Запись на радиотерапию шейки матки в Санкт-Петербурге

Радиохирургия шейки матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость радиохирургии шейки матки в СПБ

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Радиоволновая точечная биопсия шейки матки

2590 p.

Онлайн запись

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Ленинградская область

Метро: Парнас, Проспект Просвещения

60.078794654859614,30.337353570892784

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Биопсия шейки матки радиоволновой петлей в амбулатории

3950 p.

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Низкая цена! УЗИ выгодно

Скидка 30%

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Невский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары

59.836594402054004,30.421013570892825

+7(812)209-29-49 На карте

Низкая цена! УЗИ выгодно

Скидка 30%

Биопсия шейки матки радиоволновой петлей в амбулатории

3950 p.

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22

Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы, Электросила

59.858751273194,30.327781740204333

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Биопсия шейки матки радиоволновой петлей в амбулатории

3950 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3

Адрес: СПб, Морской проспект д.3

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Sensation 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Беговая, Зенит, Крестовский остров, Чёрная речка, Чкаловская

59.97111531980077,30.277314594206302

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия шейки матки радиоволновая

4500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Велоэнергометрия

Скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15

Адрес: СПб, ул. Рылеева, 15

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq V2

Район: Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Невский проспект, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская

59.94243095404177,30.356193037451725

+7(812)209-29-49 На карте

Велоэнергометрия

Скидка 10% пенсионерам

Биопсия шейки матки радиоволновая

5000 p.

Радиоволновая терапия шейки матки

10000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Биопсия шейки матки радиоволновая

6490 p.

Конизация шейки матки (радиоволновая)

42110 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Чубич Диана Сергеевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2023 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Важенин Илья Андреевич

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Бакадорова Наталья Валерьевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Халаимова Наталья Николаевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Гоголин Данил Вячеславович

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Толстякова Екатерина Алексеевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Соколова Юлия Викторовна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Пречесная Екатерина Алексеевна

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог, Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Антипов Филипп Евгеньевич

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

 

Новиков Роман Владимирович

Специализация: Уролог-онколог, Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

Что такое радиохирургия шейки матки?

Радиохирургия шейки матки означает использование высокочастотных радиоволн для прицельного иссечения или аблации изменённых участков эпителия с одновременной коагуляцией мелких сосудов, при этом формируется ровная раневая поверхность с минимальной глубиной термического повреждения окружающих тканей и создаются условия для последующей эпителизации с меньшим риском грубого рубцевания по сравнению с традиционными методами прижигания.

Показания

Решение о применении радиотерапии принимается после комплексной оценки результатов цитологии, кольпоскопии, биопсии и теста на вирус папилломы человека, врач учитывает степень дисплазии, размеры и локализацию очага, глубину вовлечения цервикального канала, возраст и репродуктивные планы, при ограниченном процессе без признаков инвазии и при желании сохранить шейку в функциональном состоянии радиохирургическое вмешательство часто рассматривается как приоритетный органосохраняющий вариант.

Способы радиоволнового лечения шейки матки

Радиохирургическая эксцизия зоны трансформации при лёгкой и умеренной цервикальной интраэпителиальной неоплазии применяется у пациенток с ограниченным очагом поражения, по данным кольпоскопии и прицельной биопсии уточняется граница патологического эпителия, под контролем оптики радиоволновой петлёй или ножом выкраивают лоскут в пределах всей зоны трансформации с захватом участков цервикального канала, формируют ровную раневую поверхность с одновременным коагулирующим эффектом, что упрощает гемостаз и снижает риск стеноза.

Радиохирургическая конизация шейки матки используется при тяжёлой дисплазии, цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени и подозрении на микроинвазивный рак, по результатам кольпоскопии, цитологии и гистологии планируется форма и высота конуса, в операционной радиоволновым электродом формируют конический фрагмент, включающий наружный зев и часть цервикального канала, при этом контролируется ширина и глубина резекции для удаления всей патологической ткани и сохранения достаточного объёма стромы, полученный препарат ориентируют и направляют патоморфологу для оценки краёв резекции.

Радиохирургическая ампутация шейки матки применяется при сочетании дисплазии, деформации после родов или травмы и хронических воспалительных изменений, когда простая конизация не обеспечивает адекватного восстановления анатомии, под выполненной кольпоскопической разметкой радиоволновым ножом формируют циркулярный разрез на уровне выбранной высоты, удаляют изменённый участок шейки вместе с рубцами и эктопией, затем моделируют культю с формированием нового наружного зева и дозированной коагуляцией сосудов, цель вмешательства — устранение патологического очага и восстановление функции шейки.

Радиохирургическая вапоризация очагов эктопии и поверхностной легкой дисплазии шейки матки используется при небольших по площади поражениях без признаков глубокой инвазии, предварительно по данным биопсии исключается серьёзная дисплазия, затем под кольпоскопическим контролем радиоволновым электродом послойно выпаривают изменённый эпителий до ровной, слегка кровоточащей подлежащей стромы, при этом постоянно контролируют глубину воздействия, особенно в области наружного зева, такая тактика позволяет ограничиться поверхностным вмешательством у молодых пациенток, планирующих беременность.

Радиохирургическая эксцизия полипа цервикального канала и локальных разрастаний слизистой шейки матки применяется при сочетании доброкачественных полипозных образований с хроническим цервицитом, под контролем зеркал и, при необходимости, гистероскопии радиоволновой петлёй или ножом пересекают ножку полипа на уровне здоровой слизистой, основание дополнительно коагулируют радиоволной, при множественных мелких разрастаниях выполняют последовательную прицельную эксцизию, полученный материал обязательно направляют на гистологическое исследование, а раневая поверхность остаётся минимальной по площади и глубине.

Радиохирургическая коррекция рубцовых и посттравматических деформаций шейки матки включается в программу при выраженных разрывах и неправильном заживлении после родов или предыдущих вмешательств, по данным осмотра и кольпоскопии выполняется разметка линий иссечения, радиоволновым ножом высекают рубцовые перемычки и деформированные участки, формируя правильный цилиндрический контур шейки, одновременно достигается коагуляция мелких сосудов и уменьшение травматизации окружающих тканей, что способствует более предсказуемому рубцеванию и улучшению условий для последующих беременностей.

Помощь онкобольным

Анестезиологическое и обезболивающее обеспечение при радиохирургии шейки матки подбирается с учётом объёма вмешательства и сопутствующей патологии, при небольшой эксцизии зоны трансформации часто достаточно парацервикальной анестезии раствором местного анестетика с вазоконстриктором, при конизации и ампутации шейки у эмоционально напряжённых пациенток предпочтительна кратковременная внутривенная седация, перед процедурой оценивают артериальное давление, пульс, ЭКГ и при необходимости корректируют терапию, после вмешательства контролируют выраженность болевого синдрома и при первых часах используют ненаркотические анальгетики.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия назначается с целью снижения риска восходящей инфекции и гнойно-воспалительных осложнений, при наличии хронического цервицита или вагинита перед радиохирургией проводят курс местных и системных препаратов по результатам мазков и посевов, непосредственно после вмешательства часто рекомендуется короткий курс вагинальных свечей с антисептическими и противовоспалительными компонентами, дополнительно контролируются выделения, температура и лабораторные маркёры, при признаках инфекции схема расширяется с учётом предполагаемой флоры.

Гемостатическая и сосудистая поддержка особенно важна при конизации и ампутации шейки, когда формируется относительно глубокая раневая поверхность, во время операции радиоволновой электрод обеспечивает коагуляцию мелких сосудов, при склонности к кровотечениям дополнительно применяют местные гемостатические средства и швы на отдельные сосудистые стволы, в раннем послеоперационном периоде пациентку инструктируют по поводу допустимого характера кровянистых выделений и признаков тревоги, при усилении кровотечения выполняют осмотр в зеркалах и при необходимости проводят повторную коагуляцию или наложение швов.

Терапия, направленная на восстановление нормального влагалищного и цервикального микробиоценоза, назначается после завершения основного заживления, при контрольном осмотре и по результатам мазков оценивается состояние флоры, при дисбиозе рекомендуются курсы местных препаратов с лактобактериями и мягкими антисептическими компонентами, такая коррекция уменьшает риск хронического цервицита, улучшает эпителизацию раневой поверхности и снижает вероятность рецидива воспалительных изменений, особенно у пациенток с частыми эпизодами бактериального вагиноза и кандидоза.

Гормональная и противовирусная поддержка рассматривается индивидуально с учётом возраста, репродуктивных планов и роли вируса папилломы человека, при выраженных гормональных нарушениях и ановуляторных циклах гинеколог может рекомендовать комбинированные гормональные препараты для стабилизации менструальной функции и снижения травмы эндоцервикса, при подтверждённой персистирующей инфекции высокоонкогенных типов вируса папилломы человека обсуждаются длительные схемы противорецидивной терапии, а также вакцинация для снижения риска новых заражений и повторных диспластических изменений.

Реабилитационные и организационные мероприятия включают подробное информирование о режиме после вмешательства, пациентке объясняют необходимость воздержания от половой жизни, использования тампонов, спринцеваний, посещения бани и горячих ванн на оговорённый срок до полной эпителизации, под контролем осмотров и кольпоскопии определяются сроки снятия ограничений и план последующего наблюдения, при любом появлении обильного кровотечения, зловонных выделений, боли внизу живота или повышения температуры пациентка должна незамедлительно обратиться к врачу, что позволяет вовремя выявлять и корректировать осложнения и контролировать отдалённые результаты радиохирургии.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Акушер-гинеколог оценивает жалобы, результаты осмотра, мазков и кольпоскопии, по данным ультразвукового исследования малого таза и лабораторных анализов формирует перечень показаний к радиохирургическому вмешательству, выбирает вид эксцизии или конизации, объясняет цели и ограничения метода, обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования беременности, определяет сроки операции относительно менструального цикла и даёт подробные рекомендации по подготовке и восстановлению.
• Гинеколог-онколог подключается при тяжёлой дисплазии, подозрении на микроинвазивный рак или неоднозначном морфологическом заключении, по результатам биопсии, расширенной кольпоскопии и визуализирующих исследований оценивает степень распространения процесса, решает, допустима ли органосохраняющая радиохирургическая тактика в виде конизации или ампутации шейки, определяет объём удаляемой ткани и необходимость последующего наблюдения в онкологической службе или назначения дополнительного лечения.
• Анестезиолог-реаниматолог анализирует соматический статус, наличие сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний, результаты ЭКГ и при необходимости эхокардиографии, выбирает вид обезболивания от парацервикальной анестезии с внутривенной седацией до кратковременного общего обезболивания при более объёмных вмешательствах, во время операции контролирует гемодинамику и дыхание, снижает риск нежелательных реакций на анестетики, в первые часы после вмешательства обеспечивает адекватное купирование боли и наблюдение за общим состоянием.
• Врач функциональной диагностики и специалист по ультразвуковому исследованию выполняют трансвагинальное УЗИ органов малого таза, оценивают размеры матки, состояние эндометрия и придатков, исключают объёмные образования, уточняют наличие сопутствующей патологии, которая может повлиять на выбор тактики лечения, при необходимости проводят контроль после вмешательства для оценки толщины эндометрия, объёма остаточной полости и возможных осложнений.
• Кольпоскопист, иногда тот же акушер-гинеколог, владеющий методом, выполняет расширенную кольпоскопию с пробами уксусной кислотой и раствором Люголя, чётко определяет границы зоны трансформации, участки атипичного эпителия и сосудистые изменения, на основании картины выбирает оптимальную высоту и ширину радиохирургической эксцизии или конизации, определяет места прицельной биопсии и в дальнейшем контролирует зону рубцевания при диспансерном наблюдении.
• Патоморфолог исследует биопсийный материал и удалённые при радиохирургии фрагменты шейки, подтверждает степень дисплазии или наличие микроинвазии, оценивает состояние краёв резекции и эндоцервикального компонента, при необходимости применяет дополнительные окраски и иммуногистохимические маркёры, заключение определяет, считается ли вмешательство радикальным или требуется расширение объёма лечения и более частое наблюдение.
• Репродуктолог и врач по лечению бесплодия задействуются при сочетании патологии шейки матки с нарушением фертильности или планированием беременности после радиохирургии, по данным обследований оценивают состояние цервикального канала, риск истмико-цервикальной недостаточности и изменения цервикальной слизи, при необходимости предлагают варианты подготовки к беременности, обсуждают сроки зачатия после вмешательства и методы поддержки шейки матки во время гестации.
• Психолог или психоонколог помогает пациентке справляться со страхом онкологического диагноза, опасениями по поводу потери репродуктивной функции и интимной жизни, проводит разъяснительные беседы, обучает техникам снижения тревоги и выработки устойчивого отношения к регулярным контрольным осмотрам, при выраженном эмоциональном напряжении координирует взаимодействие с лечащим гинекологом для более комфортного прохождения всех этапов лечения и наблюдения.

Какие обследования назначаются

• Общие обследования перед радиохирургией шейки матки включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов с формулой и тромбоцитов, биохимический профиль с контролем креатинина, мочевины, электролитов, глюкозы и печёночных ферментов, коагулограмму для оценки риска кровотечения, общий анализ мочи, при необходимости мазки на инфекции, передающиеся половым путём, и стандартную ЭКГ, по этим данным определяют соматический резерв, возможность безопасного обезболивания и необходимость предварительной коррекции сопутствующих состояний.
• Визуализирующие обследования включают трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, при котором оцениваются размеры матки, структура миометрия, толщина и однородность эндометрия, состояние яичников и наличие свободной жидкости, при подозрении на сочетанную патологию матки и придатков уточняется объём вмешательства и возможное сочетание радиохирургии шейки с гистероскопией или другими процедурами, при выявлении объёмных образований или признаков распространённого процесса может потребоваться дополнительно МРТ малого таза.
• Специальные гинекологические обследования включают кольпоскопию с расширенными пробами для детальной оценки зоны трансформации, мазок на онкоцитологию из экто- и эндоцервикса, тест на вирус папилломы человека с типированием высокоонкогенных штаммов, при подозрении на тяжёлую дисплазию или микроинвазивный процесс выполняют прицельные биопсии и эндоцервикальный кюретаж, при границе поражения, уходящей в канал, иногда используется диагностическая конизация, полученные морфологические данные служат основанием для выбора конкретного варианта радиохирургического вмешательства и объёма последующего наблюдения.

Что важно знать пациенткам