- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса онкоцентров для лечения карциномы груди в СПБ
Стоимость: от 690 до 237330р.
Найдено cупер скидок: 16 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 107 центров
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) , первичный
от 690 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) , повторный
от 690 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274
Адрес: Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 274
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: КТ General Electric bregh speed RT 16/xra 16 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Московский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Лиговский проспект, Московские ворота
59.89257207499179,30.323472767615307
Цена указана с учетом льгот и акции
Аспирационная биопсия молочной железы
от 700 p.
Трепанобиопсия молочной железы
от 10600 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия молочной железы чрескожная, (пункция молочной железы (пункциональная биопсия) и гистологическое исследование
от 721 p.
Биопсия молочной железы чрескожная, (пункциональная биопсия молочной железы с ультразвуковым сопровождением) , включая гистологическое исследование
от 900 p.
МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Выгодные цены на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89
Адрес: СПб, проспекте Ветеранов д.89, корп. 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.83724319945558,30.213777305845728
Выгодные цены на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия молочной железы чрезкожная (тонкоигольная пункционная)
от 800 p.
МРТ и КТ в Клиника им. Э.Э.Эйхвальда на ул Кирочная 41
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клиника им. Э.Э.Эйхвальда на ул Кирочная 41
Адрес: СПб, ул. Кирочная д.41
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.94362171433134,30.371629305845723
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга повторный (врач высшей категории)
от 950 p.
Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга первичный (врач первой категории)
от 1000 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
от 1500 p.
Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Адрес: СПб, Ковенский переулок, д. 5Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Центральный
Метро: Площадь Восстания
59.93706210322478,30.35618282800735
Цена указана с учетом льгот и акции
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы
от 1100 p.
Биопсия молочной железы чрескожная
от 3800 p.
КТ центр МедПомощь 24 на Заневском пр 71
Адрес: СПб, проспект Заневский д.71 корпус 2 ТРК Заневский каскад 3, 8 этаж
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93312456911665,30.438337829649424
Цена указана с учетом льгот и акции
Маммография одной молочной железы (после односторонней мастэктомии)
от 1160 p.
Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы
от 4890 p.
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары
59.828714775831884,30.380518325812286
Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Маммография одной молочной железы (после односторонней мастэктомии)
от 1160 p.
Биопсия молочной железы чрескожно (трепан биопсия)
от 6900 p.
МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107
Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая,107
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Alexion 16 срезов
Район: Калининский, Ленинградская область, Невский
Метро: Гражданский проспект, Ладожская, Парнас
60.01844165989411,30.649028305845725
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием(осмотр,консультация) врача - хирурга (маммолога) повторный
от 1200 p.
Прием(осмотр,консультация) врача -хирурга (маммолога) первичный
от 1500 p.
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза
Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный
Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт
59.91591584068343,30.282617390501496
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация), повторный, маммолога хирурга
от 1500 p.
Прием (осмотр, консультация), первичный, маммолога хирурга
от 1700 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) повторный
от 1600 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (маммолога) повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 1800 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Цена указана с учетом льгот и акции
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
Цена указана с учетом льгот и акции
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
Цена указана с учетом льгот и акции
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 1700 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 1950 p.
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская
59.9342709910936,30.314393489384305
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы
от 1920 p.
Биопсия молочной железы чрескожная
от 2020 p.
Моя Клиника в Кингисеппе
Адрес: г. Кингисепп, Крикковское шоссе, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро:
59.377933435156905,28.620408658695837
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы
от 1920 p.
Моя Клиника на Варшавской д 59
Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская
59.85242208822617,30.313929947056426
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы
от 1920 p.
Биопсия молочной железы чрескожная
от 2020 p.
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 21, корп. 1В
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94536396472691,30.216666489384316
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия молочной железы чрескожная
от 2000 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2500 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Лицензия проверена
Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1
Адрес: СПб, Союзный пр-т, д. 3, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.91609512877382,30.44312914761399
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия молочной железы чрескожная
от 2150 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
Эксцизионная биопсия молочной железы
от 9500 p.
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская
59.91976973072003,30.318604051878406
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия молочной железы чрезкожная (пункция молочной железы)
от 2200 p.
Расширенная мастэктомия
от 66000 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Асеева Залина Алибековна
Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Горюшков Константин Георгиевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Меркоев Николай Сергеевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Кузьмин Богдан Владимирович
Специализация: Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном 55, Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Беринга д 27
Беляева Анна Валерьевна
Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника
Последние отзывы
Что такое рак молочной железы?
Под этим диагнозом понимают злокачественную опухоль, которая развивается из клеток протоков или долек молочной железы, со временем может прорастать окружающие ткани, кожу и грудную стенку, распространяться в подмышечные и другие регионарные лимфатические узлы и через кровь в отдалённые органы, при этом существует несколько биологических подтипов рака молочной железы с разной чувствительностью к гормональной терапии, таргетной терапии и химиотерапии, и именно сочетание размеров опухоли, поражения лимфоузлов и её биологических особенностей определяет прогноз и выбор схем лечения.
Вараинты протоколов лечения рака груди
Хирургическое лечение с органосохраняющими операциями включает секторальные резекции и лампэктомии с удалением первичной опухоли в пределах здоровых тканей и обязательной оценкой краёв резекции, по данным маммографии, ультразвука и магнитно-резонансной томографии заранее уточняется размер очага, его отношение к коже и грудной фасции, проводится разметка с учётом онкопластического перемещения тканей, одновременно выполняется биопсия сигнальных подмышечных лимфатических узлов или их диссекция при клиническом поражении, после операции планируется обязательная лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы и, при необходимости, регионарных лимфоузлов.
Мастэктомия как радикальное удаление молочной железы применяется при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, противопоказаниях к лучевой терапии или выраженных изменениях кожи, по результатам обследований выбирается модифицированный радикальный вариант с одномоментной лимфодиссекцией, кожесберегающая или подкожная мастэктомия при планируемой реконструкции, во время операции контролируется удаление ткани железы до грудной фасции с включением подвздошно-подмышечных лимфоузлов, формируется плоское или подготовленное ложе для импланта или лоскута, а далее решается вопрос о необходимости адъювантной лучевой и лекарственной терапии.
Реконструктивно-пластические операции на молочной железе включают одномоментную или отсроченную реконструкцию с использованием имплантов, экспандеров или аутологичных лоскутов, решение принимается с учётом стадии заболевания, объёма планируемой лучевой терапии, соматического статуса и пожеланий пациентки, при одномоментной реконструкции после мастэктомии устанавливается экспандер или имплант под большой грудной мышцей или под фасцию, при использовании аутотканей формируется лоскут на сосудистой ножке или свободный лоскут с микрососудистым анастомозом, реконструкция контралатеральной железы по показаниям проводится для симметрии, все этапы согласуются с онкологическим планом, чтобы не задерживать лучевое и системное лечение.
Лучевая терапия при раке молочной железы применяется после органосохраняющих операций практически во всех случаях и после мастэктомии при поражении лимфоузлов или других факторах высокого риска, по данным визуализации и операционного протокола формируется объём облучения, включающий ложе опухоли, оставшуюся ткань железы или грудную стенку и, при показаниях, подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы, рассчитывается суммарная доза и режим фракционирования, используются трёхмерно-конформные или интенсивно модулированные методики, отслеживаются кожные реакции, утомляемость и изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости схема облучения корректируется с сохранением радиобиологического эквивалента.
Системная химиотерапия включает как неоадъювантные схемы до операции, так и адъювантные курсы после хирургического этапа, при крупных опухолях, поражении лимфоузлов или биологически агрессивных подтипах по данным иммуно-гистохимического анализа назначаются комбинации антрациклинов и таксанов с точным расчётом доз по площади поверхности тела, на неоадъювантном этапе оценивается уменьшение опухоли и лимфоузлов для выбора объёма операции, на адъювантном — проводится заданное количество циклов для снижения риска микрометастатического рецидива, при метастатическом процессе схемы подбираются с учётом предшествующего лечения и органного статуса.
Гормональная (эндокринная) терапия применяется при опухолях с выраженной экспрессией рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при ранних стадиях после завершения хирургии, химиотерапии и лучевого лечения назначаются препараты, блокирующие действие эстрогенов или подавляющие их синтез, конкретный класс средств и схема зависят от возраста, статуса менопаузы и сопутствующих заболеваний, длительность лечения обычно составляет несколько лет с регулярным контролем переносимости и побочных эффектов со стороны костной ткани, матки и сердечно-сосудистой системы, а при метастатическом процессе эндокринная терапия может сочетаться с другими препаратами, усиливающими её противоопухолевый эффект.
Таргетная и иммунотерапия рака молочной железы назначаются по результатам молекулярного профилирования опухоли, при гиперэкспрессии рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа используются моноклональные антитела и их комбинации с химиотерапией в неоадъювантном и адъювантном режимах, а также при метастатическом процессе, при определённых мутациях в генах, связанных с репарацией ДНК, могут применяться ингибиторы соответствующих мишеней, при тройном негативном подтипе в отдельных ситуациях назначается иммунотерапия в сочетании с химиопрепаратами, выбор конкретной схемы, длительности и последовательности линий лечения зависит от стадии, предшествующей терапии и общего состояния пациентки.
Помощь онкопациентам
Обезболивающая и симптоматическая терапия направлена на контроль боли в области молочной железы, послеоперационной зоны, плечевого пояса и при метастатическом поражении костей, по интенсивности и характеру боли подбирается ступенчатая схема от ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с учётом риска гастро- и кардиотоксичности до сильных опиоидов в пролонгированных формах с препаратами быстрого действия для прорывной боли, при болях, связанных с поражением нервных сплетений или после лимфодиссекции, добавляются средства для контроля нейропатического компонента, периодически оценивается выраженность боли, побочные эффекты и необходимость локальной лучевой терапии на болезненные костные очаги.
Терапия, направленная на профилактику и лечение лимфедемы верхней конечности, особенно актуальна после подмышечной лимфодиссекции или лучевой терапии на подмышечную область, уже в раннем послеоперационном периоде пациентку обучают щадящему двигательному режиму, постепенному выполнению упражнений для плечевого сустава и кисти без перенапряжения, по показаниям применяются компрессионные рукава, лимфодренажный массаж, физиотерапевтические мероприятия, контролируется состояние кожи руки и профилактика травм, при появлении признаков лимфостаза проводится углублённая реабилитация с участием специалиста по лимфологии, чтобы предотвратить грубые застойные изменения и связанные с ними инфекции.
Противорвотная и общая поддерживающая терапия проводится на фоне химиотерапии, таргетного и эндокринного лечения, перед каждым курсом химиотерапии назначается многоуровневая противорвотная схема с учётом эметогенного потенциала режима, корректируются возможные запоры или диарея, оцениваются показатели крови и функции печени и почек, при признаках токсического поражения органов дозы химиопрепаратов пересматриваются или временно откладываются, пациентке даются подробные рекомендации по питанию и приёму жидкости в периоды лечения, а при проведении таргетной и эндокринной терапии контролируются возможные сердечно-сосудистые, гепатотоксические и тромботические осложнения с своевременной коррекцией терапии.
Нутритивная поддержка и коррекция обменных нарушений важны, так как на фоне длительного лечения нередко снижается масса тела, нарушается аппетит и меняется вкусовое восприятие, совместно с диетологом проводится оценка нутритивного статуса, рассчитываются потребности в белке и энергии, подбирается рацион с преобладанием легкоусвояемого белка, сложных углеводов и достаточным количеством жиров, при выраженной анорексии рекомендуются специализированные питательные смеси для перорального дополнительного питания, при необходимости — временное зондовое питание, контролируются уровень альбумина, электролитов и глюкозы, по мере стабилизации состояния постепенно подключаются умеренные физические нагрузки для поддержания мышечной массы и снижения утомляемости.
Кардиопротективная и костепротективная терапия проводится с учётом того, что антрациклиновая химиотерапия, некоторые таргетные препараты и длительная гормональная терапия могут повреждать сердечную мышцу и снижать минеральную плотность костей, перед началом лечения и в динамике выполняются эхокардиография и другие методы оценки сердечной функции, при первых признаках снижения показателей корректируются дозы или схемы химиопрепаратов, при необходимости привлекается кардиолог, для профилактики остеопороза на фоне эндокринной терапии назначаются препараты кальция и витамина D, по показаниям — антирезорбтивные препараты, одновременно даются рекомендации по физической активности и профилактике переломов.
Психологическая поддержка включает работу с тревогой, страхом рецидива, изменением внешнего вида и сексуальности, пациентке в доступной форме объясняются цели и ожидаемые результаты каждого этапа лечения, обсуждаются варианты реконструкции молочной железы и подбора протезов, при необходимости подключается психоонколог и, по показаниям, психиатр, организуются консультации по вопросам возвращения к работе и повседневной активности, при желании предлагается участие в группах поддержки, где можно обсудить переживания с другими пациентками, прошедшими подобное лечение, что помогает снизить уровень стресса и улучшить приверженность терапии.
Лечение, связанное с сохранением и восстановлением репродуктивной и гормональной функции, особенно важно для молодых пациенток, которым предстоит химиотерапия и гормональное лечение, до начала системной терапии обсуждаются методы сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов, временное подавление функции яичников, по завершении активного лечения и при благоприятном прогнозе совместно с онкологом и репродуктологом обсуждаются сроки и условия планирования беременности, контролируются менструальная функция, симптомы ранней менопаузы и качество жизни, при необходимости назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции, не влияющие на онкологическую безопасность.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Онколог-маммолог координирует весь путь пациентки от момента установления диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, на основе данных клинического осмотра, визуализирующих методов и морфологического заключения определяет стадию и биологический подтип опухоли, обсуждает случай на мультидисциплинарном консилиуме, формирует общую стратегию лечения, решает, с чего начинать — с операции, неоадъювантной химиотерапии или эндокринной терапии, подбирает схемы системного лечения и контролирует их эффективность и переносимость.
- Хирург-маммолог или хирург-онколог отвечает за выбор и проведение операции на молочной железе и регионарных лимфоузлах, по данным маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и разметки на коже планирует объём вмешательства от органосохраняющей резекции с биопсией сигнального лимфатического узла до мастэктомии с расширенной лимфодиссекцией, учитывает возможность одномоментной реконструкции, анатомические особенности и пожелания пациентки, во время операции стремится обеспечить онкологически-полноценное удаление с чистыми краями резекции и минимальным функциональным и косметическим ущербом.
- Пластический хирург участвует в планировании и выполнении одномоментной или отсроченной реконструкции молочной железы, оценивает состояние кожно-мышечного каркаса грудной стенки, объём и форму контралатеральной железы, прогноз по лучевой терапии, предлагает варианты реконструкции с использованием имплантов, экспандеров или собственных тканей, рассчитывает риски осложнений и этапность вмешательств, согласует план с онкологом, чтобы не задерживать начало химио- или лучевой терапии и обеспечить во времени безопасное сочетание онкологического и реконструктивного компонентов лечения.
- Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение облучения молочной железы или грудной стенки и регионарных лимфоузлов, по данным визуализации и операционного протокола формирует объём мишени и органы риска, выбирает методику облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует точность укладки и ежедневного позиционирования, в ходе лечения отслеживает кожные реакции, изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости корректирует план и параметры, а по завершении курса оценивает локальный эффект по клиническим и лучевым данным.
- Химиотерапевт подбирает и проводит протоколы системного лечения, ориентируется на стадию, подтип опухоли, наличие метастазов и сопутствующую патологию, выбирает комбинации химиопрепаратов, таргетных и иммуноонкологических средств, рассчитывает дозы с учётом массы тела и функции органов, определяет интервалы между курсами, организует мониторинг побочных эффектов, при необходимости проводит коррекцию доз, смену линий терапии или перевод пациентки на менее интенсивные, но более переносимые режимы.
- Радиолог, специализирующийся на патологии молочной железы, проводит и интерпретирует маммографию, ультразвуковое исследование и при необходимости магнитно-резонансную томографию молочных желез, сопоставляет изображения с клиническими данными, определяет характер и протяжённость очага, наличие множественных поражений, состояние подмышечных лимфоузлов, выполняет навигацию для прицельных биопсий и маркировку подозрительных участков перед операцией, результаты его работы определяют выбор объёма хирургического вмешательства и необходимость дополнительных методов лечения.
- Патоморфолог проводит гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного и операционного материала, уточняет тип и степень злокачественности опухоли, статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, экспрессию HER2, индекс пролиферации, при необходимости выполняет дополнительные молекулярные тесты, по краям резекции оценивает наличие опухолевой ткани, формирует заключение, которое напрямую влияет на выбор гормональной, таргетной и химиотерапии, показания к повторной операции и объём адъювантного лечения.
- Генетик оценивает семейный и наследственный риск карциномы и других опухолей, при наличии показаний назначает молекулярно-генетические тесты на мутации в генах, связанных с повышенным риском, интерпретируют результаты с учётом личного и семейного анамнеза, обсуждает с пациенткой и её родственниками последствия выявленных изменений, влияние на тактику лечения, объём хирургического вмешательства, возможность профилактических операций и программы активного наблюдения для членов семьи.
- Реабилитолог, специалист по лимфедеме и врач лечебной физкультуры занимаются восстановлением объёма движений в плечевом суставе, профилактикой и лечением лимфостаза руки после лимфодиссекции и лучевой терапии, подбирают комплекс упражнений с постепенным увеличением нагрузки, обучают правильному использованию компрессионных изделий, контролируют динамику объёма конечности и состояние кожи, вовремя выявляют признаки лимфангита и других осложнений, помогая сохранить функцию руки и снизить риск хронической отёчности.
- Психоонколог и специалист по социальной поддержке помогают пациентке справляться с тревогой, страхом рецидива, изменением внешности и образа жизни, проводят индивидуальные консультации, при необходимости привлекают психиатра для медикаментозной коррекции, помогают выстроить общение с семьёй и на работе, информируют о возможностях групп поддержки, реабилитационных программ и помощи при возвращении к профессиональной деятельности, что повышает приверженность лечению и качество жизни на всех этапах.
Какие обследования назначаются
- Маммография является базовым методом визуализации молочной железы, выполняется обычно в двух проекциях для обеих желез, позволяет выявить плотные узлы, участки архитектурной деформации, микрокальцинаты и другие ранние признаки опухолевого процесса, по результатам формируется категория подозрительности и определяется необходимость дополнительных прицельных снимков, ультразвука или магнитно-резонансной томографии, данные маммографии используются для планирования биопсии и объёма хирургического вмешательства.
- Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов дополняет маммографию, особенно у пациенток с плотной железистой структурой и в молодом возрасте, позволяет уточнить структуру выявленных образований, отличить кисту от солидного узла, оценить сосудистый рисунок и признаки инфильтрации, детально исследовать подмышечные лимфатические узлы на предмет коркового утолщения и изменений ворот, под контролем ультразвука выполняются прицельные пункции и трепан-биопсии очагов в железе и лимфоузлах, что обеспечивает точную морфологическую верификацию.
- Магнитно-резонансная томография молочных желез с внутривенным контрастированием применяется при спорных данных маммографии и ультразвука, при подозрении на мультицентрический процесс или скрытую карциному, у пациенток с имплантами, а также для оценки ответа на неоадъювантную терапию, динамическое контрастирование помогает оценить характер накопления контраста опухолью, выявить дополнительные очаги в той же или противоположной железе, уточнить распространённость процесса и спланировать объём органосохраняющей операции или мастэктомии.
- Пункционные и трепан-биопсии являются ключевыми методами морфологической верификации, под контролем ультразвука или маммографии выполняется забор столбиков ткани из подозрительного образования толстой иглой, полученный материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, при наличии только микрокальцинатов проводится стереотаксическая вакуум-биопсия с прицельным удалением участка ткани, результаты биопсии позволяют точно определить тип, степень злокачественности и рецепторный статус опухоли, что лежит в основе выбора системного лечения.
- Обследования для стадирования включают визуализацию органов грудной клетки, брюшной полости и костной системы по показаниям, при ранних стадиях и отсутствии клинических признаков метастазов обычно достаточно рентгенографии грудной клетки и ультразвука органов брюшной полости, при подозрении на распространённый процесс выполняется компьютерная томография, сцинтиграфия или другие методы оценки костной ткани, а при необходимости позитронно-эмиссионные исследования, данные этих обследований позволяют выявить поражение лёгких, печени, костей и других органов и скорректировать тактику лечения.
- Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, оценку функции печени и почек, уровня глюкозы и липидов, при планировании химиотерапии и таргетной терапии оценивается исходное состояние сердечно-сосудистой системы, выполняются электрокардиография и эхокардиография, при выборе длительной эндокринной терапии может проводиться денситометрия для оценки минеральной плотности кости, результаты этих исследований используются для безопасного подбора схем лечения и наблюдения за побочными эффектами.
- Иммуногистохимическое и при необходимости молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани дополняет стандартную гистологию, по панели маркёров уточняется статус гормональных рецепторов, HER2 и пролиферативная активность, на основе этого формируется молекулярный подтип опухоли, определяющий чувствительность к эндокринной, таргетной и химиотерапии, при подозрении на наследственную форму заболевания могут дополнительно выполняться специализированные генетические тесты, результаты которых учитываются при выборе системного лечения и объёма хирургического вмешательства.
Что важно знать пациентам
Почему схемы онколечения могут отличаться?
Даже при одинаковой формулировке диагноза по стадии у одной пациентки опухоль может быть небольшим гормоноположительным очагом без поражения лимфоузлов, у другой — тройным негативным или HER2-положительным процессом с высоким риском раннего рецидива, у третьей — крупным узлом, уже вовлекшим кожу или грудную стенку, дополнительно учитываются возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания, результаты генетических тестов и отношение к объёму операции, поэтому кому-то подходит органосохраняющее вмешательство с лучевой и эндокринной терапией, кому-то требуется неоадъювантная химиотерапия с таргетными препаратами и последующей мастэктомией, а при метастатическом процессе акценты смещаются на длительный контроль болезни и качество жизни.
Когда удаляют грудь при раке молочной железы?
Во многих случаях возможно органосохраняющее лечение, когда выполняется удаление опухоли с участком окружающих тканей и биопсия или удаление поражённых лимфоузлов с последующей обязательной лучевой терапией молочной железы, по онкологическим результатам это сопоставимо с мастэктомией при правильном отборе, однако при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, вовлечении кожи и при некоторых наследственных вариантах заболевания предпочтение отдаётся мастэктомии, иногда с одномоментной реконструкцией, окончательное решение принимается после полной диагностики и обсуждения всех рисков и преимуществ с хирургом и онкологом.
Какие осложнения?
Особую настороженность вызывают внезапная одышка, боль в груди, резкая слабость и сердцебиение, которые могут быть проявлением тромбоэмболических осложнений или сердечной токсичности, высокая температура с ознобом на фоне химиотерапии, особенно при выраженной слабости и снижении количества лейкоцитов, интенсивная головная боль с нарушением зрения или речи, внезапная сильная боль в кости с риском перелома, быстро нарастающий отёк и покраснение руки после операции или лучевой терапии, выраженное покраснение и уплотнение в области оперированной железы с болью и повышением температуры, при таких симптомах важно не ждать планового приёма, а немедленно обратиться за неотложной помощью, сообщив о диагнозе и проводимом лечении.
Что делать после онкотерапии?
Большое значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, поддержание стабильной массы тела и умеренной физической активности в пределах переносимости, выполнение рекомендаций по уходу за рукой после лимфодиссекции и лучевой терапии, аккуратное отношение к коже в зоне облучения, регулярное выполнение назначенных обследований и анализов, точное соблюдение режима приёма эндокринных и других препаратов, своевременное информирование врача о новых симптомах и побочных эффектах, важны также психологическая поддержка со стороны семьи, при необходимости участие в группах поддержки и работа с психоонкологом, всё это помогает лучше переносить лечение, вовремя корректировать терапию и снижать риск тяжёлых осложнений при сохранении максимально возможного качества жизни.
- Квадрантэктомия молочной железы
- Пункция и дренирование абсцесса молочной железы
- Удаление доброкачественной опухоли молочной железы
- Тонкоигольная биопсия молочной железы
- Стереотаксическая биопсия молочной железы
- Толстоигольная биопсия молочной железы
- Паллиативные операции при раке молочной железы
- Лечение метастазов молочной железы
- Таргетная терапия рака молочной железы
- Кибернож молочной железы
- Цитогенетическая терапия молочной железы
- Операция удаления рака молочной железы
- Удаление лимфоузлов молочной железы
- Лампэктомия молочной железы
- Резекция молочной железы
- Трепан-биопсия (core) молочной железы
- Аспирационная биопсия молочной железы
- Пункционная биопсия молочной железы
- Эксцизионная биопсия молочной железы
- Паллиативное лечение рака молочной железы
- Лечение HER рака молочной железы
- Лучевая терапия рака молочной железы
- ФДТ рака молочной железы
- Химиотерапия молочной железы
- Криоабляция молочной железы
