Запись на ФДТ онкологии молочной железы в Санкт-Петербурге

ФДТ рака молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость фотодинамической терапии рака груди в СПБ

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы

59.85673163406839,30.301151828007356

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Гурциев Алан Русланович

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Новоселов Евгений Александрович

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Гайворонская София Станиславовна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Скандинавия на Литейном пр 55

Записаться

 

Савичева Евгения Степановна

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18

Записаться

 

Смирнова Елена Валерьевна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Схема лечения на Новочеркасском пр 33 к 3

Записаться

 

Фридман Михаил Хаймович

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1973 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Воробьева Марина Аркадьевна

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Колосюк Вадим Анатольевич

Специализация: Онколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1, Евромедика на пр Ветеранов 16

Записаться

 

Козявин Никита Александрович

Специализация: Онколог, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Байкалова Ольга Игоревна

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Ленинградской 68

Записаться

 

Трефилова Мария Леонидовна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Кунина Ольга Ивановна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Горбунова Ксения Владимировна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Ленинградской 68

Записаться

 

Творогова Екатерина Юрьевна

Специализация: Онколог, Гинеколог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Минина Наталья Олеговна

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68

Записаться

 

Новоселов Борис Александрович

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском, Мариинская больница на Литейном пр 56

Записаться

 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Лукьянчук Руслан Михайлович

Специализация: Онколог, Хирург, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, СМТ на Римского - Корсакова 87

Записаться

 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Записаться

 

Батмазов Дмитрий Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Уролог, Андролог, Уролог-онколог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9

Записаться

 

Абдуллин Рустам Харисович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Записаться

 

Ковалевская (Болдарян) Нина Александровна

Специализация: Онколог, Гинеколог, Маммолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2

Записаться

 

Сергеева Светлана Владимировна

Специализация: Онколог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Магкоева Любовь Владимировна

Специализация: Онколог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Записаться

 

Пречесная Екатерина Алексеевна

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог, Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Рыбникова Алина Вячеславовна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, Онкологический центр им Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Записаться

 

Машкина Анна Анатольевна

Специализация: Онколог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Гастелло 22, Городская клиническая больница № 31 на Динамо 3, Городская больница № 14 на ул Косинова 19/9

Записаться

 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника

Записаться

 

Ткаченко Елена Викторовна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

 

Бройде Роберт Витальевич

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ

Записаться

 

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов

Записаться

 

Власьева Ольга Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ), МЦ Радуга

Записаться

 

Журов Александр Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Записаться

 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Записаться

 

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Записаться

 

Фельдман Александр Павлович

Специализация: Терапевт, Онколог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Очилов Некруз Абдуразакович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Мариинская больница на Литейном пр 56

Записаться

 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кочаткова Анна Александровна

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Записаться

 

Долматов Георгий Дмитриевич

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Городской онкоцентр в Песочном

Записаться

 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Записаться

 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Записаться

 

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном

Записаться

 

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Бойко Александр Александрович

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном

Записаться

 

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском

Записаться

 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Вотяков Евгений Олегович

Специализация: Онколог, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы относится к злокачественным опухолям, формирующимся из клеток протокового или долькового эпителия, и может проявляться опухолевым очагом в ткани железы, втяжением кожи или соска, изменением формы груди, а на поздних стадиях — метастатическим поражением лимфоузлов, костей, лёгких, печени и кожи грудной стенки. Лечение выстраивается поэтапно и включает хирургические вмешательства, лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию, таргетные и иммунотерапевтические режимы. При местно-распространённом или метастатическом процессе к программе добавляются паллиативные локальные методы, среди которых фотодинамическая терапия грудной стенки занимает важное место при кожных и подлежащих метастазах.

Показания

Фотодинамическое лечение рассматривается прежде всего при кожных метастазах и рецидивах в области послеоперационного рубца, когда на грудной стенке формируются бляшки, язвы и участки мокнутия. Данный метод используется при невозможности радикального хирургического лечения, при исчерпанных возможностях повторного облучения или как дополнение к системной терапии для улучшения локального контроля. Цели включают уменьшение опухолевой массы на коже, снижение кровоточивости и запаха, облегчение ухода за раной и уменьшение боли. Решение о применении фотодинамической терапии принимается индивидуально после обсуждения на мультидисциплинарном консилиуме.

Варианты фотодинамического лечения онкологии молочной железы

Поверхностная фотодинамическая терапия кожных метастазов грудной стенки после мастэктомии применяется при плоских и слабо приподнятых очагах в зоне послеоперационного рубца и на прилежащей коже. На подготовительном этапе выполняется очистка поверхности от некротических масс и корок, обозначаются границы очагов и зона потенциального субклинического распространения. Далее внутривенно вводится фотосенсибилизатор порфиринового или хлоринового ряда с выдержкой интервала для избирательного накопления в опухолевой ткани, после чего поражённая область облучается инфракрасным светом с расчётом световой дозы по площади и глубине предполагаемого поражения. Данный вариант используется, как локальный метод контроля при множественных кожных метастазах грудной стенки у пациентов, уже получивших системную терапию.

Полевой вариант фотодинамической терапии при диффузном поражении кожи молочной железы применяется при так называемой «панцирной» картине опухолевого процесса, когда множество слабовыраженных очагов и инфильтрация сливаются в единую зону. В данной ситуации фотосенсибилизатор вводится системно, а поле облучения формируется не по отдельным очагам, а по широкой зоне поражённой кожи с включением видимых очагов и переходных участков. Плотность световой энергии рассчитывается с учётом необходимости охватить как поверхностные проявления, так и неглубокий инфильтрат в эпидермисе, что позволяет уменьшать опухолевую массу, контролировать мокнущие и инфильтративные изменения, не создавая множества разобщённых зон некроза.

Интерстициальная ФДТ подкожных и узловых рецидивов в области послеоперационного рубца проводится при более плотных образованиях, уходящих в толщу подкожной клетчатки. После системного введения фотосенсибилизатора под контролем УЗИ или пальпации в очаг вводятся тонкие световоды, которые размещаются таким образом, чтобы сформировать перекрывающиеся зоны воздействия по всему объёму очага. Световая доза рассчитывается с учётом размеров очага, плотности ткани и расстояния между световодами, чтобы минимизировать риск недооблучения центральных участков. Подход рассматривается, как локальный метод при ограниченных рецидивах грудной стенки на фоне исчерпанных возможностей повторного облучения и радикальной хирургии.

Интраоперационная ФДТ ложа опухоли грудной железы рассматривается в рамках специализированных центров и исследовательских программ при органосохраняющих вмешательствах. После секторальной резекции и первичного гемостаза в ложе удалённой опухоли равномерно распределяется световое поле, при этом фотосенсибилизатор вводится заранее по системной схеме. Целью воздействия становится уничтожение возможного остаточного клеточного компонента по краю резекции, особенно при близком расстоянии до краёв и при неблагоприятных биологических характеристиках карциномы. Данный вариант фотодинамической терапии не заменяет стандартную лучевую терапию, а рассматривается как дополнительный локальный метод в структуре комбинированного лечения.

Паллиативная фотодинамическая терапия язвенно-распадающихся опухолей молочной железы и грудной стенки эффективен при местно-распространённом процессе, сопровождающемся запахом, кровоточивостью и выраженным мокнущим дерматитом. На первом этапе выполняется щадящая механическая обработка поверхности, удаляются рыхлые некротические массы, затем вводится системный фотосенсибилизатор и выдерживается необходимый интервал. Облучение проводят с учётом того, что цель заключается не только в уменьшении опухолевого объёма, но и в снижении кровоточивости, уменьшении запаха и облегчении ухода за раной. Подход зачастую комбинируется с системной терапией и другими локальными методами и направлен на улучшение качества жизни при невозможности радикального контроля процесса.

Помощь онкобольным

Информационная поддержка при применении фотодинамической терапии начинается с подробного обсуждения задач каждого курса и ожидаемых локальных реакций. Пациенту объясняется, зачем выбран именно данный метод для кожных метастазов или рецидива грудной стенки, как фотосенсибилизатор накапливается в опухолевой ткани и почему требуется строго соблюдать световой режим после инфузии. Детально разбираются сроки появления покраснения, отёка, пузырей, корок, примерные сроки заживления и возможные варианты, если реакция окажется более выраженной, чем ожидалось. Наличие чётких объяснений снижает тревожность и помогает вовремя сообщать врачу о нетипичных симптомах, не дожидаясь планового приёма.

Обезболивающая поддержка проводится в обязательном порядке, поскольку облучение поражённой кожи часто сопровождается выраженным жжением и последующей болезненностью. До сеанса обсуждается приём обезболивающих препаратов по ступенчатой схеме, применение местных анестезирующих кремов, иногда — инфильтрационной анестезии при небольших, но крайне чувствительных очагах. В первые сутки после процедуры пациент получает рекомендации по приёму анальгетиков по расписанию, а не «по потребности», чтобы не допускать разгона болевого синдрома. Дополнительно подбираются максимально безболезненные положения тела, бельё и одежда, которые не натирают облучённую область и не усиливают дискомфорт.

Уход за кожей и раневой поверхностью направлен на профилактику инфекции, ускорение эпителизации и формирование максимально аккуратного рубца. Пациенту подробно объясняется, как аккуратно промывать область физиологическим или любым нейтральным гигиеническим раствором, какие средства для очищения недопустимы из-за содержания спирта или агрессивных ПАВ. Отдельно обсуждается выбор атравматичных повязок, которые не прилипают к поверхности и позволяют сохранять влажную, но не избыточно мокнущую среду. Подчёркивается недопустимость самостоятельного вскрытия пузырей и насильственного удаления корок, поскольку подобные действия приводят к углублению дефекта и более грубому рубцеванию.

Фотопротекция и режим освещения после фотодинамической терапии при онкологии молочной железы имеют принципиальное значение, особенно при применении системных фотосенсибилизаторов. Пациенту заранее объясняется, что в течение нескольких дней после инфузии необходимо избегать воздействия прямого солнечного света, отказаться от посещения солярия, ограничить воздействие ярких ламп с высокой долей синего спектра. Рекомендуется свободная светонепроницаемая одежда, плотные ткани в области грудной клетки, при необходимости — ношение шали или платка даже в помещении при ярком освещении. После завершения периода повышенной фоточувствительности обсуждается длительная стратегия защиты кожи от ультрафиолета, поскольку хроническая инсоляция усугубляет риск кожных осложнений и новых очагов поражения.

Нутритивная и гигиеническая поддержка оказывается при язвенных и мокнущих метастазах грудной стенки, если фотодинамическая терапия сочетается с выраженным местным воспалением. Пациент получает рекомендации по рациону с достаточным содержанием белка и калорий, дробному приёму пищи при снижении аппетита, обильному питью при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек. Разбираются правила ежедневной гигиены с защитой облучённой зоны от прямого напора воды и агрессивных моющих средств. Отдельно обсуждается использование абсорбирующих прокладок и ношение белья, которое помогает маскировать запах и выделения, сохраняя при этом доступ воздуха к коже.

Психологическая поддержка и работа с образом тела особенно значимы для женщин, у которых рак молочной железы привёл к мастэктомии, деформации грудной клетки, язвенным поражениям и необходимости многократных локальных процедур. Во время беседы обсуждаются переживания, связанные с изменением внешности, реакцией партнёра, страхом отказа от интимных отношений и реакции окружающих. Пациенту объясняется, какую роль играет фотодинамическая терапия в контроле местных симптомов, в уменьшении запаха и кровоточивости, в улучшении возможностей ухода за собой. Дополнительно поднимаются темы выбора белья и одежды, использования протезов, перспектив реконструктивных вмешательств при стабилизации процесса, что помогает воспринимать ФДТ не только как вынужденную медицинскую процедуру, но и как часть пути к более приемлемому качеству жизни.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог формирует общую стратегию лечения и определяет место фотодинамической терапии в комплексе системных и локальных методов. В рамках первичной консультации анализируются стадия процесса, биологический подтип опухоли, объём уже проведённого лечения, наличие кожных и подлежащих метастазов грудной стенки. На основании объективных данных онколог решает, может ли локальное воздействие на кожные очаги с помощью фотодинамической терапии дать дополнительный контроль симптомов и опухолевой массы на фоне системной терапии. В дальнейшем специалист координирует сроки курсов, сопоставляет их с химиотерапией, гормонотерапией, таргетными режимами и оценивает суммарное влияние всей программы на состояние пациентки.
• Специалист по фотодинамической терапии, которым нередко выступает онколог-радиотерапевт или маммолог-онколог, отвечает за выбор конкретного протокола воздействия на кожные метастазы и рецидивы. На первоначальном обследовании врач оценивает площадь поражения, толщину инфильтрата, наличие язвенных и мокнущих участков, выраженность болевого синдрома. Далее подбирается тип фотосенсибилизатора, способ введения (системный или местный), параметры светового источника, длительность экспозиции и количество сеансов. В процессе лечения специалист наблюдает за локальной реакцией тканей, корректирует плотность световой энергии, решает вопрос о повторных курсах или смене тактики при недостаточном эффекте.
• Хирург-маммолог участвует в ведении пациенток, для которых фотодинамическая терапия применяется на фоне местно-распространённого или рецидивного процесса на грудной стенке. До принятия решения оцениваются возможности повторного хирургического вмешательства, эффективность предыдущих операций, состояние мягких тканей и кровоснабжения в зоне рубцов. В ряде ситуаций хирург предлагает комбинированный подход: ограниченная резекция наиболее массивных очагов с последующей фотодинамической обработкой края и остаточных поверхностных очагов. Дополнительно хирург определяет, допустима ли в будущем реконструкция грудной стенки или протезирование после стабилизации процесса.
• Анестезиолог-реаниматолог привлекается при обширных поражениях грудной стенки, при выраженном болевом синдроме и при сопутствующей кардиореспираторной патологии. На этапе подготовки анестезиологом оценивается функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анализируются результаты ЭКГ, эхокардиографии и лабораторных тестов. В зависимости от объёма планируемого вмешательства подбирается схема обезболивания: премедикация, ступенчатая анальгезия, при необходимости седация или кратковременная анестезия. В ходе фотодинамической терапии анестезиолог контролирует гемодинамику и уровень комфорта, что позволяет провести сеанс в полном объёме без чрезмерного стресса для организма.
• Специалист по паллиативной медицине участвует в ведении пациенток с местно-распространённым или метастатическим раком, для которых фотодинамическая терапия носит симптоматический характер. В рамках консультации оцениваются боль, запах, кровоточивость, ограничение подвижности плечевого пояса, влияние раневой поверхности на повседневную активность. Далее формируется комплексная программа контроля симптомов, куда помимо фотодинамической терапии входят системное обезболивание, уход за раной, коррекция питания и психологическая поддержка. Данный специалист помогает выстроить реальные цели лечения и добиться максимального улучшения качества жизни даже при невозможности радикального контроля болезни.
• Психоонколог необходим при выраженных переживаниях по поводу внешнего вида, наличии хронической раны на грудной стенке и повторяющихся процедур. В ходе бесед анализируются страхи, связанные с прогрессированием заболевания, перспективами лечения, интимной жизнью и отношением партнёра. Дополнительно обсуждаются ожидания от фотодинамической терапии: уменьшение запаха, кровоточивости, боли, облегчение ухода за собой, возможное изменение внешнего вида рубца. Специалист помогает выработать стратегии управления тревогой и депрессией, что повышает приверженность к лечению и облегчает прохождение длительного курса наблюдения.

Какие обследования назначаются

• Клинико-соматический осмотр проводится перед началом фотодинамической терапии, затем перед каждым сеансом и при плановых контрольных визитах после завершения курса. Оцениваются общее самочувствие, масса тела, уровень утомляемости, наличие одышки, отёков, болевого синдрома, сопутствующих заболеваний сердца, лёгких, печени, почек. Отдельно анализируется состояние грудной стенки: площадь кожных метастазов, глубина инфильтрации, наличие язв, мокнутия, признаков инфекции, степень ограничения подвижности плечевого пояса. На основании диагностических данных определяется допустимый объём локального вмешательства и необходимость предварительной коррекции сопутствующей патологии.
• Лабораторные анализы крови выполняют до начала курса фотодинамической терапии и повторяют по индивидуальному графику с учётом системного лечения. Общий анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, что важно при наличии обширных язвенных поверхностей с риском кровоточивости и при параллельной химиотерапии. Биохимическое исследование с определением креатинина, трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы и электролитов отражает функцию печени и почек, от которой зависит выведение системного фотосенсибилизатора. При значимых отклонениях рассматривается коррекция доз противоопухолевых препаратов и изменение временных интервалов между сеансами фотодинамической терапии.
• Общий анализ мочи проводят пациенткам с сопутствующей почечной, сердечной или эндокринной патологией, а также при планировании системного введения фотосенсибилизатора. Исследование помогает выявлять скрытую протеинурию, микрогематурию, признаки хронической инфекции мочевыводящих путей, изменение относительной плотности мочи при нарушениях водного баланса. При выявлении выраженных отклонений обсуждается консультация нефролога или терапевта, а также адаптация инфузионной нагрузки и схемы обезболивания, что позволяет снизить риск осложнений со стороны почек в период локального лечения.
• ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца выполняются при подготовке к фотодинамической терапии у пациенток с кардиальной патологией и при планировании седации или иных методов углублённого обезболивания. По результатам оцениваются ритм, наличие ишемических изменений, фракция выброса, признаки гипертрофии или перенесённых повреждений миокарда. Дополнительно учитываются возможные кардиотоксические эффекты ранее проведённой химиотерапии и таргетной терапии. На основании комплексной оценки формируется безопасный план обезболивания и определяются допустимые длительность и интенсивность процедур.
• Компьютерная томография грудной клетки или МРТ молочной железы с контрастом выполняют при подозрении на глубокое вовлечение мышц, костей грудной стенки и плевры, а также при наличии обширных кожных и подлежащих метастазов. Томография позволяет оценить распространённость процесса, степень разрушения костных структур, объем поражения лёгких и медиастинальных лимфоузлов. Для врачебной команды важно понимать, какие участки доступны для эффективного локального воздействия, а где требуется ориентироваться преимущественно на системную терапию и паллиативные подходы. В динамике КТ или МРТ дают возможность проследить изменение толщины инфильтрата грудной стенки на фоне фотодинамической терапии и сопутствующего лечения.
• Гистологическое исследование тканей грудной стенки и молочной железы выполняется перед планированием фотодинамической терапии при сомнительной клинической картине или при рецидиве в области рубца. Биопсия подтверждает злокачественную природу очага, исключает другие опухолевые процессы и воспалительные заболевания, а также позволяет уточнить гормональный и HER2-статус при необходимости. В дальнейшем при недостаточно ясной динамике или подозрении на неполный ответ может потребоваться повторное морфологическое исследование, чтобы отличать рубцовые изменения от сохраняющейся опухолевой ткани.
• Фото-тест на светочувствительность кожи и, при использовании системных фотосенсибилизаторов, оценка общей фоточувствительности организма используются для подбора безопасного режима облучения. На ограниченный участок кожи наносится препарат или проводится тестовое облучение низкой дозой света, после чего регистрируется характер реакции через оговорённое время. Полученная информация помогает адаптировать интенсивность и продолжительность основной процедуры, снизить риск выраженных ожогоподобных реакций, особенно при светлой коже и сопутствующей фотодерматологической патологии.
• Фотодокументация поражённых участков грудной стенки выполняется перед началом фотодинамической терапии и при каждом контрольном осмотре. Последовательное фотографирование фиксирует площадь, цвет, высоту инфильтрата, выраженность изъязвлений и мокнутия, а также состояние окружающей кожи. Последовательность фотографий позволяет объективно оценивать динамику, сравнивать результат курса по времени и принимать взвешенные решения о продолжении или изменении тактики. Дополнительно фотодокументация облегчает коммуникацию между специалистами, участвующими в лечении, и помогает пациентке увидеть реальные изменения.

Что важно знать пациентам