Запись на лечение карциномы молочной железы в Санкт-Петербурге

Лечение рака молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для лечения карциномы груди в СПБ

КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274

Адрес: Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 274

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: КТ General Electric bregh speed RT 16/xra 16 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Московский, Центральный

Метро: Владимирская, Достоевская, Лиговский проспект, Московские ворота

59.89257207499179,30.323472767615307

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирационная биопсия молочной железы

от 700 p.

Трепанобиопсия молочной железы

от 10600 p.

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 11200 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы

59.85673163406839,30.301151828007356

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 700 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 1000 p.

Биопсия молочной железы чрезкожная

от 1000 p.

Трепан-Биопсия молочной железы под контролем УЗИ

от 5500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные цены на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89

Адрес: СПб, проспекте Ветеранов д.89, корп. 3

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.83724319945558,30.213777305845728

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные цены на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная (тонкоигольная пункционная)

от 1000 p.

Онлайн запись

КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13

Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13

Режим работы: 9:00-20:00

Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Ленинградская область, Петродворцовый

Метро: Автово, Балтийская, Парнас

59.898083482330996,29.09791383657551

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрескожная

от 1315 p.

Онлайн запись

Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б

Адрес: СПб, Ковенский переулок, д. 5Б

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Центральный

Метро: Площадь Восстания

59.93706210322478,30.35618282800735

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 1400 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 4500 p.

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрескожная (пункционная, ТАБ, под контролем УЗИ)

от 1500 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)

от 2750 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)

от 2750 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)

от 5500 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)

от 5500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32

Адрес: СПб, пр. Елизарова д. 32

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Невский

Метро: Елизаровская

59.89258056381828,30.41083822263236

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрескожная

от 1500 p.

Онлайн запись

КТ центр МедПомощь 24 на Заневском пр 71

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр МедПомощь 24 на Заневском пр 71

Адрес: СПб, проспект Заневский д.71 корпус 2 ТРК Заневский каскад 3, 8 этаж

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, УЗИ

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского

59.93312456911665,30.438337829649424

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Маммография одной молочной железы (после односторонней мастэктомии)

от 1600 p.

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 4890 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка дня -15%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД

Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД

Режим работы: 08:00-21:00

Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары

59.828714775831884,30.380518325812286

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка дня -15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Маммография одной молочной железы (после односторонней мастэктомии)

от 1600 p.

Биопсия молочной железы чрескожно (трепан биопсия)

от 6900 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) , первичный

от 1700 p.

Операция 3 категории сложности без учета анестезии (мастэктомия, или секторальная резекция молочной железы с ее пластикой)

от 25360 p.

Онлайн запись

МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 21, корп. 1В

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Василеостровский

Метро: Приморская

59.94536396472691,30.216666489384316

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрескожная

от 2000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)

от 2000 p.

Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)

от 2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)

от 3000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)

от 3000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)

от 3500 p.

Тонкоигольная биопсия молочной железы (под УЗИ-контролем)

от 4000 p.

Секторальная резекция молочной железы 1 категории

от 14000 p.

Секторальная резекция молочной железы 2 категории

от 18000 p.

Секторальная резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией (СР ПЛАЭ)

от 53000 p.

Радикальная мастэктомия по Madden

от 59000 p.

Секторальная резекция молочной железы с радикальной мастэктомией по Madden (СР РМЭ)

от 59000 p.

Мастэктомия

от 100000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2

Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1

Режим работы: 9:00-20:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас

60.11560176631199,30.489788662992922

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 2000 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 2500 p.

Резекция молочной железы

от 24200 p.

Мастэктомия

от 24200 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 40200 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 59900 p.

Радикальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией (I категория сложности)

от 72600 p.

Радикальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией (II категория сложности)

от 105600 p.

Радикальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией (III категория сложности)

от 136400 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)

от 2000 p.

Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)

от 2500 p.

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)

от 2500 p.

Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)

от 3000 p.

Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)

от 3000 p.

Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)

от 3500 p.

Секторальная резекция молочной железы 1 категории

от 14000 p.

Секторальная резекция молочной железы 2 категории

от 18000 p.

Резекция молочной железы

от 18000 p.

Секторальная резекция молочной железы 3 категории

от 27000 p.

Мастэктомия

от 28000 p.

Санитарная мастэктомия

от 30000 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 45000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 59000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 143000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Моя Клиника в Кингисеппе

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Моя Клиника в Кингисеппе

Адрес: г. Кингисепп, Крикковское шоссе, д. 9

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Ленинградская область

Метро:

59.377933435156905,28.620408658695837

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы

от 2020 p.

Онлайн запись

Моя Клиника на Гороховой д 14/26

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Моя Клиника на Гороховой д 14/26

Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Адмиралтейский

Метро: Адмиралтейская

59.9342709910936,30.314393489384305

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы

от 2020 p.

Онлайн запись

Моя Клиника на Варшавской д 59

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Моя Клиника на Варшавской д 59

Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская

59.85242208822617,30.313929947056426

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы

от 2020 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа

Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт

59.91995282227496,30.284122882566916

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная (пункция молочной железы)

от 2090 p.

Расширенная мастэктомия

от 66000 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22

Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный

Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская

59.91976973072003,30.318604051878406

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная (пункция молочной железы)

от 2090 p.

Расширенная мастэктомия

от 66000 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4

Режим работы: 07:00-23:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9276419345535,30.490190817877753

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 2100 p.

Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 3100 p.

Эксцизионная биопсия молочной железы

от 16000 p.

Секторальная резекция молочной железы

от 120450 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1

Адрес: СПб, Союзный пр-т, д. 3, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.91609512877382,30.44312914761399

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрескожная

от 2150 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Внутрипузырная монохимиотерапия

от 2200 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 4700 p.

Биопсия молочной железы чрескожная (под контролем ультразвукового исследования)

от 8500 p.

Эксцизионная биопсия молочной железы

от 9500 p.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией,гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением (с внутрипузырной химиотерапией)

от 85000 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия (с лимфаденэктомией нижней группы лимфоузлов)

от 145000 p.

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

от 205000 p.

Резекция молочной железы с определением"сторожевого" лимфатического узла радиоизотопным методом

от 205000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой (двусторонняя)

от 290000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием (двусторонняя мастэктомия с установкой эндопротезов)

от 290000 p.

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов(торако-дорзальным лоскутом)

от 290000 p.

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники (с замещением дефекта DIP лоскутом с микрососсудистым анастомозом)

от 370000 p.

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM лоскутом

от 370000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107

Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая,107

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

Район: Калининский, Ленинградская область, Невский

Метро: Гражданский проспект, Ладожская, Парнас

60.01844165989411,30.649028305845725

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием(осмотр,консультация) врача - хирурга (маммолога) повторный

от 2500 p.

Прием(осмотр,консультация) врача -хирурга (маммолога) первичный

от 2800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) повторный

от 2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) первичный

от 3000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)

от 3500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) первичный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)

от 4000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) повторный (профессор, дмн)

от 4500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) первичный (профессор, дмн)

от 5000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 2600 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 2900 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 4700 p.

Биопсия молочной железы чрескожная (под контролем ультразвукового исследования)

от 8500 p.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией,гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением (с внутрипузырной химиотерапией)

от 85000 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия (с лимфаденэктомией нижней группы лимфоузлов)

от 145000 p.

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

от 145000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

от 205000 p.

Резекция молочной железы с определением"сторожевого" лимфатического узла радиоизотопным методом

от 205000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой (двусторонняя)

от 290000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием (двусторонняя мастэктомия с установкой эндопротезов)

от 290000 p.

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов(торако-дорзальным лоскутом)

от 290000 p.

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники (с замещением дефекта DIP лоскутом с микрососсудистым анастомозом)

от 370000 p.

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM лоскутом

от 370000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 2600 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 2900 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 4700 p.

Биопсия молочной железы чрескожная (под контролем ультразвукового исследования)

от 8500 p.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией,гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением (с внутрипузырной химиотерапией)

от 85000 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия (с лимфаденэктомией нижней группы лимфоузлов)

от 145000 p.

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

от 145000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

от 205000 p.

Резекция молочной железы с определением"сторожевого" лимфатического узла радиоизотопным методом

от 205000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой (двусторонняя)

от 290000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием (двусторонняя мастэктомия с установкой эндопротезов)

от 290000 p.

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов(торако-дорзальным лоскутом)

от 290000 p.

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники (с замещением дефекта DIP лоскутом с микрососсудистым анастомозом)

от 370000 p.

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM лоскутом

от 370000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

от 3000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

от 3000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.

от 4000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.

от 4000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.

от 5000 p.

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.

от 5000 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 11000 p.

Резекция молочной железы

от 34100 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 93500 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 93500 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 93500 p.

Мастэктомия радикальная по Холстеду - Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники

от 119900 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клиника им. Э.Э.Эйхвальда на ул Кирочная 41

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клиника им. Э.Э.Эйхвальда на ул Кирочная 41

Адрес: СПб, ул. Кирочная д.41

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская

59.94362171433134,30.371629305845723

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга первичный (врач первой категории)

от 3200 p.

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга повторный (врач высшей категории)

от 3400 p.

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга первичный (врач высшей категории)

от 3600 p.

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга повторный (кандидат медицинских наук)

от 3900 p.

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга первичный (доктор медицинских наук)

от 4900 p.

Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы

от 5300 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Адрес: СПб, Кронштадт, ул. Газовый Завод, 3

Режим работы: 09:00-17:00

Модель: КТ Toshiba 16 срезов, рентген

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Парнас, Старая Деревня, Чёрная речка

59.988014999991,29.79685586537024

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 3200 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Медика на ул Гжатская 22 к 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Медика на ул Гжатская 22 к 4

Адрес: СПб, ул. Гжатская, д. 22, к. 4

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая

60.01384336375735,30.38848987702701

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 3500 p.

Онлайн запись

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Купчино

59.831215141988984,30.380905787837957

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 3500 p.

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

от 9150 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Мастэктомия радикальная II кат. сложности

от 125000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Калининский

Метро: Озерки, Удельная

60.023340198803425,30.377957116367927

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 3500 p.

Трепанобиопсия молочной железы

от 7500 p.

Трепан-биопсия молочной железы

от 10600 p.

Резекция молочной железы секторальная I категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 37100 p.

Резекция молочной железы секторальная II категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 58300 p.

Резекция молочной железы секторальная III категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 58300 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

• 1
• 2
• 3

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Записаться

 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Записаться

 

Кузьмин Богдан Владимирович

Специализация: Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном 55, Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Беринга д 27

Записаться

 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника

Записаться

Что такое рак молочной железы?

Под этим диагнозом понимают злокачественную опухоль, которая развивается из клеток протоков или долек молочной железы, со временем может прорастать окружающие ткани, кожу и грудную стенку, распространяться в подмышечные и другие регионарные лимфатические узлы и через кровь в отдалённые органы, при этом существует несколько биологических подтипов рака молочной железы с разной чувствительностью к гормональной терапии, таргетной терапии и химиотерапии, и именно сочетание размеров опухоли, поражения лимфоузлов и её биологических особенностей определяет прогноз и выбор схем лечения.

Вараинты протоколов лечения рака груди

Хирургическое лечение с органосохраняющими операциями включает секторальные резекции и лампэктомии с удалением первичной опухоли в пределах здоровых тканей и обязательной оценкой краёв резекции, по данным маммографии, ультразвука и магнитно-резонансной томографии заранее уточняется размер очага, его отношение к коже и грудной фасции, проводится разметка с учётом онкопластического перемещения тканей, одновременно выполняется биопсия сигнальных подмышечных лимфатических узлов или их диссекция при клиническом поражении, после операции планируется обязательная лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы и, при необходимости, регионарных лимфоузлов.

Мастэктомия как радикальное удаление молочной железы применяется при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, противопоказаниях к лучевой терапии или выраженных изменениях кожи, по результатам обследований выбирается модифицированный радикальный вариант с одномоментной лимфодиссекцией, кожесберегающая или подкожная мастэктомия при планируемой реконструкции, во время операции контролируется удаление ткани железы до грудной фасции с включением подвздошно-подмышечных лимфоузлов, формируется плоское или подготовленное ложе для импланта или лоскута, а далее решается вопрос о необходимости адъювантной лучевой и лекарственной терапии.

Реконструктивно-пластические операции на молочной железе включают одномоментную или отсроченную реконструкцию с использованием имплантов, экспандеров или аутологичных лоскутов, решение принимается с учётом стадии заболевания, объёма планируемой лучевой терапии, соматического статуса и пожеланий пациентки, при одномоментной реконструкции после мастэктомии устанавливается экспандер или имплант под большой грудной мышцей или под фасцию, при использовании аутотканей формируется лоскут на сосудистой ножке или свободный лоскут с микрососудистым анастомозом, реконструкция контралатеральной железы по показаниям проводится для симметрии, все этапы согласуются с онкологическим планом, чтобы не задерживать лучевое и системное лечение.

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется после органосохраняющих операций практически во всех случаях и после мастэктомии при поражении лимфоузлов или других факторах высокого риска, по данным визуализации и операционного протокола формируется объём облучения, включающий ложе опухоли, оставшуюся ткань железы или грудную стенку и, при показаниях, подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы, рассчитывается суммарная доза и режим фракционирования, используются трёхмерно-конформные или интенсивно модулированные методики, отслеживаются кожные реакции, утомляемость и изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости схема облучения корректируется с сохранением радиобиологического эквивалента.

Системная химиотерапия включает как неоадъювантные схемы до операции, так и адъювантные курсы после хирургического этапа, при крупных опухолях, поражении лимфоузлов или биологически агрессивных подтипах по данным иммуно-гистохимического анализа назначаются комбинации антрациклинов и таксанов с точным расчётом доз по площади поверхности тела, на неоадъювантном этапе оценивается уменьшение опухоли и лимфоузлов для выбора объёма операции, на адъювантном — проводится заданное количество циклов для снижения риска микрометастатического рецидива, при метастатическом процессе схемы подбираются с учётом предшествующего лечения и органного статуса.

Гормональная (эндокринная) терапия применяется при опухолях с выраженной экспрессией рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при ранних стадиях после завершения хирургии, химиотерапии и лучевого лечения назначаются препараты, блокирующие действие эстрогенов или подавляющие их синтез, конкретный класс средств и схема зависят от возраста, статуса менопаузы и сопутствующих заболеваний, длительность лечения обычно составляет несколько лет с регулярным контролем переносимости и побочных эффектов со стороны костной ткани, матки и сердечно-сосудистой системы, а при метастатическом процессе эндокринная терапия может сочетаться с другими препаратами, усиливающими её противоопухолевый эффект.

Таргетная и иммунотерапия рака молочной железы назначаются по результатам молекулярного профилирования опухоли, при гиперэкспрессии рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа используются моноклональные антитела и их комбинации с химиотерапией в неоадъювантном и адъювантном режимах, а также при метастатическом процессе, при определённых мутациях в генах, связанных с репарацией ДНК, могут применяться ингибиторы соответствующих мишеней, при тройном негативном подтипе в отдельных ситуациях назначается иммунотерапия в сочетании с химиопрепаратами, выбор конкретной схемы, длительности и последовательности линий лечения зависит от стадии, предшествующей терапии и общего состояния пациентки.

Помощь онкопациентам

Обезболивающая и симптоматическая терапия направлена на контроль боли в области молочной железы, послеоперационной зоны, плечевого пояса и при метастатическом поражении костей, по интенсивности и характеру боли подбирается ступенчатая схема от ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с учётом риска гастро- и кардиотоксичности до сильных опиоидов в пролонгированных формах с препаратами быстрого действия для прорывной боли, при болях, связанных с поражением нервных сплетений или после лимфодиссекции, добавляются средства для контроля нейропатического компонента, периодически оценивается выраженность боли, побочные эффекты и необходимость локальной лучевой терапии на болезненные костные очаги.

Терапия, направленная на профилактику и лечение лимфедемы верхней конечности, особенно актуальна после подмышечной лимфодиссекции или лучевой терапии на подмышечную область, уже в раннем послеоперационном периоде пациентку обучают щадящему двигательному режиму, постепенному выполнению упражнений для плечевого сустава и кисти без перенапряжения, по показаниям применяются компрессионные рукава, лимфодренажный массаж, физиотерапевтические мероприятия, контролируется состояние кожи руки и профилактика травм, при появлении признаков лимфостаза проводится углублённая реабилитация с участием специалиста по лимфологии, чтобы предотвратить грубые застойные изменения и связанные с ними инфекции.

Противорвотная и общая поддерживающая терапия проводится на фоне химиотерапии, таргетного и эндокринного лечения, перед каждым курсом химиотерапии назначается многоуровневая противорвотная схема с учётом эметогенного потенциала режима, корректируются возможные запоры или диарея, оцениваются показатели крови и функции печени и почек, при признаках токсического поражения органов дозы химиопрепаратов пересматриваются или временно откладываются, пациентке даются подробные рекомендации по питанию и приёму жидкости в периоды лечения, а при проведении таргетной и эндокринной терапии контролируются возможные сердечно-сосудистые, гепатотоксические и тромботические осложнения с своевременной коррекцией терапии.

Нутритивная поддержка и коррекция обменных нарушений важны, так как на фоне длительного лечения нередко снижается масса тела, нарушается аппетит и меняется вкусовое восприятие, совместно с диетологом проводится оценка нутритивного статуса, рассчитываются потребности в белке и энергии, подбирается рацион с преобладанием легкоусвояемого белка, сложных углеводов и достаточным количеством жиров, при выраженной анорексии рекомендуются специализированные питательные смеси для перорального дополнительного питания, при необходимости — временное зондовое питание, контролируются уровень альбумина, электролитов и глюкозы, по мере стабилизации состояния постепенно подключаются умеренные физические нагрузки для поддержания мышечной массы и снижения утомляемости.

Кардиопротективная и костепротективная терапия проводится с учётом того, что антрациклиновая химиотерапия, некоторые таргетные препараты и длительная гормональная терапия могут повреждать сердечную мышцу и снижать минеральную плотность костей, перед началом лечения и в динамике выполняются эхокардиография и другие методы оценки сердечной функции, при первых признаках снижения показателей корректируются дозы или схемы химиопрепаратов, при необходимости привлекается кардиолог, для профилактики остеопороза на фоне эндокринной терапии назначаются препараты кальция и витамина D, по показаниям — антирезорбтивные препараты, одновременно даются рекомендации по физической активности и профилактике переломов.

Психологическая поддержка включает работу с тревогой, страхом рецидива, изменением внешнего вида и сексуальности, пациентке в доступной форме объясняются цели и ожидаемые результаты каждого этапа лечения, обсуждаются варианты реконструкции молочной железы и подбора протезов, при необходимости подключается психоонколог и, по показаниям, психиатр, организуются консультации по вопросам возвращения к работе и повседневной активности, при желании предлагается участие в группах поддержки, где можно обсудить переживания с другими пациентками, прошедшими подобное лечение, что помогает снизить уровень стресса и улучшить приверженность терапии.

Лечение, связанное с сохранением и восстановлением репродуктивной и гормональной функции, особенно важно для молодых пациенток, которым предстоит химиотерапия и гормональное лечение, до начала системной терапии обсуждаются методы сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов, временное подавление функции яичников, по завершении активного лечения и при благоприятном прогнозе совместно с онкологом и репродуктологом обсуждаются сроки и условия планирования беременности, контролируются менструальная функция, симптомы ранней менопаузы и качество жизни, при необходимости назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции, не влияющие на онкологическую безопасность.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог-маммолог координирует весь путь пациентки от момента установления диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, на основе данных клинического осмотра, визуализирующих методов и морфологического заключения определяет стадию и биологический подтип опухоли, обсуждает случай на мультидисциплинарном консилиуме, формирует общую стратегию лечения, решает, с чего начинать — с операции, неоадъювантной химиотерапии или эндокринной терапии, подбирает схемы системного лечения и контролирует их эффективность и переносимость.
• Хирург-маммолог или хирург-онколог отвечает за выбор и проведение операции на молочной железе и регионарных лимфоузлах, по данным маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и разметки на коже планирует объём вмешательства от органосохраняющей резекции с биопсией сигнального лимфатического узла до мастэктомии с расширенной лимфодиссекцией, учитывает возможность одномоментной реконструкции, анатомические особенности и пожелания пациентки, во время операции стремится обеспечить онкологически-полноценное удаление с чистыми краями резекции и минимальным функциональным и косметическим ущербом.
• Пластический хирург участвует в планировании и выполнении одномоментной или отсроченной реконструкции молочной железы, оценивает состояние кожно-мышечного каркаса грудной стенки, объём и форму контралатеральной железы, прогноз по лучевой терапии, предлагает варианты реконструкции с использованием имплантов, экспандеров или собственных тканей, рассчитывает риски осложнений и этапность вмешательств, согласует план с онкологом, чтобы не задерживать начало химио- или лучевой терапии и обеспечить во времени безопасное сочетание онкологического и реконструктивного компонентов лечения.
• Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение облучения молочной железы или грудной стенки и регионарных лимфоузлов, по данным визуализации и операционного протокола формирует объём мишени и органы риска, выбирает методику облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует точность укладки и ежедневного позиционирования, в ходе лечения отслеживает кожные реакции, изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости корректирует план и параметры, а по завершении курса оценивает локальный эффект по клиническим и лучевым данным.
• Химиотерапевт подбирает и проводит протоколы системного лечения, ориентируется на стадию, подтип опухоли, наличие метастазов и сопутствующую патологию, выбирает комбинации химиопрепаратов, таргетных и иммуноонкологических средств, рассчитывает дозы с учётом массы тела и функции органов, определяет интервалы между курсами, организует мониторинг побочных эффектов, при необходимости проводит коррекцию доз, смену линий терапии или перевод пациентки на менее интенсивные, но более переносимые режимы.
• Радиолог, специализирующийся на патологии молочной железы, проводит и интерпретирует маммографию, ультразвуковое исследование и при необходимости магнитно-резонансную томографию молочных желез, сопоставляет изображения с клиническими данными, определяет характер и протяжённость очага, наличие множественных поражений, состояние подмышечных лимфоузлов, выполняет навигацию для прицельных биопсий и маркировку подозрительных участков перед операцией, результаты его работы определяют выбор объёма хирургического вмешательства и необходимость дополнительных методов лечения.
• Патоморфолог проводит гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного и операционного материала, уточняет тип и степень злокачественности опухоли, статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, экспрессию HER2, индекс пролиферации, при необходимости выполняет дополнительные молекулярные тесты, по краям резекции оценивает наличие опухолевой ткани, формирует заключение, которое напрямую влияет на выбор гормональной, таргетной и химиотерапии, показания к повторной операции и объём адъювантного лечения.
• Генетик оценивает семейный и наследственный риск карциномы и других опухолей, при наличии показаний назначает молекулярно-генетические тесты на мутации в генах, связанных с повышенным риском, интерпретируют результаты с учётом личного и семейного анамнеза, обсуждает с пациенткой и её родственниками последствия выявленных изменений, влияние на тактику лечения, объём хирургического вмешательства, возможность профилактических операций и программы активного наблюдения для членов семьи.
• Реабилитолог, специалист по лимфедеме и врач лечебной физкультуры занимаются восстановлением объёма движений в плечевом суставе, профилактикой и лечением лимфостаза руки после лимфодиссекции и лучевой терапии, подбирают комплекс упражнений с постепенным увеличением нагрузки, обучают правильному использованию компрессионных изделий, контролируют динамику объёма конечности и состояние кожи, вовремя выявляют признаки лимфангита и других осложнений, помогая сохранить функцию руки и снизить риск хронической отёчности.
• Психоонколог и специалист по социальной поддержке помогают пациентке справляться с тревогой, страхом рецидива, изменением внешности и образа жизни, проводят индивидуальные консультации, при необходимости привлекают психиатра для медикаментозной коррекции, помогают выстроить общение с семьёй и на работе, информируют о возможностях групп поддержки, реабилитационных программ и помощи при возвращении к профессиональной деятельности, что повышает приверженность лечению и качество жизни на всех этапах.

Какие обследования назначаются

• Маммография является базовым методом визуализации молочной железы, выполняется обычно в двух проекциях для обеих желез, позволяет выявить плотные узлы, участки архитектурной деформации, микрокальцинаты и другие ранние признаки опухолевого процесса, по результатам формируется категория подозрительности и определяется необходимость дополнительных прицельных снимков, ультразвука или магнитно-резонансной томографии, данные маммографии используются для планирования биопсии и объёма хирургического вмешательства.
• Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов дополняет маммографию, особенно у пациенток с плотной железистой структурой и в молодом возрасте, позволяет уточнить структуру выявленных образований, отличить кисту от солидного узла, оценить сосудистый рисунок и признаки инфильтрации, детально исследовать подмышечные лимфатические узлы на предмет коркового утолщения и изменений ворот, под контролем ультразвука выполняются прицельные пункции и трепан-биопсии очагов в железе и лимфоузлах, что обеспечивает точную морфологическую верификацию.
• Магнитно-резонансная томография молочных желез с внутривенным контрастированием применяется при спорных данных маммографии и ультразвука, при подозрении на мультицентрический процесс или скрытую карциному, у пациенток с имплантами, а также для оценки ответа на неоадъювантную терапию, динамическое контрастирование помогает оценить характер накопления контраста опухолью, выявить дополнительные очаги в той же или противоположной железе, уточнить распространённость процесса и спланировать объём органосохраняющей операции или мастэктомии.
• Пункционные и трепан-биопсии являются ключевыми методами морфологической верификации, под контролем ультразвука или маммографии выполняется забор столбиков ткани из подозрительного образования толстой иглой, полученный материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, при наличии только микрокальцинатов проводится стереотаксическая вакуум-биопсия с прицельным удалением участка ткани, результаты биопсии позволяют точно определить тип, степень злокачественности и рецепторный статус опухоли, что лежит в основе выбора системного лечения.
• Обследования для стадирования включают визуализацию органов грудной клетки, брюшной полости и костной системы по показаниям, при ранних стадиях и отсутствии клинических признаков метастазов обычно достаточно рентгенографии грудной клетки и ультразвука органов брюшной полости, при подозрении на распространённый процесс выполняется компьютерная томография, сцинтиграфия или другие методы оценки костной ткани, а при необходимости позитронно-эмиссионные исследования, данные этих обследований позволяют выявить поражение лёгких, печени, костей и других органов и скорректировать тактику лечения.
• Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, оценку функции печени и почек, уровня глюкозы и липидов, при планировании химиотерапии и таргетной терапии оценивается исходное состояние сердечно-сосудистой системы, выполняются электрокардиография и эхокардиография, при выборе длительной эндокринной терапии может проводиться денситометрия для оценки минеральной плотности кости, результаты этих исследований используются для безопасного подбора схем лечения и наблюдения за побочными эффектами.
• Иммуногистохимическое и при необходимости молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани дополняет стандартную гистологию, по панели маркёров уточняется статус гормональных рецепторов, HER2 и пролиферативная активность, на основе этого формируется молекулярный подтип опухоли, определяющий чувствительность к эндокринной, таргетной и химиотерапии, при подозрении на наследственную форму заболевания могут дополнительно выполняться специализированные генетические тесты, результаты которых учитываются при выборе системного лечения и объёма хирургического вмешательства.

Что важно знать пациентам