Запись на операцию резекции опухоли молочной железы

Операция удаления рака молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость резекции молочной железы в СПБ

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы/1 категория

от 5000 p.

Подкожная мастэктомия

от 8000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция молочной железы, включая гистологическое исследование

от 8000 p.

Секторальная резекция молочной железы

от 12700 p.

Мастэктомия

от 20000 p.

Удаление фиброаденомы молочной железы

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107

Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая,107

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

Район: Калининский, Ленинградская область, Невский

Метро: Гражданский проспект, Ладожская, Парнас

60.01844165989411,30.649028305845725

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы (нагноившейся кисты)

от 8470 p.

Резекция молочной железы (секторальная)

от 12650 p.

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 8500 p.

Секторальная резекция молочной железы 1 категории

от 14000 p.

Резекция молочной железы

от 18000 p.

Секторальная резекция молочной железы 2 категории

от 18000 p.

Секторальная резекция молочной железы 3 категории

от 27000 p.

Мастэктомия

от 28000 p.

Санитарная мастэктомия

от 30000 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 45000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 59000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 143000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 8500 p.

Резекция молочной железы (секторальная)

от 11500 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 14300 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 21500 p.

Мастэктомия радикальная по Холстеду

от 21500 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 21500 p.

Мастэктомия

от 21500 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 21500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 8500 p.

Секторальная резекция молочной железы 1 категории

от 14000 p.

Секторальная резекция молочной железы 2 категории

от 18000 p.

Мастэктомия

от 28000 p.

Секторальная резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией (СР ПЛАЭ)

от 53000 p.

Радикальная мастэктомия по Madden

от 59000 p.

Секторальная резекция молочной железы с радикальной мастэктомией по Madden (СР РМЭ)

от 59000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 11000 p.

Мастэктомия

от 22000 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 22000 p.

Удаление фиброаденомы молочной железы

от 29000 p.

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

от 47050 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б

Режим работы: 9:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.03647229063835,30.331193509550566

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 11000 p.

Резекция молочной железы

от 15400 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения

60.03549841762437,30.359814554648327

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 11100 p.

Мастэктомия

от 22000 p.

Резекция молочной железы

от 22000 p.

Резекция молочной железы радикальная комбинированная

от 36600 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 12500 p.

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 12500 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение новообразования молочной железы

от 12500 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная 9А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная 9А

Адрес: ЛО, г. Сосновый Бор, ул. Молодежная, 9А

Режим работы: 9:00-20:00

Модель: МРТ Toshiba Vantage Etan 1.5 Тесла закрытого типа, УЗИ Saote

Район: Ленинградская область, Петродворцовый

Метро: Автово, Балтийская, Парнас, Проспект Ветеранов

59.91001635277237,29.09574003600932

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы 1 кат. сложности

от 12961 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Площадь Ленина

59.95485733145049,30.35011359420635

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы при доброкачественных новообразованиях

от 13000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы при доброкачественных новообразованиях

от 13000 p.

Мастэктомия подкожная

от 27000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

от 62000 p.

Частичная или полная реконструкция молочной железы с помощью экспандера-протеза

от 70000 p.

Подкожная мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 75000 p.

Частичная или полная реконструкция молочной железы пересадкой реваскуляризированных аутолоскутов из отдалённых областей

от 250000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Чекистов 22

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Чекистов 22

Адрес: СПб, ул. Чекистов, д. 22

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq V2

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Проспект Ветеранов

59.843192736459756,30.170453579779615

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I категории сложности

от 17000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Корнеева 6

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Корнеева 6

Адрес: СПб, ул. Корнеева, д. 6

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq V2

Район: Кировский, Красносельский

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Нарвская

59.88553011626567,30.270360410468086

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I категории сложности

от 17000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Велоэнергометрия

Скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15

Адрес: СПб, ул. Рылеева, 15

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq V2

Район: Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Невский проспект, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская

59.94243095404177,30.356193037451725

+7(812)209-29-49 На карте

Велоэнергометрия

Скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I категории сложности

от 17000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Гаврская 15

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Гаврская 15

Адрес: СПб, ул. Гаврская, д. 15

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq V2

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Озерки, Политехническая, Удельная

60.0174316362781,30.331855241156553

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I категории сложности

от 17000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Савушкина 121/2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Гранти-Мед на ул Савушкина 121/2

Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 121 /2

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq V2

Район: Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Крестовский остров, Старая Деревня

59.988100857065206,30.22672054440591

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I категории сложности

от 17000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия радикальная Гистологическое исследование оплачивается дополнительно

от 22700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 24000 p.

Секторальная резекция молочной железы (2)

от 36000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией (2)

от 51000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Операция 3 категории сложности без учета анестезии (мастэктомия, или секторальная резекция молочной железы с ее пластикой)

от 25360 p.

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков

59.9497249004804,30.466750109296797

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы

от 30000 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Онлайн запись

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Купчино

59.831215141988984,30.380905787837957

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I кат. сложности

от 30000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская

59.93432245166784,30.374957848173608

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85797931156795,30.178960579779613

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы

от 30000 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа

Район: Кировский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84915801980115,30.295875678862092

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17

Режим работы: круглосуточно

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.05459691646296,30.31087142489481

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы

от 30000 p.

Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 39000 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.026666288503854,30.326507967222685

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12683525891662,30.140049652433845

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Улица Дыбенко

59.901796100605644,30.46405462430249

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление фиброаденомы молочной железы I кат. сложности

от 30000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Записаться

 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном

Записаться

 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

Что такое операция по удалению рака молочной железы?

Операция по удалению рака молочной железы представляет собой удаление опухоли с достижением отрицательных краёв резекции, объём варьирует от органосохраняющей резекции до мастэктомии, по показаниям добавляется биопсия сторожевого лимфоузла или подмышечная лимфодиссекция, затем планируется восстановление формы и дальнейшая адъювантная терапия.

Виды протоколов

Органосохраняющая операция с широким иссечением опухоли и контролем краёв резекции применяется при ограниченном очаге, когда достижима онкологически безопасная линия удаления с сохранением формы молочной железы и последующей лучевой терапией по показаниям. Операционный этап начинается с предоперационной разметки по данным визуализации, при непальпируемом очаге используется проводниковая локализация или радионавигационная метка, затем выполняется секторное иссечение с захватом зоны риска до фасции большой грудной мышцы при необходимости. Абластика обеспечивается минимизацией компрессии опухоли, сменой инструментов при переходе к реконструктивной части и извлечением препарата без повреждения капсулы, чтобы не формировать имплантацию клеточного материала в рану. Края резекции маркируются по ориентации, выполняется интраоперационный контроль при сомнительном расстоянии до края, далее формируется онкопластическая реконструкция тканями железы или местными лоскутами для профилактики втяжений, деформации ареолы и асимметрии. При близости очага к соску или к коже заранее обсуждается необходимость центральной резекции, кожного иссечения и объёма перемещения ареолярного комплекса, чтобы радикальность не снижалась ради косметики.

Мастэктомия с сохранением кожи и при возможности с сохранением сосково-ареолярного комплекса проводится при показаниях к удалению всей железы, когда требуется уменьшить риск местного рецидива и одновременно создать оптимальные условия для немедленной реконструкции. Резекционный этап опирается на создание кожных лоскутов одинаковой толщины с сохранением перфузии, затем молочная железа отделяется в фасциальном слое от большой грудной мышцы, перевязываются перфоранты, выполняется контроль гемостаза по всему ложу. При выборе сохранения сосково-ареолярного комплекса учитываются расстояние опухоли, отсутствие поражения протоков по данным обследований и интраоперационная верификация ретроареолярной ткани, поскольку микроскопическое поражение в зоне соска меняет объём вмешательства. В завершение формируется ложа для импланта или аутоткани, устанавливаются дренажи, обеспечивается барьерная защита раны и исключается натяжение лоскутов, так как ишемия кожных лоскутов является ведущим фактором некроза и задержки последующей терапии.

Радикальная мастэктомия с удалением кожи, сосково-ареолярного комплекса и при необходимости части большой грудной мышцы применяется при местнораспространённом процессе с вовлечением кожи, при выраженной инфильтрации и при ситуации, когда сохранение кожного конверта не обеспечивает онкологически безопасный край. Операционный этап включает широкое иссечение кожного компонента с включением рубцов, зон отёка по типу «лимонной корки» и участков втяжения, затем выполняется блоковое удаление железы с окружающими тканями в пределах анатомических плоскостей. При фиксации к фасции или мышце выполняется резекция фасции и частичная резекция мышечных волокон в зоне инвазии с восстановлением покровов лоскутом по показаниям, чтобы не оставлять сомнительный край ради сохранения ткани. Данный протокол часто сочетается с расширенным лимфатическим этапом, поскольку опухолевое поражение кожи и местная распространённость коррелируют с вероятностью регионарных метастазов. Закрытие дефекта планируется с учётом последующего облучения, предпочтение отдаётся методам, обеспечивающим надёжное заживление и минимизацию раневых осложнений.

Биопсия сторожевого лимфатического узла включается при клинически отрицательных подмышечных лимфоузлах для точного стадирования и снижения частоты лимфостаза по сравнению с первичной аксиллярной диссекцией. Протокол опирается на картирование лимфооттока с применением радиофармпрепарата и красителя, затем выполняется выявление сторожевого узла, атравматичное удаление 1–3 целевых узлов с сохранением капсулы и немедленная отправка материала на морфологию по стандарту учреждения. При выявлении метастаза решение о расширении объёма до диссекции основывается на биологии опухоли, размере метастаза, планируемой лучевой терапии и общей стратегии лечения, поскольку механическое расширение вмешательства не всегда улучшает исход при современных схемах комбинированного лечения. Особое внимание уделяется гемостазу и профилактике серомы, поскольку небольшая гематома в подмышке ухудшает подвижность плечевого пояса и повышает риск инфицирования.

Подмышечная лимфодиссекция применяется при подтверждённом метастатическом поражении подмышечных лимфоузлов, при клинически значимых узлах по данным визуализации и морфологической верификации, а также в ситуациях, когда требуется локорегионарный контроль и точное стадирование. Диссекция проводится в анатомических границах с сохранением длинного грудного нерва, грудоспинного нерва и сосудов при онкологической возможности, выполняется удаление лимфатической клетчатки единым блоком с контролем лимфатических коллекторов. Гемостаз сочетается с тщательной герметизацией лимфатических сосудов, затем устанавливаются дренажи, формируется компрессионная тактика по протоколу отделения, поскольку лимфоррея и серома являются частыми осложнениями и способны отсрочить системную терапию. При высоком риске травмы плечевого сплетения и при выраженном воспалительном компоненте предпочтение отдаётся щадящей диссекции в эмбриологических плоскостях, чтобы уменьшить неврологическую симптоматику и стойкое ограничение объёма движений.

Онкопластические протоколы с одномоментной коррекцией формы молочной железы применяются при органосохраняющих операциях и при отдельных вариантах мастэктомии, когда требуется предотвратить асимметрию, втяжения и дефекты, ухудшающие качество жизни и затрудняющие лучевое планирование. Операционный этап включает выбор онкопластической техники по локализации опухоли, объёму иссечения и типу железы, затем выполняется мобилизация железистых лоскутов, перемещение ткани, формирование нового контура и стабилизация ареолярного комплекса при необходимости. При больших резекциях рассматривается симметризирующая операция на контралатеральной стороне в рамках единого вмешательства или этапно, чтобы добиться устойчивого результата и снизить психоэмоциональную нагрузку. Ключевым критерием остаётся онкологическая чистота краёв, поэтому реконструктивный этап начинается после подтверждения достаточности резекции по интраоперационным ориентирам и по доступной морфологической верификации.

Протокол немедленной реконструкции после мастэктомии с использованием импланта или тканевого экспандера применяется при отсутствии противопоказаний и при прогнозируемо благоприятном заживлении кожных лоскутов. Операционный этап включает создание кармана под большой грудной мышцей или предгрудное размещение с биологическим или синтетическим матриксом по показаниям, оценку перфузии кожных лоскутов и подгонку объёма экспандера для исключения критического натяжения. При планируемой лучевой терапии предпочтение часто отдаётся этапной реконструкции с экспандером, поскольку облучение повышает риск капсулярной контрактуры, инфицирования и неудовлетворительного косметического результата. Дренирование и профилактика серомы проводятся особенно тщательно, так как наличие инородного материала повышает риск осложнений даже при минимальной контаминации.

Протокол реконструкции собственными тканями с микрохирургической техникой используется при необходимости замещения большого объёма, при нежелательности имплантов и при высокой вероятности лучевой терапии, когда требуется более стабильный результат по мягким тканям. Этап включает забор лоскута с передней брюшной стенки или другой донорской зоны, формирование сосудистой ножки, микроанастомозы с оценкой перфузии и моделирование формы груди, затем выполняется укладка лоскута без перегибов сосудов и без компрессии, устанавливаются дренажи как в донорской, так и в реципиентной зоне. В первые часы после операции ключевым остаётся мониторинг перфузии по цвету, температуре, капиллярному наполнению и допплеровскому сигналу, поскольку ранний тромбоз анастомозов требует немедленной ревизии для спасения лоскута. Данный протокол увеличивает длительность операции и требования к послеоперационному наблюдению, но снижает риск поздних проблем имплантационного характера.

Помощь онкобольным

Уход за раной и профилактика инфекционных осложнений после операций на молочной железе основываются на сухой чистой повязке, аккуратной гигиене без травматизации швов и раннем выявлении серомы, поскольку скопление жидкости повышает риск нагноения и расхождения краёв. Контроль включает ежедневную оценку покраснения, локального тепла, усиления боли, появления мутного отделяемого и неприятного запаха, при температуре 38,0 °C и выше требуется срочный контакт с лечащей командой. При наличии дренажей важны фиксация трубки, контроль объёма и характера отделяемого, защита кожи вокруг выхода дренажа и соблюдение правил опорожнения, так как обратный ток и загрязнение быстро приводят к инфицированию.

Профилактика серомы и лимфорреи после подмышечного этапа требует соблюдения режима нагрузок плечевого пояса, ношения поддерживающего белья по рекомендации и постепенного расширения активности без резких рывковых движений. Нарастающая припухлость в подмышке, чувство распирания, внезапное увеличение объёма отделяемого и асимметрия контуров требуют осмотра, потому что пункционная эвакуация серомы в ранние сроки снижает риск воспаления и формирует более ровный рубец.

Контроль боли и профилактика тошноты основываются на мультимодальной анальгезии с ранним переходом на пероральные формы при стабилизации, при выраженном нейропатическом компоненте после диссекции учитывается потребность в адъювантных средствах. Недостаточное обезболивание ограничивает дыхание и активность, ухудшает сон и повышает риск контрактур плечевого сустава, поэтому подбор схемы рассматривается как часть реабилитации, а не как второстепенная мера.

Профилактика тромбоэмболических осложнений опирается на раннюю мобилизацию, упражнения для голеней, достаточный питьевой режим и антикоагулянтную защиту по индивидуальному риску кровотечения. Внезапная одышка, боль в груди, односторонний отёк ноги и резкая слабость требуют немедленного обращения, потому что онкологическая гиперкоагуляция сохраняется в послеоперационном периоде и усиливается обездвиженностью.

Поддержка плечевого пояса и профилактика ограничения движений после подмышечных вмешательств строятся на ранних щадящих движениях кисти и локтя, затем добавляются упражнения на плечевой сустав по этапам заживления, чтобы не формировать адгезивный капсулит и стойкую контрактуру. При появлении онемения по внутренней поверхности плеча, жгучей боли, слабости кисти и прогрессирующего отёка руки требуется оценка, потому что возможны нейропатия, лимфостаз и компрессия мягких тканей серомой.

Нутритивная поддержка основывается на достаточном белке и калорийности, потому что дефицит питания ухудшает заживление, повышает риск инфекции и снижает переносимость дальнейшей терапии. При снижении аппетита полезны высокобелковые смеси, дробное питание и контроль массы тела, при выраженной тошноте требуется ранняя коррекция противорвотной схемы, чтобы не формировать обезвоживание и электролитные нарушения.

Психологическая поддержка и подготовка к изменению образа тела важны уже в периоперационном периоде, поскольку тревога, нарушения сна и страх рецидива снижают приверженность наблюдению и ухудшают восстановление. Понятный план дальнейших этапов, объяснение роли морфологического ответа и сроков начала лекарственной терапии снижают неопределённость и помогают удерживать активность и питание.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Врач онколог-хирург определяет объём резекции, выбирает органосохраняющую операцию или мастэктомию, формирует абластическую технику удаления и планирует лимфатический этап с учётом клинических и морфологических факторов риска. В ходе операции врач обеспечивает ориентацию препарата для точной оценки краёв, управляет гемостазом, принимает решение о расширении резекции при сомнительном крае и координирует последовательность этапов при одномоментной реконструкции.
• Врач анестезиолог-реаниматолог обеспечивает безопасность наркоза и стабильность гемодинамики, подбирает схему обезболивания и профилактики тошноты, поддерживает раннее пробуждение и мобилизацию, чтобы снизить риск тромбозов и дыхательных осложнений. При длительных реконструктивных вмешательствах врач контролирует объём инфузии и температурный режим, поскольку гипотермия и перегрузка жидкостью ухудшают микроциркуляцию лоскутов и заживление.
• Врач патологоанатом выполняет морфологическую верификацию, оценивает гистологический вариант, степень злокачественности, наличие лимфоваскулярной инвазии, статус краёв резекции и состояние лимфоузлов, включая сторожевой узел при соответствующем протоколе. Заключение патологоанатома определяет стадию и влияет на показания к адъювантной терапии, поэтому корректная ориентация препарата и маркировка краёв являются критичными.
• Врач клинический онколог выстраивает общую стратегию лечения, определяет место операции относительно неоадъювантной и адъювантной терапии, оценивает биологические маркеры и формирует план наблюдения. Координация сроков важна для предотвращения задержки системного лечения из-за раневых осложнений, поэтому клинический онколог заранее обсуждает риски и меры поддержки.
• Врач радиотерапевт подключается при планировании лучевой терапии после органосохраняющей операции и при отдельных вариантах мастэктомии, определяет объём мишени, зоны регионарного облучения и условия для начала лечения по заживлению. При наличии реконструкции врач радиотерапевт учитывает положение импланта или лоскута и совместно с хирургической командой выбирает подход, снижающий риск поздних лучевых осложнений.
• Врач пластический хирург выполняет одномоментную или отсроченную реконструкцию, выбирает имплантационный или аутотканевой вариант, обеспечивает жизнеспособность кожных лоскутов и формирует эстетически и функционально устойчивый результат. При микрохирургической реконструкции врач пластический хирург выполняет сосудистые анастомозы и организует мониторинг перфузии лоскута в раннем периоде.
• Врач рентгенолог обеспечивает интерпретацию визуализации, уточняет размеры очага, мультифокальность, состояние лимфоузлов и ответ на неоадъювантную терапию, данные напрямую влияют на выбор объёма операции и на план лимфатического этапа. В послеоперационном периоде рентгенолог помогает оценить осложнения и динамику реконструктивных зон по клиническим показаниям.
• Врач медицинской реабилитации формирует программу восстановления подвижности плечевого сустава, профилактики контрактур и лимфостаза, определяет этапность нагрузки и упражнения с учётом типа вмешательства и состояния раны. Реабилитационная тактика помогает быстрее восстановить функцию и снизить хроническую боль.
• Врач психолог или психотерапевт поддерживает адаптацию к изменению тела, помогает снижать тревогу и нарушения сна, повышает приверженность наблюдению и реабилитации. При выраженной тревоге обсуждается медикаментозная коррекция совместно с лечащей командой.

Какие обследования назначаются

• Клинический осмотр и оценка локального статуса проводятся до операции и затем повторяются в послеоперационной динамике, фиксируются размеры образования, состояние кожи, наличие втяжения, изменения соска, пальпируемые лимфоузлы, объём движений плечевого сустава и признаки лимфостаза. По клинической картине уточняется необходимость коррекции дренажной тактики и внеплановой оценки при подозрении на серому, гематому и воспаление.
• Визуализация молочной железы и регионарных зон включает ультразвуковое исследование, маммографию, а при необходимости магнитно-резонансную томографию для оценки мультифокальности, распространения по протокам и уточнения границ перед органосохраняющей операцией. Для лимфоузлов ультразвуковое исследование дополняется прицельной пункцией подозрительных узлов по показаниям, чтобы морфологически подтвердить метастатическое поражение до выбора объёма подмышечного этапа.
• Морфологическая верификация опухоли проводится до операции с определением рецепторного статуса и биологических маркеров, поскольку биология опухоли влияет на выбор неоадъювантной терапии, объём операции и показания к регионарному облучению. После операции анализ операционного материала уточняет статус краёв резекции, количество поражённых лимфоузлов и степень лечебного патоморфоза после предоперационной терапии при проведении данной опции.
• Компьютерная томография или ПЭТ-КТ применяются при клинической задаче стадирования и при повышенном риске системного распространения, а также при симптомах, требующих исключения отдалённых очагов, чтобы не выполнять неоправданно расширенную локальную операцию при наличии генерализации. Метод подбирается по доступности и по клиническим критериям, результаты используются для планирования последовательности хирургии и системного лечения.
• Анализы крови используются для оценки гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, функции почек и печени, электролитов и воспалительных ориентиров при осложнениях, объём сохраняется рациональным и достаточным для оценки безопасности анестезии и послеоперационной терапии. При планировании антикоагулянтной профилактики оцениваются параметры гемостаза по необходимости, чтобы сбалансировать риск кровотечения и тромбоза.
• Электрокардиография проводится в рамках предоперационной подготовки для оценки ритма и проводимости, при наличии кардиальных факторов риска добавляется эхокардиография для уточнения сократимости и клапанного аппарата, что повышает безопасность длительного вмешательства и реконструктивного этапа.
• Оценка функции дыхательных путей и анестезиологического риска включает сбор анамнеза, оценку сопутствующих заболеваний, переносимости нагрузки и факторов трудной интубации, затем формируется план обезболивания и профилактики тошноты, чтобы обеспечить раннюю активизацию и питание.
• Контроль состояния раны и подмышечной зоны инструментальными методами применяется при клиническом подозрении на серому, гематому и лимфоцеле, в качестве быстрого метода используется ультразвук мягких тканей, результаты помогают принять решение о пункции и дренировании без повторной большой операции.

Что важно знать пациентке