Запись на лечение онкологии глаза и орбит в Санкт-Петербурге

Лечение рака глаза и орбит

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для лечения рака глаза в СПБ

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (офтальмохирурга) первичный

от 5 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (офтальмохирурга) повторный

от 5 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный

от 5000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный

от 5000 p.

Энуклеация глазного яблока

от 31450 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Токсовской межрайонной больнице г. Тосно на ш Барыбина 29

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Токсовской межрайонной больнице г. Тосно на ш Барыбина 29

Адрес: Ленинградская область, Тосно: ш. Барыбина, 29

Режим работы: 08:00-20:00

Модель: КТ GE Optima 32 среза

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Шушары

59.53746989952408,30.85860483374688

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 600 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.026666288503854,30.326507967222685

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения

от 700 p.

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2100 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 2200 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 2500 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2600 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)

от 3000 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная

от 3100 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная

от 4000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А

Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная

60.02102840074031,30.312888351275667

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения

от 700 p.

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2100 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 2200 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 2500 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2600 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)

от 3000 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная

от 3100 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная

от 4000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2

Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская

60.032302472760826,30.215909713255375

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения

от 700 p.

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2100 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 2200 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 2500 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2600 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)

от 3000 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная

от 3100 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная

от 4000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы

59.85673163406839,30.301151828007356

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 700 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 1000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская

59.93432245166784,30.374957848173608

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения

от 700 p.

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2100 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 2200 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 2500 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 2600 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)

от 3000 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная

от 3100 p.

Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная

от 4000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Кировской межрайонной больнице г. Кировск на ул Советская 3

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Кировской межрайонной больнице г. Кировск на ул Советская 3

Адрес: Ленинградская область, г. Кировск, ул.Советская, д.3

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Ленинградская область

Метро: Улица Дыбенко

59.87632571307859,30.98900042633722

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 750 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 950 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5

Адрес: СПб, пер. Учебный, 5

Режим работы: 09-21

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.03734861275656,30.336851848173616

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-офтальмолога-хирурга повторная

от 750 p.

Консультация врача-офтальмолога-хирурга (к.м.н., зав. отделением, заслуженный врач РФ) повторная

от 950 p.

Консультация врача-офтальмолога-хирурга первичная

от 1000 p.

Консультация врача-офтальмолога-хирурга (к.м.н., зав. отделением, заслуженный врач РФ) первичная

от 1400 p.

Консультация врача-офтальмолога-хирурга д.м.н. повторная

от 1700 p.

Консультация врача-офтальмолога-хирурга д.м.н. первичная

от 2500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8

Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8

Режим работы: 09:00-20:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.84105025021096,30.184332602059953

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 750 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 900 p.

Онлайн запись

КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7

Адрес: Ленинградская область: г. Луга, ш. Ленинградское д. 7

Режим работы: 09:00-15:00

Модель: КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат

Район: Ленинградская область

Метро:

58.75400106565921,29.864018495123826

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 750 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 900 p.

Онлайн запись

КТ в Выборгской межрайонной больнице г. Выборг на ул Ильинская 8

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Велоэнергометрия

Скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

КТ в Выборгской межрайонной больнице г. Выборг на ул Ильинская 8

Адрес: Ленинградская область, г. Выборг, ул. Ильинская, д.8.

Режим работы: 09:00-20:00

Модель: КТ GE Optima 16 срезов

Район: Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.71372267088123,28.75645086814019

+7(812) 209-29-49 На карте

Велоэнергометрия

Скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 750 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 950 p.

Онлайн запись

КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18

Адрес: Ленинградская область, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Район: Ленинградская область

Метро: Девяткино

60.16036047302907,30.529511241156563

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 900 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1100 p.

Онлайн запись

КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ и КТ

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20

Адрес: Ленинградская область, г.Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Ленинградская область

Метро: Ладожская

60.034762190300924,30.6347660559759

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ и КТ

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 900 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1200 p.

Онлайн запись

КТ в Городской поликлинике №106 на ул Рихарда Зорге 13

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской поликлинике №106 на ул Рихарда Зорге 13

Адрес: СПб, ул.Рихарда Зорге, д.13

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85014557015434,30.18870132581234

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 950 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 950 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)

от 1000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)

от 1500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)

от 1500 p.

Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)

от 2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)

от 2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)

от 3000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция на рентген

Скидка до 20%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2

Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85771237979366,30.23407683420895

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция на рентген

Скидка до 20%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 1210 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1320 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая 5

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая 5

Адрес: ЛО, Колтуши, ул. Новая д. 5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Ленинградская область

Метро: Ладожская, Улица Дыбенко

59.92952780073688,30.647854642506793

+7(812) 209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 1210 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1320 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2

Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.00602421471994,30.289950323619358

+7(812) 209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 1210 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1320 p.

Онлайн запись

КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция! УЗИ сердца 2740

Скидка 20%

Лицензия проверена

КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18

Адрес: ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18

Режим работы: 09:00-22:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ, рентген цифровой

Район: Калининский, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас

60.04998569401712,30.425603952795925

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция! УЗИ сердца 2740

Скидка 20%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 1210 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1320 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция на УЗИ и рентген

Скидка до 40%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18

Адрес: СПб, В.О. 7-ая линия д. 16-18

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская

59.93831467031059,30.28404695279596

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция на УЗИ и рентген

Скидка до 40%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 1210 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1320 p.

Онлайн запись

УЗИ в Детской ГБ №17 на ул Декабристов 40А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ в Детской ГБ №17 на ул Декабристов 40А

Адрес: СПб, Декабристов ул., 40, лит. А

Режим работы: 09:00-17:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген

Район: Адмиралтейский, Кировский

Метро: Садовая, Сенная площадь, Спасская

59.925262398940795,30.291554868140196

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 1210 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 1320 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Адрес: СПб, ул. Ленина, 5

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская

59.96067535722284,30.309184130994304

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1850 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Репищева 13

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Репищева 13

Адрес: СПб, ул. Репищева, 13

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная

60.023911218229514,30.284202509550532

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1850 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А

Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область

Метро: Девяткино, Ладожская

60.019178137261434,30.64905696722269

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1850 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

от 1700 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

от 1700 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.

от 2000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.

от 2000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.

от 2300 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.

от 2300 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2

Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1

Режим работы: 9:00-20:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас

60.11560176631199,30.489788662992922

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 2000 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 2500 p.

Энуклеация глазного яблока

от 12200 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Адрес: СПб, Лахтинский просп., 100А

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ

Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский

Метро: Беговая, Старая Деревня, Чёрная речка

59.99247674441858,30.143900291418994

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 3000 p.

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)

от 2000 p.

Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)

от 2500 p.

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)

от 2500 p.

Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)

от 3000 p.

Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)

от 3000 p.

Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)

от 3500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А

Адрес: СПб, ул. Малая Конюшенная, д. 8, лит. А

Режим работы: 08:00-21:00

Модель: МРТ закрытого типа Siemens Avanto 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов, УЗИ

Район: Центральный

Метро: Адмиралтейская, Гостиный двор, Невский проспект

59.93744625308856,30.32607578348443

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга повторный

от 2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога-хирурга первичный

от 3000 p.

Онлайн запись

КТ центр МИБС на Приморском пр 3

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр МИБС на Приморском пр 3

Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3

Режим работы: 08:00-20:00

Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов

Район: Приморский

Метро: Чёрная речка

59.98440575198844,30.297964749091147

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 2100 p.

Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 3100 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4

Режим работы: 07:00-23:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9276419345535,30.490190817877753

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 2100 p.

Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 3100 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Соловьева Марина Владимировна

Специализация: Офтальмолог-онколог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: НИИ фтизиопульмонологии на Политехнической

Записаться

 

Бржеская Ирина Вячеславовна

Специализация: Офтальмолог-онколог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Мариинская больница

Записаться

Что такое рак глаза ?

Опухоли глаза и орбиты — это не только снижение остроты зрения или покраснение, а объёмные процессы, которые могут расти внутри глазного яблока, в оболочках, слёзной железе или мягких тканях орбиты, сдавливать зрительный нерв и мышцы, разрушать окружающие структуры и давать метастазы в другие органы, тогда как обычные воспалительные заболевания проходящие, не вызывают деструкции тканей и системного распространения. Важно понимать, что длительно существующее пятно в поле зрения, выпячивание глаза, изменение формы зрачка, устойчивое косоглазие у ребёнка, боль в орбите или асимметрия глазниц — это поводы для срочного обследования у офтальмолога, а не для бесконечной смены очков или капель «от воспаления».

Какие симптомы?

Онкопризнаками являются:

• внезапное или прогрессирующее снижение зрения на один глаз
• появление тёмного пятна или «занавеса» в поле зрения
• вспышки в поле зрения
• искажений прямых линий
• болезненности или давления за глазом
• выпячивание глазного яблока, которое нарастает или сопровождается двоением, устойчивое косоглазие у ребёнка, особенно в сочетании с «кошачьим» или белым рефлексом зрачка на фото
• стойкое покраснение и утолщение конъюнктивы или века без улучшения на фоне обычного лечения.

При появлении таких симптомов нужно как можно скорее попасть к офтальмологу, лучше в специализированный центр, потому что ранняя диагностика существенно расширяет возможности органосохраняющего лечения.

Виды протоколов лечения рака орбит

Органосохраняющее локальное хирургическое лечение рака глаза применяется при ограниченных опухолях радужки, цилиарного тела и хориоидеи, когда есть возможность удалить очаг с достаточным краем здоровых тканей и сохранить глазное яблоко и хотя бы часть функции зрения, выполняются секторальные или клиновидные резекции радужки, иридоцилиарные и цилиохориоидальные резекции через склеральные доступы, используется микрохирургическая техника под операционным микроскопом, контролируется гемостаз и герметичность оболочек, при необходимости операция сочетается с витрэктомией и последующей локальной лучевой терапией, что позволяет радикально удалить опухоль при минимальной потере анатомических структур.

Энуклеация глазного яблока используется при больших внутриглазных опухолях, выраженной боли, высоком риске вторичной глаукомы, отсутствии шансов на сохранение зрения и при подозрении на экстрасклеральное распространение, операция выполняется с пересечением зрительного нерва и удалением глазного яблока целиком, по возможности в едином блоке с прилежащими тканями склеры, при этом проводится тщательный гемостаз и формирование культи для последующей имплантации орбитального импланта и косметического протеза, гистологическое исследование подтверждает тип и стадию опухоли и определяет необходимость дальнейшего системного или лучевого лечения.

Экзентерация орбиты показана при распространённых опухолях орбиты и конъюнктивы с прорастанием в мягкие ткани орбиты, при рецидивах после органосохраняющих вмешательств или лучевой терапии, а также при некоторых агрессивных опухолях слёзной железы, выполняется удаление содержимого орбиты в едином блоке с глазным яблоком, мышцами, частью жировой клетчатки и, при необходимости, участками костных стенок, одновременно решается вопрос о пластике дефекта местными или свободными лоскутами, дальнейшая тактика включает возможность адъювантного облучения орбитальной области и последующее протезирование с помощью эпитезов.

Хирургическое лечение опухолей орбиты с сохранением глаза применяется при доброкачественных и некоторых злокачественных образованиях, расположенных экстраконально или в доступных зонах, выполняются трансконъюнктивальные, транскутанные, трансчерепные или комбинированные доступы, опухоль выделяется в пределах видимых границ с сохранением зрительного нерва и двигательных мышц, при необходимости проводится частичная резекция костных структур, одновременно могут устанавливаться импланты для поддержания объёма орбиты, гистологическое исследование уточняет необходимость дополнительной лучевой или системной терапии.

Реконструктивно-протезирующие операции после энуклеации и экзентерации орбиты направлены на восстановление объёма и формы орбиты и лица, выполняется имплантация орбитальных имплантов в культю после энуклеации для обеспечения подвижности будущего протеза, при экзентерации проводится этапная или одномоментная пластика кожно-мышечными или кожно-фасциальными лоскутами для закрытия дефекта, по заживлении подбирается индивидуальный глазной протез или лицевой эпитез, что уменьшает косметический дефект, облегчает социализацию и завершает хирургический этап лечения.

Брахитерапия (контактная лучевая терапия аппликаторами) при раке глаза используется при меланомах хориоидеи и некоторых других локализованных внутриглазных опухолях, на склеру над опухолью временно фиксируется радиоактивный аппликатор с изотопом, создающий высокую дозу излучения в ограниченном объёме, при этом окружающие ткани получают меньшую нагрузку, экспозиция продолжается от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от расчётной дозы, после удаления аппликатора проводится динамическое наблюдение за регрессом опухоли и состоянием сетчатки и зрительного нерва, метод позволяет сохранить глаз и часто часть функции зрения при онкологическом контроле очага.

Дистанционная лучевая терапия и протонная терапия при раке глаза и орбиты применяются при опухолях, не подходящих для брахитерапии или хирургии, а также при поражении орбитальных структур и регионарных зон, формируются высокоточные поля облучения с использованием трёхмерного планирования, IMRT или протонных пучков, что позволяет максимально защитить хрусталик, зрительный нерв, противоположный глаз и головной мозг, дозы подбираются в зависимости от типа и чувствительности опухоли, в ходе лечения контролируются лучевые осложнения со стороны роговицы, конъюнктивы и сетчатки, при хорошей переносимости удаётся добиться местного контроля при сохранении анатомической целостности органа.

Системная химиотерапия при раке глаза и орбит используется при ретинобластоме, лимфомах, метастатическом поражении орбиты и распространённых опухолях слёзной железы или конъюнктивы, подбираются схемы с учётом гистологического варианта и общей онкологической практики, проводится внутривенное введение цитостатиков курсами с оценкой регресса очагов по данным МРТ и офтальмологических исследований, при ретинобластоме системная химиотерапия часто сочетается с локальными методами (лазер, криотерапия, брахитерапия), а при лимфомах орбиты комбинируется с лучевой терапией, что позволяет контролировать опухолевый процесс не только в глазу, но и системно.

Регионарные лекарственные методы лечения рака глаза включают интраартериальную химиотерапию через ветви внутренней сонной артерии к глазной артерии и интравитреальное введение препаратов при ретинобластоме, катетер устанавливается в сосуд, питающий глаз, и цитостатик подаётся непосредственно к опухоли в высокой концентрации при снижении системной нагрузки, интравитреальное введение применяется при стекловиднотелых посевах, процедуры проводятся по строгим протоколам с контролем офтальмолога и интервенционного рентгенолога, что позволяет усилить локальный эффект при минимизации системной токсичности.

Таргетное лечение и иммуноонкологическое лечение метастатического рака глаза, прежде всего меланомы сосудистой оболочки с поражением печени и других органов, основывается на системных препаратах, действующих на специфические молекулярные мишени или модулирующих иммунный ответ, подбор схем зависит от мутационного профиля опухоли и общих рекомендаций по лечению меланом, проводится под контролем онколога с регулярной оценкой эффекта по данным визуализации, лечение влияет преимущественно на системные метастазы, тогда как первичный внутриглазной очаг обычно контролируется хирургическими и лучевыми методами.

Комбинированные и последовательные схемы лечения рака глаза и орбит объединяют хирургические, лучевые и лекарственные методы в зависимости от типа опухоли, её распространённости и состояния пациента, могут включать органосохраняющую операцию и брахитерапию, энуклеацию с последующей лучевой терапией орбиты при риске остаточной болезни, системную химиотерапию и локальные деструктивные процедуры при ретинобластоме, экзентерацию орбиты и адъювантное облучение при агрессивных опухолях слёзной железы, последовательность и объёмы определяются мультидисциплинарной командой, цель — максимальный онкологический контроль при сохранении функций и минимизации осложнений.

Помощь онкобольным 

Анальгетическая терапия при раке глаза и орбит направлена на контроль боли в глазнице, голове и области лица, часто сочетающей механический, воспалительный и нейропатический компоненты, выстраивается ступенчато: от нестероидных противовоспалительных средств и парацетамола при лёгкой боли к слабым и сильным опиоидам при выраженном болевом синдроме, при жгучей, стреляющей боли добавляются адъювантные препараты, такие как антидепрессанты и противосудорожные средства, корректируются побочные эффекты в виде запора, тошноты и сонливости, при локализованной боли могут использоваться регионарные блокады ветвей тройничного нерва, что позволяет уменьшить страх движений головой и глазом, облегчить сон и переносимость основного лечения.

Защита поверхности глаза и роговицы особенно важна при органосохраняющих методах, лучевой терапии и хирургических вмешательствах, включает регулярное использование искусственной слезы, гелей и мазей для увлажнения, защиту роговицы при неполном смыкании век с помощью повязок или временного сшивания век, применение противовоспалительных и репаративных капель по назначению офтальмолога, осторожный туалет края век и конъюнктивы, при лучевых кератитах и конъюнктивитах — специальные защитные и противовоспалительные средства, что предотвращает развитие эрозий, язв роговицы, хронической сухости и инфекционных осложнений.

Противовоспалительная и кортикостероидная терапия используется для контроля отёка орбиты, реактивного воспаления в глазнице и внутри глаза, а также при иммунно-опосредованных осложнениях лечения, назначаются местные стероидные капли и мази при увеитах и поверхностном воспалении, системные глюкокортикостероиды при выраженном орбитальном отёке, компрессии зрительного нерва или тяжёлых лучевых реакциях, дозы и длительность строго контролируются для снижения риска повышения внутриглазного давления, катаракты и системных побочных эффектов, по мере стихания воспаления проводится постепенное снижение доз с переходом на поддерживающие схемы.

Антиеметическое лечение проводится при использовании системной химиотерапии и некоторых лучевых программ, а также у пациентов с выраженным головокружением и реакцией на боль, подбирается схема по степени эметогенности применяемых препаратов, используются антагонисты серотониновых рецепторов, препараты из группы антагонистов нейрокининовых рецепторов, глюкокортикостероиды и вспомогательные средства, профилактическое введение начинается до курса лечения и продолжается по индивидуальному графику, пациенту объясняется необходимость регулярного приёма, а не только «по факту», что уменьшает риск обезвоживания, электролитных нарушений и отказа от системного лечения из-за неконтролируемой тошноты и рвоты.

Противоинфекционная терапия и профилактика инфекций при раке глаза и орбит особенно важны при инвазивных вмешательствах, нарушении целостности конъюнктивы и кожи, наличии имплантов и катетеров, до плановых операций проводится санация хронических очагов инфекции, соблюдается строгая техника асептики при операциях и интравитреальных инъекциях, в раннем послеоперационном периоде используются местные антибиотические капли или мази, при признаках целлюлита орбиты, гнойного отделяемого, лихорадки немедленно назначаются системные антибиотики с последующей коррекцией по результатам посевов, пациент обучается распознаванию первых признаков инфекции, что снижает риск тяжёлых орбитальных и внутриглазных осложнений.

Коррекция зрительных нарушений и реабилитация зрения проводятся у пациентов с сохранённым глазом, но сниженной остротой зрения, а также у лиц с энуклеацией одного глаза, включает подбор очковой или контактной коррекции для оставшегося глаза, использование фильтров и специальных линз для уменьшения фоточувствительности, обучение навыкам монокулярного зрения и ориентировки в пространстве, работу с низко зрительными средствами при значительном снижении остроты, консультации по адаптации к вождению, работе и бытовым задачам, в случае протезирования — обучение обращению с глазным протезом или лицевым эпитезом, что позволяет уменьшить функциональные ограничения и повысить самостоятельность.

Коррекция психоэмоциональных нарушений при раке глаза и орбит учитывает сильный косметический и функциональный эффект заболевания, включает консультации психоонколога или психотерапевта, проработку тревоги, страха потери зрения и внешней привлекательности, стыда из-за протеза или деформации орбиты, при необходимости назначение анксиолитиков и антидепрессантов, участие в группах поддержки, обучение родственников правильному взаимодействию без стигматизации, обсуждение с пациентом вариантов косметической маскировки и протезирования, что снижает риск длительной депрессии, социальной изоляции и отказа от лечения.

Нутритивная поддержка и общая соматическая терапия важны у пациентов с распространённым опухолевым процессом, комбинированным лечением и хронической усталостью, проводится оценка массы тела, индекса массы тела, уровня альбумина и других показателей, подбирается рацион с достаточным содержанием белка и калорий, при снижении аппетита назначаются специализированные смеси, при тяжёлой слабости и невозможности адекватного питания рассматривается временная парентеральная поддержка, одновременно контролируются уровень гемоглобина, электролиты, функция печени и почек, проводится коррекция анемии и обезвоживания, что повышает резерв организма и переносимость хирургического, лучевого и системного лечения.

Терапия контроля неврологических и болевых симптомов при вовлечении зрительного нерва, хиазмы и структур орбиты включает помимо анальгетиков применение глюкокортикостероидов для снижения отёка, противосудорожных препаратов при судорогах на фоне метастатического поражения головного мозга, дегидратационной терапии при повышении внутричерепного давления, по показаниям — координацию с нейрохирургом и радиотерапевтом для проведения декомпрессивных или стереотаксических вмешательств, пациент и родственники обучаются распознаванию симптомов внезапного ухудшения зрения, двоения, слабости и судорог, что позволяет вовремя вмешаться и уменьшить риск необратимого неврологического дефицита.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Офтальмоонколог и офтальмохирург ведут пациента с момента подозрения на опухоль, выполняют детальный осмотр, формулируют предварительный диагноз, решают, возможно ли органосохраняющее лечение или требуется энуклеация либо экзентерация, планируют вид доступа и объём вмешательства, выполняют операции на глазном яблоке и структурах орбиты, ведут послеоперационный период и совместно с онкологами определяют необходимость лучевой или системной терапии.
• Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение лучевого лечения глаза и орбиты, выбирает метод (брахитерапия аппликаторами, дистанционная фотонная терапия, протонная терапия), рассчитывает поля и суммарную дозу с учётом расположения опухоли, зрительного нерва, хрусталика и противоположного глаза, контролирует развитие лучевых осложнений со стороны роговицы, конъюнктивы и сетчатки, координирует сроки облучения с хирургическими и лекарственными этапами, чтобы сохранить максимальный функциональный результат при достаточном онкологическом контроле.
• Онколог-химиотерапевт ведёт пациентов с ретинобластомой, лимфомами орбиты, метастатическим поражением и распространёнными опухолями придатков глаза, подбирает схемы системной химиотерапии, таргетной и иммуноонкологической терапии в соответствии с гистологическим вариантом и стадией, оценивает переносимость, корректирует дозы при токсичности, определяет необходимость комбинации системных курсов с местными методами (лазер, криотерапия, брахитерапия), принимает решения о смене линий лечения при прогрессировании.
• Интервенционный радиолог и нейрорадиолог участвуют в выполнении интраартериальной химиотерапии при ретинобластоме и ряде других ситуаций, выполняют катетеризацию сосудов, питающих глаз и орбиту, проводят селективное введение цитостатиков, под контролем ангиографии оценивают распределение препарата, участвуют в диагностических и лечебных пункциях орбитальных и параорбитальных образований, обеспечивая минимально инвазивный доступ к опухоли.
• Лучевой диагност (специалист по КТ, МРТ, ПЭТ КТ и УЗИ) выполняет визуализацию глазного яблока, орбиты, головного мозга и органов грудной и брюшной полости, описывает размеры, форму и локализацию внутриглазного и орбитального очага, степень вовлечения мышц, зрительного нерва и костных стенок орбиты, выявляет метастатическое поражение печени, лёгких, костей и головного мозга, сравнивает исследования в динамике для оценки ответа на лечение и ранней диагностики рецидива.
• Патоморфолог и специалист по молекулярной патологии исследуют биопсийный и операционный материал, подтверждают тип опухоли (например, меланома сосудистой оболочки, ретинобластома, лимфома, карцинома придатков глаза), оценивают степень злокачественности, инвазию сосудов и нервов, при необходимости выполняют иммуногистохимию и молекулярные тесты, что позволяет уточнить прогноз и подобрать таргетное или иммуноонкологическое лечение, а также отличить первичную опухоль от метастаза.
• Челюстно-лицевой и пластический хирург вовлекается при обширных операциях, особенно при экзентерации орбиты с захватом соседних костных и мягкотканных структур, планирует и выполняет реконструкцию дефекта лоскутами, формирует основу для последующего протезирования, стремится сохранить симметрию лица и естественные контуры, минимизировать рубцы и деформацию, что важно для дальнейшей реабилитации и социальной адаптации пациента.
• Анестезиолог-реаниматолог оценивает операционный риск, готовит пациента к общему наркозу, ведёт анестезию при энуклеации, экзентерации и сложных орбитальных операциях, контролирует гемодинамику, дыхание и обезболивание в раннем послеоперационном периоде, при тяжёлых осложнениях (кровотечение, сепсис, выраженная интоксикация) обеспечивает интенсивную терапию, участвует в подборе схем анальгезии у пациентов с хроническим болевым синдромом.
• Офтальмопротезист и специалист по лицевому протезированию подбирают и изготавливают индивидуальные глазные протезы и орбитально-лицевые эпитезы после энуклеации и экзентерации, учитывают форму орбиты, подвижность культи, оттенок кожи и особенности мимики, обучают пациента вставлять, снимать и ухаживать за протезом, периодически корректируют его по мере изменения мягких тканей, что позволяет добиться максимально естественного внешнего вида и уменьшить психологический дискомфорт.
• Психотерапевт и реабилитолог помогают пациенту справиться с диагнозом, страхом потери зрения и изменением внешности, работают с тревогой, депрессией и социальной изоляцией, при необходимости подключают медикаментозную поддержку, разрабатывают программу зрительной и общей реабилитации, обучают навыкам монокулярного зрения, безопасной ориентации в пространстве, подбирают допустимую физическую нагрузку и бытовые адаптации, что помогает сохранить автономность и качество жизни.

Какие обследования назначаются

• Клиническое и офтальмологическое обследование при раке глаза и орбит начинается с подробного сбора жалоб с уточнением снижения остроты зрения, появления пятна в поле зрения, вспышек, искажений изображения, боли в глазу или орбите, двоения, изменения положения глаза, у детей — косоглазия, «белого зрачка» на фотографиях, проводится проверка остроты зрения, оценка полей зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр век и конъюнктивы, биомикроскопия переднего отрезка глаза, непрямая и прямая офтальмоскопия глазного дна, пальпация орбиты, что позволяет заподозрить объёмный процесс и уточнить его локализацию.
• Ультразвуковое исследование глаза (B-скан, при необходимости допплеровские режимы) используется для оценки внутриглазных опухолей при затруднённом осмотре глазного дна, измерения толщины и площади очага, определения его структуры и отношения к склере и зрительному нерву, помогает выявить отслойку сетчатки, субретинальную жидкость, внутриглазное кровоизлияние, а также оценить мягкотканные образования орбиты и их васкуляризацию, что важно для планирования метода локального лечения.
• Оптическая когерентная томография и дополнительные офтальмологические методы (флюоресцентная ангиография, индоцианиновая ангиография, аутофлюоресценция) применяются для детальной послойной оценки сетчатки, макулярной зоны и слоя сосудистой оболочки, позволяют увидеть толщину и структуру внутриглазного очага, степень вовлечения макулы и зрительного нерва, характер сосудистого рисунка и утечек красителя, дифференцировать опухоль от воспалительных и сосудистых заболеваний, полученные данные учитываются при выборе между брахитерапией, лазерными методами и хирургией.
• МРТ орбит с контрастированием используется для оценки распространённости опухоли за пределами глазного яблока, состояния зрительного нерва, мышц, жировой клетчатки и костных стенок орбиты, а также для поиска внутричерепного распространения и метастазов, особенно при лимфомах, агрессивных эпителиальных опухолях и меланомах, по результатам определяется необходимость экзентерации, объём лучевого поля и степень вовлечения структур, критичных для зрения и жизненно важных функций.
• КТ орбит применяется для детальной визуализации костных структур при опухолях, склонных к деструкции или прорастанию кости, позволяет оценить состояние стенок орбиты, придаточных пазух носа, основания черепа, важна при планировании комбинированных челюстно-лицевых и нейрохирургических доступов, а также при подготовке к реконструктивным операциям и протонной или высокоточной фотонной лучевой терапии, где необходимо точное понимание анатомии.
• Морфологическая верификация опухоли проводится при доступных для биопсии образованиях конъюнктивы, век, слёзной железы и орбиты, выполняется инцизионная или эксцизионная биопсия под контролем офтальмолога или челюстно-лицевого хирурга, при орбитальных опухолях — открытая или трепан-биопсия через выбранный доступ, при лимфомах материал направляется на гистологию и иммуногистохимию, при подозрении на метастаз — на уточнение первичного источника, результаты исследования определяют тип опухоли, степень злокачественности и выбор системного лечения, при внутриглазных опухолях (например, меланома хориоидеи, ретинобластома) диагноз чаще устанавливается клинико-инструментально без биопсии из-за риска осложнений.
• Обследование на предмет системного распространения включает УЗИ органов брюшной полости и КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки, при меланомах сосудистой оболочки — особенно тщательную оценку печени, при лимфомах — обследование лимфатических узлов и костного мозга, при ретинобластоме — визуализацию головного мозга и костей, по показаниям используется ПЭТ КТ для выявления метаболически активных метастазов, эти исследования необходимы для стадирования, выбора объёма лечения и понимания прогноза.
• Предлечебная функциональная оценка включает общий анализ и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, при необходимости эхокардиографию и функцию внешнего дыхания, оценку функции печени и почек перед системной терапией, консультации терапевта, кардиолога и других специалистов при сопутствующей патологии, что позволяет безопасно проводить общую анестезию, химио и лучевую терапию, а также спланировать объём вмешательства с учётом общего состояния пациента.
• Динамическое наблюдение после начала лечения основано на регулярных офтальмологических осмотрах с оценкой остроты зрения, полей зрения, внутриглазного давления, состоянии опухолевого очага и окружающих тканей, периодическом УЗИ орбит и МРТ орбит, а также КТ или МРТ органов грудной и брюшной полости при опухолях с высоким риском метастазирования, по результатам корректируется план лечения, определяется момент перехода от радикальной тактики к паллиативной или, наоборот, возможность уменьшения интенсивности наблюдения при длительной стабилизации.

Что важно знать пациентам