Удаление новообразований пищевода - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Удаление доброкачественных опухолей пищевода – это процедура по иссечению доброкачественных новообразований. Она может проводиться через открытый или эндоскопический доступ из просвета пищевода. Удаление необходимо для предотвращения злокачественного перерождения, закупорки просвета, кровотечений и других осложнений. Открытая операция выполняется через шейный, трансторакальный или абдоминальный доступ и включает энуклеацию или иссечение опухоли с зашиванием дефекта. Резекция пищевода применяется при крупном внутристеночном росте опухолей. Эндоскопическая электрокоагуляция используется при эзофагоскопии для удаления полипов и мелких подслизистых новообразований на тонкой ножке.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

регургитация непереваренной пищи
рвота с кровью
нарушение функции глотания - дисфагия
боль в эпигастрии
кашель
одышка - диспноэ
боль в груди

Удаление полипа пищевода – это операция, которая выполняется через эндоскопическую эксцизию доброкачественного новообразования слизистой оболочки. Процедура проводится при эзофагоскопии с использованием петлевого электрода. Под видеоконтролем диатермическую петлю накладывают на полип, затягивают у основания и отсекают с помощью электрического тока. После удаления проводят коагуляцию ложа полипа и сосудов. Эксцизированный материал отправляют на гистологическое исследование. Крупные полипы или образования, вызывающие подозрение на злокачественность, удаляются хирургическим путем через эзофаготомию.

Показания для проведения операции

регургитация непереваренной пищи
рвота с кровью
нарушение функции глотания - дисфагия
боль в эпигастрии
кашель
одышка - диспноэ
боль в груди

Кто выдает направление на удаление новообразований пищевода

Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография органов грудной кетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
биопсия пищевода
эзофагоскопия
компьютерная томография пищевода с контрастом
рентгенография пищевода с барием

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции удаления новообразований пищевода в СПБ

Стоимость: от 3700 до 90000р.

Найдено cупер скидок: 3 Посмотреть

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 33 центра

Район

Метро

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования пищевода (диссекция)

90000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит удаление новообразований пищевода

Удаление новообразований пищевода проводится с учётом морфологической структуры, глубины инвазии и распространённости процесса, при этом выбор метода зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и наличия сопутствующих факторов риска. На начальных стадиях, при ограниченных внутрислизистых или подслизистых образованиях, используется эндоскопическая резекция слизистой или диссекция в подслизистом слое: после подслизистой инъекции раствора для лифтинга выполняется послойное рассечение слизистой и удаление поражённого участка с обязательным гистологическим исследованием, контроль кровотечения достигается коагуляцией, а дефект закрывается клипсами или швами.

При локализованных доброкачественных опухолях применяется эндоскопическая энуклеация, которая заключается в выделении новообразования из подслизистого слоя с сохранением целостности стенки пищевода, данная методика позволяет максимально сохранить функцию органа и избежать грубых рубцовых деформаций. При злокачественных опухолях пищевода, выходящих за пределы слизистой оболочки, стандартом лечения является эзофагэктомия, которая может выполняться по протоколам Льюиса, Маккеона или трансхиатально, при этом обязательно производится двухпольная или трёхпольная лимфодиссекция с удалением регионарных лимфатических узлов.

Реконструкция после удаления сегмента или всего пищевода чаще всего проводится с использованием желудочной трубки на правой желудочно-сальниковой артерии, при противопоказаниях применяется интерпозиция тонкой или толстой кишки, что позволяет восстановить непрерывность пищеварительного тракта. При небольших доброкачественных новообразованиях также возможна резекция ограниченного сегмента с одномоментным наложением анастомоза, но при подозрении на малигнизацию выполняется радикальная операция с обязательным гистологическим контролем краёв резекции. В случаях массивных опухолей или аденокарцином на фоне пищевода Барретта операция дополняется предоперационной химиолучевой терапией для уменьшения объёма поражения. Вне зависимости от выбранного метода обязательным этапом является контроль герметичности линии резекции или анастомоза с использованием водорастворимого контрастного исследования, а также эндоскопический осмотр для оценки состояния слизистой и своевременного выявления возможных осложнений.

Осложнения и риски

После удаления новообразований пищевода осложнения зависят от метода вмешательства и глубины поражения. При эндоскопических резекциях наиболее вероятны кровотечение, перфорация стенки и формирование термических повреждений слизистой, что может привести к развитию медиастинита и плевральных осложнений. В раннем послеоперационном периоде при радикальных вмешательствах риск связан с несостоятельностью пищеводно-желудочного или пищеводно-кишечного анастомоза, что сопровождается инфильтрацией, медиастинитом и септическими состояниями. Частым осложнением считается пневмония, развивающаяся на фоне аспирации или дыхательной недостаточности из-за болевого синдрома и ограниченной экскурсии грудной клетки, особенно при торакоабдоминальных доступах. Отмечаются также повреждения возвратного гортанного нерва с развитием пареза голосовой складки и аспирационным синдромом. В поздние сроки осложнения включают формирование рубцовых стриктур в зоне резекции или анастомоза, хроническую дисфагию, стойкий гастроэзофагеальный рефлюкс, а также демпинг-синдром при ускоренной эвакуации содержимого в тонкую кишку. У пациентов после радикальной эзофагэктомии возможно развитие нутритивной недостаточности, гиповитаминоза, железодефицитной анемии и синдрома мальабсорбции, что усугубляет течение основного заболевания.

Как проходит восстановление

В раннем послеоперационном периоде пациенты находятся в условиях отделения реанимации под постоянным контролем гемодинамики, газообмена и диуреза, проводится адекватное обезболивание эпидуральной или мультимодальной аналгезией, выполняется профилактика пневмонии с использованием дыхательной гимнастики, ранней вертикализации и ингаляционной терапии, а также тромбопрофилактика. Питание в первые 24 часа обеспечивается через зонд или еюностому, калорийность и объём увеличиваются постепенно с достижением полноценного энтерального питания на 3–5 сутки, при невозможности усвоения назначается парентеральная поддержка. Герметичность анастомоза проверяется на 5–7 сутки с помощью рентгенологического исследования с водорастворимым контрастом, после чего при благополучном результате начинается переход к пероральному питанию от прозрачных жидкостей до пюреобразной и мягкой пищи. Амбулаторный этап продолжается несколько месяцев и предусматривает постепенный возврат к полноценному рациону с акцентом на белковые продукты, отказ от грубой и раздражающей пищи, дробное питание малыми порциями, приём жидкости между приёмами пищи и сон с приподнятым изголовьем. Регулярные эндоскопические осмотры проводятся в первые 6–12 месяцев для контроля состояния слизистой, анастомоза и исключения рецидива опухоли. В отдалённом периоде пациентам назначаются витамины группы B, препараты железа и витамин D, при стойкой дисфагии показано эндоскопическое бужирование, при развитии стриктур может использоваться стентирование. Полное восстановление пищеварительной функции занимает от 6 месяцев до года и требует комплексного наблюдения гастроэнтеролога, хирурга и диетолога.

Онлайн запись на удаление новообразований пищевода