус, формируется высококалорийный рацион с достаточным количеством белка и легко усвояемых углеводов, предлагается дробное питание небольшими порциями, используются специализированные высокобелковые смеси, при стойком нарушении приёма пищи через рот рассматривается энтеральное питание через зонд, программа регулярно корректируется по клиническим и лабораторным данным.
Лечение нарушений функции мочевого пузыря, кишечника и лимфооттока нижних конечностей и наружных половых органов занимает особое место в поддерживающем лечении, после радикальных операций и химиолучевой терапии возможно развитие ургентной или стрессовой инконтиненции, задержки мочи, хронических циститов, нарушений моторики кишечника и лимфостаза, уролог и колопроктолог подбирают медикаментозную и, при необходимости, интервенционную коррекцию, реабилитолог и физиотерапевт формируют программу упражнений для мышц тазового дна, компрессионной терапии и лимфодренажных методик, что позволяет снизить выраженность отёков и улучшить контроль над функциями тазовых органов.
Инфекционный контроль и лечение воспалительных осложнений в малом тазу включают профилактику и терапию эндометритов, параметритов, циститов и вагинальных инфекций, особенно при выраженной иммуносупрессии на фоне химиолучевой терапии, осуществляется регулярная оценка температуры, анализов крови и мочи, при появлении лихорадки и болей внизу живота или в области раны назначаются антибиотики с учётом вероятной флоры и результатов посева, проводится коррекция влагалищного микробиоценоза, тщательно контролируется заживление послеоперационных швов и состояние сводов влагалища после брахитерапии.
Репродуктивное, гормональное и сексуальное консультирование имеет ключевое значение для пациентов репродуктивного возраста, гинеколог-эндокринолог и психоонколог объясняют последствия операций и облучения для фертильности, возможности криоконсервации ооцитов или эмбрионов до начала лечения, при удалении яичников или их функциональном выпадении обсуждается назначение заместительной гормональной терапии с учётом онкологических рисков, проводится работа с жалобами на сухость влагалища, диспареунию и снижение либидо, подбираются местные средства и упражнения для тазового дна, формируется план адаптации сексуальной жизни с участием партнёра.
Профилактика тромбоэмболических осложнений и сосудистых событий обязательна из-за сочетания онкологического процесса, тазовых операций, длительной иммобилизации и системной терапии, при отсутствии противопоказаний назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые пероральные антикоагулянты в профилактических дозах на периоды повышенного риска, используются компрессионный трикотаж и ранняя мобилизация, режим антикоагуляции согласуется с планируемыми инвазивными процедурами и контролируется по клиническим проявлениям и лабораторным показателям.
Психоонкологическая и паллиативная поддержка направлена на снижение эмоционального напряжения, связанного с диагнозом, изменением образа тела, возможной утратой репродуктивной функции и длительным лечением, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать вопросы прогноза, интимной жизни и планов на будущее, обучает техникам управления стрессом и методам эмоциональной саморегуляции, специалист по паллиативной помощи формирует многоуровневую схему контроля боли, слабости, бессонницы, тошноты и других тягостных симптомов, организует взаимодействие с социальными службами и выездными службами ухода, что позволяет максимально сохранить качество жизни на всех этапах заболевания.
Какие врачи могут быть вовлечены
Клинический онколог формирует общую стратегию лечения, сопоставляет данные гинекологического осмотра, кольпоскопии, МРТ малого таза, КТ органов грудной клетки и брюшной полости, при наличии показаний ПЭТ-КТ, а также результаты гистологического и иммуногистохимического исследования, оценивает стадию по международной классификации, определяет, возможно ли радикальное хирургическое вмешательство или требуется первичное химиолучевое лечение, подбирает схемы системной терапии при местнораспространённом и метастатическом процессе, координирует последовательность этапов и контролирует ответ по визуализирующим и клиническим критериям.
Гинеколог-онколог отвечает за локальное хирургическое лечение в малом тазу, по данным МРТ, УЗИ и обследования лимфоколлекторов определяет объём вмешательства от органосохраняющих эксцизионных операций и радикальной трахелэктомии у пациенток, заинтересованных в сохранении фертильности, до различных вариантов радикальной гистерэктомии с параметрэктомией и лимфодиссекцией, при рецидивах после облучения рассматривает возможность тазовой экзентерации, в операционном протоколе подробно описывает распространённость процесса и резектабельность, что влияет на последующие лучевые и системные этапы.
Радиотерапевт планирует лучевое воздействие при первичном сочетанном химиолучевом лечении, адъювантных курсах после операции и паллиативном облучении, по МРТ малого таза и КТ разметки формирует объём мишени, включающий шейку матки, тело матки, параметрий, регионарные лимфоузлы и при необходимости парааортальную зону, рассчитывает дозы и фракционирование для дистанционного облучения и внутриполостной брахитерапии, контролирует выраженность лучевых реакций со стороны кишечника, мочевого пузыря, влагалища и кожи, при необходимости модифицирует план, чтобы сохранить баланс между эффективностью и переносимостью.
Химиотерапевт или онколог, ведущий лекарственную терапию, подбирает платинсодержащие комбинации с таксанами и другими цитостатиками при неоадъювантных, адъювантных и паллиативных режимах, оценивает функцию костного мозга, печени и почек, контролирует анализы крови на каждом цикле, при наличии показаний рассматривает добавление таргетных и иммуноонкологических препаратов по иммуногистохимическому профилю, при неприемлемой токсичности или прогрессировании заболевания изменяет схемы, интервалы и дозировки, ориентируясь на клинический эффект и качество жизни.
Уролог и колопроктолог вовлекаются при распространении опухоли на мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку или при необходимости формировать отводящие стомы и реконструкции, по данным цистоскопии, ректороманоскопии и визуализирующих методов оценивается глубина инвазии стенок, участвуют в планировании комбинированных операций, выполняют пластику мочевыводящих путей, наложение уретерокутанеостомий или кишечных резервуаров, проводят лечение лучевого цистита, стриктур, ректитов и других поздних осложнений терапии.
Реабилитолог и физиотерапевт участвуют в восстановлении после объёмных тазовых операций и химиолучевого лечения, оценивают мышечную силу, риск тромбообразования, наличие лимфостаза нижних конечностей и наружных половых органов, формируют программу ранней мобилизации, упражнений для тазового дна, дыхательной гимнастики и щадящей физической активности, помогают адаптировать бытовую нагрузку к текущему состоянию, снижают риск контрактур, тромбозов и выраженной хронической усталости.
Психоонколог и специалист по паллиативной помощи обеспечивают эмоциональную и симптоматическую поддержку, психоонколог помогает справляться с переживаниями, связанными с диагнозом, возможной утратой репродуктивной функции, изменением сексуальной жизни и образом тела, обучает техникам управления стрессом и методам эмоциональной саморегуляции, паллиативный специалист выстраивает многоуровневую схему контроля боли, слабости, нарушений сна, тошноты и других тягостных симптомов, помогает организовать уход на дому и взаимодействие с социальными службами, особенно на поздних стадиях заболевания.
Какие обследования назначаются
Общие лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, электролитами, глюкозой, белком и маркёрами воспаления, коагулограмму, общий анализ мочи, по этим данным оценивается соматический резерв, наличие анемии, воспалительных осложнений и органной недостаточности, рассчитывается риск хирургического вмешательства и комбинированной химиолучевой терапии, в динамике проводят контроль токсичности лечения и эффективности поддерживающих мероприятий.
Визуализирующие методы обследования малого таза и органов грудной клетки включают УЗИ органов малого таза у женщин, КТ органов грудной клетки и брюшной полости, ультразвук позволяет оценить размеры матки, состояние придатков, наличие свободной жидкости и патологических образований, МРТ малого таза даёт подробную картину распространения опухоли в строме шейки, параметрии, тело матки, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку, КТ органов грудной клетки и брюшной полости используется для поиска метастазов в лёгких, лимфоузлах и паренхиматозных органах, а также для планирования объёмов облучения и хирургических вмешательств.
Специальные гинекологические обследования включают расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазка с шейки и цервикального канала, ВПЧ-тестирование и гистологическое исследование прицельных биопсий, кольпоскопия с применением уксусной кислоты и раствора Люголя позволяет выявить зоны атипичного эпителия, направить биопсию на наиболее подозрительные участки, цитология помогает выявить плоскоклеточные интраэпителиальные поражения и инвазивные изменения, гистология подтверждает плоскоклеточный рак, определяет глубину инвазии и степень дифференцировки, ВПЧ-тестирование отражает связь процесса с онкогенными типами вируса папилломы человека и используется для стратификации риска.
Дополнительные лучевые и эндоскопические методы применяются по показаниям для уточнения распространённости и планирования объёма операций, ПЭТ-КТ всего тела используется при подозрении на отдалённые метастазы или рецидивы, помогает выявить метаболически активные очаги в лимфоузлах, печени, лёгких и костях, цистоскопия и ректороманоскопия необходимы при данных МРТ о возможной инвазии мочевого пузыря или прямой кишки, позволяют визуально оценить слизистую, взять биопсию из подозрительных зон и определить, требуется ли расширение объёма вмешательства, внутривенная урография или КТ-урография выполняются при гидронефрозе для оценки проходимости мочеточников и планирования дренирующих процедур.
Функциональные обследования и оценка общего статуса включают ЭКГ, эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки при подозрении на сопутствующую кардиопульмональную патологию, а также при необходимости спироэргометрию и тесты с физической нагрузкой, для расчёта анестезиологического риска и выбора тактики обезболивания, дополнительно могут проводиться консилиумы с кардиологом, нефрологом, эндокринологом при выраженной сопутствующей патологии, результаты всех этих исследований позволяют безопасно провести радикальные операции и интенсивные химиолучевые курсы.
Что важно знать пациентам
Излечима ли плоскоклеточная карцинома шейки матки?
Вероятность излечения напрямую связана со стадией, на которой начато лечение, при локализованных формах, ограниченных шейкой или минимально выходящих за её пределы, радикальная операция или сочетанное химиолучевое лечение позволяют рассчитывать на высокую вероятность длительной ремиссии с сохранением активности, по мере распространения процесса прогноз усложняется, однако даже при местнораспространённых стадиях сочетанные схемы способны контролировать опухолевый рост и значительно продлевать жизнь, поэтому раннее обращение и завершение всех рекомендованных этапов лечения существенно повышают шансы на благоприятный исход.
Ранняя диагностика онкологии
Предраковые изменения эпителия шейки и ранние формы плоскоклеточного рака часто протекают без выраженных симптомов, женщина может чувствовать себя удовлетворительно, при этом в зоне трансформации уже формируются тяжёлые дисплазии или микроскопическая инвазия, регулярный осмотр с кольпоскопией и цитологическим мазком позволяет выявить патологию на стадиях, когда достаточно ограниченного эксцизионного вмешательства без обширных операций и химиолучевого лечения, пропуск скрининговых обследований приводит к тому, что опухоль обнаруживается уже при симптомах кровянистых выделений, болей и нарушений функции тазовых органов.
Какие осложнения?
Немедленного визита к врачу требуют усиливающиеся кровянистые выделения вне менструаций, особенно после полового контакта или физической нагрузки, появление зловонных водянистых или гнойных выделений, тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице с иррадиацией по ходу бедра, выраженная слабость и головокружение на фоне обильных кровотечений, нарушения мочеиспускания или стула с появлением примеси крови, отёки нижних конечностей и наружных половых органов, внезапное повышение температуры с ознобом и болями в области таза, такие проявления могут свидетельствовать о прогрессировании опухоли или развитии серьёзных осложнений и требуют срочного обращения.
Как легче перенести онкотерапию?
Существенное влияние оказывается за счёт строгого соблюдения всех этапов лечения без самовольных перерывов и отмен, отказа от курения, которое ухудшает заживление тканей и усиливает лучевые реакции, внимательного отношения к рекомендациям по интимной гигиене, половому покою на время активного лечения и реабилитации, выполнения указаний по физической активности, профилактике тромбозов и лимфостаза, регулярной явке на контрольные осмотры даже при хорошем самочувствии, близкие помогают организовать быт с учётом временных ограничений, сопровождают на процедуры, поддерживают эмоционально, участие семьи и самого человека в принятии решений по терапии и реабилитации заметно повышает устойчивость к лечению и помогает дольше сохранять приемлемое качество жизни.