Удаление щитовидной железы - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Удаление щитовидной железы, также известное как тиреоидэктомия, представляет собой хирургическую процедуру, при которой полностью удаляются обе доли железы вместе с перешейком. Такая операция показана при различных формах рака щитовидной железы, болезни Грейвса, а также при узловом или многоузловом зобе больших размеров, которые сопровождаются тиреотоксикозом или вызывают компрессионный синдром шейных структур. В случаях, когда имеются метастазы в лимфоузлах шеи, может быть проведена шейная лимфодиссекция. Среди возможных осложнений после тиреоидэктомии можно выделить повреждение паращитовидных желез, парез гортани и развитие гипотиреоза в послеоперационный период. Для компенсации недостатка гормонов щитовидной железы и проведения супрессивной терапии пациентам после операции обычно назначаются тиреоидные гормоны.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

одышка - диспноэ
повышенная чувствительность к холоду
перепады настроения
нарушение внимания
проблемы с памятью
сонливость - гиперсомния
хроническая усталость - повышенная утомляемость
боль в гортани
затрудненное дыхание через нос
нарушение функции глотания - дисфагия
увеличение щитовидной железы
гормональные нарушения

Кто выдает направление на удаление щитовидной железы

Эндокринолог
Эндокринолог-онколог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография органов грудной кетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ крови
общий анализ мочи
анализы гормонов
тонкоигольная биопсия щитовидной железы
ультразвуковое исследование щитовидной железы
магнитно-резонансная томография щитовидной железы
компьютерная томография щитовидной железы
сцинтиграфия щитовидной железы

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Эндокринолог-хирург

Адреса и стоимость экстирпации щитовидной железы в СПБ

Стоимость: от 10000 до 60000р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 4 центра со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49

Удаление щитовидной железы, простое

10000 p.

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Гемитиреоидэктомия - 1 категории сложности

12000 p.

Паратиреоидэктомия - 1 категории сложности

16000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49

Частичная паратиреоидэктомия (удаление опухоли подчелустной слюнной железы) , включая гистологическое исследование

14000 p.

Гемитиреоидэктомия( включая гистологическое исследование)

15000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49

Операция на щитовидной железе (резекция, удаление)

49200 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Анчуков Валерий Борисович

Специализация: Хирург, Эндокринолог-хирург

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1

Вабалайте Кристина Викторовна

Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России

Струков Евгений Леонидович

Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: Клиника 21 век на Марата

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит тиреоидэктомия

Операция выполняется под общей анестезией с интубацией и лёгким разгибанием шеи, причём разрез ведут по естественной кожной складке на 1–2 см выше яремной вырезки, затем послойно рассекают кожу и платизму и тупо открывают белую линию шеи между ремёнными и грудино-подъязычными мышцами, которые разводят ранорасширителями без пересечения. Доли щитовидной железы мобилизуют строго по её капсуле, поочерёдно коагулируя и клипируя мелкие сосуды с латеральной поверхности, при этом визуализируют возвратный гортанный нерв от входа в гортань к каудальным отделам и ведут выделение под непрерывным зрительным контролем нерва и верхних и нижних паращитовидных желез. Верхний сосудистый пучок берут близко к капсуле доли, чтобы не повредить наружную ветвь верхнего гортанного нерва, затем отделяют перешеек от трахеи, освобождают пирамидальный отросток, после чего долю вместе с перешейком смещают медиально, обрабатывают нижние сосудистые ветви у капсулы и завершают выделение задней поверхности с сохранением питающих паращитовидные железы артериол. После отделения обеих долей и перешейка рану тщательно промывают, выполняют гемостаз под увеличением, при риске серомы устанавливают тонкий активный дренаж, мышцы укладывают без натяжения, платизму и кожу ушивают послойно косметическим швом; при интраоперационном мониторинге нерва документируют финальный ответ стимуляции перед закрытием.

Тотальная тиреоидэктомия технически подразумевает удаление обеих долей с перешейком единым блоком с обязательной проверкой целостности возвратных нервов и жизнеспособности паращитовидных желез.

Субтотальная тиреоидэктомия выполняется аналогично, однако оставляют тонкую кайму ткани по задней поверхности при индивидуальных показаниях, контролируя кровоснабжение паращитовидных желез.

Профилактическая центральная лимфодиссекция добавляется при онкологическом процессе как последовательное удаление жирово-лимфатической клетчатки VI уровня с обеих сторон трахеи под контролем возвратных нервов и паратиреоидных структур.

Особенности проведения при раке щитовидной железы заключаются в резекции в онкологических границах без фрагментации узла, с обязательной ревизией и, при показаниях, диссекцией центральной зоны, при этом край резекции в сомнительных зонах расширяют до здоровой ткани под интраоперационным контролем.

Особенности проведения удаления щитовидной железы при папиллярном раке включают тщательное освобождение перешейка и пирамидального отростка, ревизию дельфийского узла, готовность расширить объём до латеральной диссекции при интраоперационном выявлении метастатических конгломератов.

Особенности проведения удаления щитовидной железы при тиреотоксикозе требуют предоперационной медикаментозной компенсации и интраоперационной «капсулярной» техники с преимущественно клип- или лигатурным гемостазом у верхнего пучка, поскольку ткань гиперваскулярна и склонна к кровоточивости.

Особенности проведения удаления щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите связаны с грубой фиброзной фиксацией железы к окружающим тканям, поэтому выделение ведут короткими участками у капсулы с постоянной переоценкой анатомических ориентиров и ранней визуализацией возвратного нерва на всём его протяжении.

Осложнения и риски

В раннем периоде клинически значимыми являются гематома шеи с компрессией трахеи, требующая немедленного раскрытия раны, временная нейропраксия возвратного гортанного нерва с осиплостью и снижением силы голоса, транзиторная гипокальциемия при ишемии паращитовидных желез с периоральным парестезиями и тетанией, а также серома ложа и раневая инфекция с локальной болезненностью и серозно-гнойным отделяемым. В онкологическом контексте добавляется риск хилезной фистулы при травме лимфатических коллекторов, особенно на латеральной шее при расширении объёма. В отдалённом периоде возможны стойкая дисфония при повреждении нерва, гипопаратиреоз при утрате функции всех паращитовидных желез и грубое рубцевание с ощущением натяжения передней поверхности шеи.

Как проходит восстановление

В первые 0–6 часов оценивают дыхание, голос и шейное напряжение, контролируют дренаж, если он установлен, а при признаках нарастающей компрессии немедленно выполняют ревизию. В интервале 6–24 часов продолжают мониторировать голос и глотание, контролируют кальций и ионизированный кальций, при симптомах гипокальциемии начинают кальций 1–2 г/сут и витамин D в титруемых дозах. На 1–2 сутки удаляют дренаж при отделяемом <20–30 мл/24 ч и стабильном гемостазе, переходят на мягкую пищу комфортной температуры, ограничивают широкие разгибания шеи, а болевой синдром, как правило, умеренный и быстро снижается. На 3–7 день формируется первичная стабильность шва, контроль раны проводят ежедневно, рекомендуют силиконовую повязку или гель по показаниям, голос обычно восстанавливает опору по мере регресса отёка, а при утомляемости речи показано щадящее голосовое поведение. На 7–10 день снимают кожные швы при их наличии, рубец приобретает ровный контур и перестаёт быть болезненным на пальпацию, а при ощущении «тянущей струны» в зоне платизмы назначают бережную кинезиотерапию шеи. На 4–6 неделе оценивают гормональный статус: при тотальной тиреоидэктомии начинают или корректируют L-тироксин (обычно 1,4–1,7 мкг/кг/сут), настраивая дозу по ТТГ и свободному Т4, при онкологии одновременно планируют онкомаркерную тактику с тиреоглобулином и УЗИ ложа. На 6–8 неделе рубец становится мягким, эластичным и малозаметным, чувствительность кожи возвращается, а если имела место парестезия, кальций обычно стабилизируется и дозы уменьшают. К 12 неделям завершается тканевая адаптация, голос полностью стабилен при исходно интактном нерве, спортивная нагрузка расширяется без ограничений шеи, а при онкологическом процессе к этому сроку подтверждают отсутствие остаточной ткани и определяют необходимость радиоактивного йода по стадированию.

Онлайн запись на экстирпацию щитовидной железы

Кто выдает направление на удаление щитовидной железы

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость экстирпации щитовидной железы в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Анчуков Валерий Борисович

Вабалайте Кристина Викторовна

Струков Евгений Леонидович

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит тиреоидэктомия

Осложнения и риски

Как проходит восстановление