Запись на лечение карциномы молочной железы в Санкт-Петербурге

Лечение рака молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для лечения карциномы груди в СПБ

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза

Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный

Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт

59.91591584068343,30.282617390501496

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация), повторный, маммолога хирурга

от 3500 p.

Прием (осмотр, консультация), первичный, маммолога хирурга

от 4000 p.

Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы

от 9600 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2

Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская

60.032302472760826,30.215909713255375

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 3700 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 4200 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 4200 p.

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 4700 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.026666288503854,30.326507967222685

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 3700 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 3700 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 4200 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 4200 p.

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Репищева 13

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Репищева 13

Адрес: СПб, ул. Репищева, 13

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная

60.023911218229514,30.284202509550532

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия молочной железы

от 3700 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Адрес: СПб, ул. Ленина, 5

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская

59.96067535722284,30.309184130994304

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия молочной железы

от 3700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская

59.93432245166784,30.374957848173608

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 3700 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 3700 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 4200 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 4200 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12683525891662,30.140049652433845

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 3700 p.

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А

Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная

60.02102840074031,30.312888351275667

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)

от 3700 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный

от 3700 p.

Консультация радиотерапевта первичная

от 4200 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный

от 4200 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22

Адрес: Большая Советская улица, 22А, Кингисепп, Ленинградская область, Россия, 188480

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Ленинградская область

Метро: Автово, Ленинский проспект

59.37731616638363,28.612569435974564

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия молочной железы под УЗИ контролем

от 3700 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Медика на ул Бадаева 6 к 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Медика на ул Бадаева 6 к 1

Адрес: СПб, ул. Бадаева, д. 6, к.1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.917836058194844,30.450270334699145

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 3800 p.

Трепан-биопсия молочной железы

от 7950 p.

Трепан-биопсия молочной железы врачом (высшая категоря /кандидат медицинских наук)

от 8500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Медика на ул Пулковская 8 к 1

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Медика на ул Пулковская 8 к 1

Адрес: СПб, ул. Пулковская, д. 8, к.1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.

Район: Московский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская

59.8381813953396,30.350600800064537

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 3800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Площадь Ленина

59.95485733145049,30.35011359420635

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 3900 p.

Секторальная резекция молочной железы при доброкачественных новообразованиях

от 15100 p.

Двусторонняя секторальная резекция молочных желез при доброкачественных новообразованиях

от 25400 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа

Район: Кировский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84915801980115,30.295875678862092

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 3990 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанационная биопсия молочной железы УЗИ-контроль и гистология оплачиваются дополнительно

от 4050 p.

Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)

от 39000 p.

Мастэктомия радикальная Гистологическое исследование оплачивается дополнительно

от 72600 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2

Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84937394003355,30.29591859420633

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 4200 p.

Онлайн запись

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Адрес: СПб, Лахтинский просп., 100А

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ

Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский

Метро: Беговая, Старая Деревня, Чёрная речка

59.99247674441858,30.143900291418994

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 4350 p.

Онлайн запись

КТ центр МИБС на Приморском пр 3

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр МИБС на Приморском пр 3

Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3

Режим работы: 08:00-20:00

Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов

Район: Приморский

Метро: Чёрная речка

59.98440575198844,30.297964749091147

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 4600 p.

Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)

от 4800 p.

Онлайн запись

Диона на Коллонтай д 41 корп 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Диона на Коллонтай д 41 корп 1

Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса,цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9251826775974,30.494881690434124

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия молочной железы

от 4600 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный

от 5000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный

от 5000 p.

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 6500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы/1 категория

от 5000 p.

Подкожная мастэктомия

от 8000 p.

Онлайн запись

МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А

Адрес: СПб, ул. Малая Конюшенная, д. 8, лит. А

Режим работы: 08:00-21:00

Модель: МРТ закрытого типа Siemens Avanto 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов, УЗИ

Район: Центральный

Метро: Адмиралтейская, Гостиный двор, Невский проспект

59.93744625308856,30.32607578348443

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 5300 p.

Онлайн запись

КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47

Адрес: Санкт-Петербурге пр. Стачек д. 47

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Московский

Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская

59.87887424423587,30.259170866697744

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 5300 p.

Онлайн запись

Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51

Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская

59.93678131150165,30.273113743351626

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ без гистологического исследования

от 6380 p.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 6380 p.

Резекция молочной железы

от 60000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47

Режим работы: Круглосуточно

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары

59.841451152898365,30.408930763517834

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

от 9150 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Мастэктомия радикальная II кат. сложности

от 125000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Улица Дыбенко

59.901796100605644,30.46405462430249

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

от 9150 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Мастэктомия радикальная II кат. сложности

от 125000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2

Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2

Режим работы: 8:00-23:00

Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский

Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко

59.879417442277806,30.46866345928812

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга ведущего специалиста, первичный

от 6500 p.

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга ведущего специалиста, повторный

от 6500 p.

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.

от 8500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85797931156795,30.178960579779613

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6900 p.

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

от 9150 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Мастэктомия радикальная II кат. сложности

от 125000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17

Режим работы: круглосуточно

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.05459691646296,30.31087142489481

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6900 p.

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

от 9150 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Мастэктомия радикальная II кат. сложности

от 125000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков

59.9497249004804,30.466750109296797

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6900 p.

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

от 9150 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Мастэктомия радикальная II кат. сложности

от 125000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Источник на Финском переулке 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Источник на Финском переулке 4

Адрес: СПб, ул. Финский пер., 4

Режим работы: 09:00-20:00

Модель: УЗИ

Район: Красногвардейский, Петроградский, Центральный

Метро: Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7000 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4

Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Адмиралтейский

Метро: Фрунзенская

59.904844287908624,30.316984947056444

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Савушкина д 133 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Савушкина д 133 к 1

Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Приморский

Метро: Беговая

59.98798558750081,30.212932658695845

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Резекция молочной железы

от 90100 p.

Мастэктомия

от 113300 p.

Подкожная мастэктомия

от 213800 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

• 1
• 2
• 3

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Записаться

 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Записаться

 

Кузьмин Богдан Владимирович

Специализация: Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном 55, Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Беринга д 27

Записаться

 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника

Записаться

Что такое рак молочной железы?

Под этим диагнозом понимают злокачественную опухоль, которая развивается из клеток протоков или долек молочной железы, со временем может прорастать окружающие ткани, кожу и грудную стенку, распространяться в подмышечные и другие регионарные лимфатические узлы и через кровь в отдалённые органы, при этом существует несколько биологических подтипов рака молочной железы с разной чувствительностью к гормональной терапии, таргетной терапии и химиотерапии, и именно сочетание размеров опухоли, поражения лимфоузлов и её биологических особенностей определяет прогноз и выбор схем лечения.

Вараинты протоколов лечения рака груди

Хирургическое лечение с органосохраняющими операциями включает секторальные резекции и лампэктомии с удалением первичной опухоли в пределах здоровых тканей и обязательной оценкой краёв резекции, по данным маммографии, ультразвука и магнитно-резонансной томографии заранее уточняется размер очага, его отношение к коже и грудной фасции, проводится разметка с учётом онкопластического перемещения тканей, одновременно выполняется биопсия сигнальных подмышечных лимфатических узлов или их диссекция при клиническом поражении, после операции планируется обязательная лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы и, при необходимости, регионарных лимфоузлов.

Мастэктомия как радикальное удаление молочной железы применяется при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, противопоказаниях к лучевой терапии или выраженных изменениях кожи, по результатам обследований выбирается модифицированный радикальный вариант с одномоментной лимфодиссекцией, кожесберегающая или подкожная мастэктомия при планируемой реконструкции, во время операции контролируется удаление ткани железы до грудной фасции с включением подвздошно-подмышечных лимфоузлов, формируется плоское или подготовленное ложе для импланта или лоскута, а далее решается вопрос о необходимости адъювантной лучевой и лекарственной терапии.

Реконструктивно-пластические операции на молочной железе включают одномоментную или отсроченную реконструкцию с использованием имплантов, экспандеров или аутологичных лоскутов, решение принимается с учётом стадии заболевания, объёма планируемой лучевой терапии, соматического статуса и пожеланий пациентки, при одномоментной реконструкции после мастэктомии устанавливается экспандер или имплант под большой грудной мышцей или под фасцию, при использовании аутотканей формируется лоскут на сосудистой ножке или свободный лоскут с микрососудистым анастомозом, реконструкция контралатеральной железы по показаниям проводится для симметрии, все этапы согласуются с онкологическим планом, чтобы не задерживать лучевое и системное лечение.

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется после органосохраняющих операций практически во всех случаях и после мастэктомии при поражении лимфоузлов или других факторах высокого риска, по данным визуализации и операционного протокола формируется объём облучения, включающий ложе опухоли, оставшуюся ткань железы или грудную стенку и, при показаниях, подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы, рассчитывается суммарная доза и режим фракционирования, используются трёхмерно-конформные или интенсивно модулированные методики, отслеживаются кожные реакции, утомляемость и изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости схема облучения корректируется с сохранением радиобиологического эквивалента.

Системная химиотерапия включает как неоадъювантные схемы до операции, так и адъювантные курсы после хирургического этапа, при крупных опухолях, поражении лимфоузлов или биологически агрессивных подтипах по данным иммуно-гистохимического анализа назначаются комбинации антрациклинов и таксанов с точным расчётом доз по площади поверхности тела, на неоадъювантном этапе оценивается уменьшение опухоли и лимфоузлов для выбора объёма операции, на адъювантном — проводится заданное количество циклов для снижения риска микрометастатического рецидива, при метастатическом процессе схемы подбираются с учётом предшествующего лечения и органного статуса.

Гормональная (эндокринная) терапия применяется при опухолях с выраженной экспрессией рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при ранних стадиях после завершения хирургии, химиотерапии и лучевого лечения назначаются препараты, блокирующие действие эстрогенов или подавляющие их синтез, конкретный класс средств и схема зависят от возраста, статуса менопаузы и сопутствующих заболеваний, длительность лечения обычно составляет несколько лет с регулярным контролем переносимости и побочных эффектов со стороны костной ткани, матки и сердечно-сосудистой системы, а при метастатическом процессе эндокринная терапия может сочетаться с другими препаратами, усиливающими её противоопухолевый эффект.

Таргетная и иммунотерапия рака молочной железы назначаются по результатам молекулярного профилирования опухоли, при гиперэкспрессии рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа используются моноклональные антитела и их комбинации с химиотерапией в неоадъювантном и адъювантном режимах, а также при метастатическом процессе, при определённых мутациях в генах, связанных с репарацией ДНК, могут применяться ингибиторы соответствующих мишеней, при тройном негативном подтипе в отдельных ситуациях назначается иммунотерапия в сочетании с химиопрепаратами, выбор конкретной схемы, длительности и последовательности линий лечения зависит от стадии, предшествующей терапии и общего состояния пациентки.

Помощь онкопациентам

Обезболивающая и симптоматическая терапия направлена на контроль боли в области молочной железы, послеоперационной зоны, плечевого пояса и при метастатическом поражении костей, по интенсивности и характеру боли подбирается ступенчатая схема от ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с учётом риска гастро- и кардиотоксичности до сильных опиоидов в пролонгированных формах с препаратами быстрого действия для прорывной боли, при болях, связанных с поражением нервных сплетений или после лимфодиссекции, добавляются средства для контроля нейропатического компонента, периодически оценивается выраженность боли, побочные эффекты и необходимость локальной лучевой терапии на болезненные костные очаги.

Терапия, направленная на профилактику и лечение лимфедемы верхней конечности, особенно актуальна после подмышечной лимфодиссекции или лучевой терапии на подмышечную область, уже в раннем послеоперационном периоде пациентку обучают щадящему двигательному режиму, постепенному выполнению упражнений для плечевого сустава и кисти без перенапряжения, по показаниям применяются компрессионные рукава, лимфодренажный массаж, физиотерапевтические мероприятия, контролируется состояние кожи руки и профилактика травм, при появлении признаков лимфостаза проводится углублённая реабилитация с участием специалиста по лимфологии, чтобы предотвратить грубые застойные изменения и связанные с ними инфекции.

Противорвотная и общая поддерживающая терапия проводится на фоне химиотерапии, таргетного и эндокринного лечения, перед каждым курсом химиотерапии назначается многоуровневая противорвотная схема с учётом эметогенного потенциала режима, корректируются возможные запоры или диарея, оцениваются показатели крови и функции печени и почек, при признаках токсического поражения органов дозы химиопрепаратов пересматриваются или временно откладываются, пациентке даются подробные рекомендации по питанию и приёму жидкости в периоды лечения, а при проведении таргетной и эндокринной терапии контролируются возможные сердечно-сосудистые, гепатотоксические и тромботические осложнения с своевременной коррекцией терапии.

Нутритивная поддержка и коррекция обменных нарушений важны, так как на фоне длительного лечения нередко снижается масса тела, нарушается аппетит и меняется вкусовое восприятие, совместно с диетологом проводится оценка нутритивного статуса, рассчитываются потребности в белке и энергии, подбирается рацион с преобладанием легкоусвояемого белка, сложных углеводов и достаточным количеством жиров, при выраженной анорексии рекомендуются специализированные питательные смеси для перорального дополнительного питания, при необходимости — временное зондовое питание, контролируются уровень альбумина, электролитов и глюкозы, по мере стабилизации состояния постепенно подключаются умеренные физические нагрузки для поддержания мышечной массы и снижения утомляемости.

Кардиопротективная и костепротективная терапия проводится с учётом того, что антрациклиновая химиотерапия, некоторые таргетные препараты и длительная гормональная терапия могут повреждать сердечную мышцу и снижать минеральную плотность костей, перед началом лечения и в динамике выполняются эхокардиография и другие методы оценки сердечной функции, при первых признаках снижения показателей корректируются дозы или схемы химиопрепаратов, при необходимости привлекается кардиолог, для профилактики остеопороза на фоне эндокринной терапии назначаются препараты кальция и витамина D, по показаниям — антирезорбтивные препараты, одновременно даются рекомендации по физической активности и профилактике переломов.

Психологическая поддержка включает работу с тревогой, страхом рецидива, изменением внешнего вида и сексуальности, пациентке в доступной форме объясняются цели и ожидаемые результаты каждого этапа лечения, обсуждаются варианты реконструкции молочной железы и подбора протезов, при необходимости подключается психоонколог и, по показаниям, психиатр, организуются консультации по вопросам возвращения к работе и повседневной активности, при желании предлагается участие в группах поддержки, где можно обсудить переживания с другими пациентками, прошедшими подобное лечение, что помогает снизить уровень стресса и улучшить приверженность терапии.

Лечение, связанное с сохранением и восстановлением репродуктивной и гормональной функции, особенно важно для молодых пациенток, которым предстоит химиотерапия и гормональное лечение, до начала системной терапии обсуждаются методы сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов, временное подавление функции яичников, по завершении активного лечения и при благоприятном прогнозе совместно с онкологом и репродуктологом обсуждаются сроки и условия планирования беременности, контролируются менструальная функция, симптомы ранней менопаузы и качество жизни, при необходимости назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции, не влияющие на онкологическую безопасность.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог-маммолог координирует весь путь пациентки от момента установления диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, на основе данных клинического осмотра, визуализирующих методов и морфологического заключения определяет стадию и биологический подтип опухоли, обсуждает случай на мультидисциплинарном консилиуме, формирует общую стратегию лечения, решает, с чего начинать — с операции, неоадъювантной химиотерапии или эндокринной терапии, подбирает схемы системного лечения и контролирует их эффективность и переносимость.
• Хирург-маммолог или хирург-онколог отвечает за выбор и проведение операции на молочной железе и регионарных лимфоузлах, по данным маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и разметки на коже планирует объём вмешательства от органосохраняющей резекции с биопсией сигнального лимфатического узла до мастэктомии с расширенной лимфодиссекцией, учитывает возможность одномоментной реконструкции, анатомические особенности и пожелания пациентки, во время операции стремится обеспечить онкологически-полноценное удаление с чистыми краями резекции и минимальным функциональным и косметическим ущербом.
• Пластический хирург участвует в планировании и выполнении одномоментной или отсроченной реконструкции молочной железы, оценивает состояние кожно-мышечного каркаса грудной стенки, объём и форму контралатеральной железы, прогноз по лучевой терапии, предлагает варианты реконструкции с использованием имплантов, экспандеров или собственных тканей, рассчитывает риски осложнений и этапность вмешательств, согласует план с онкологом, чтобы не задерживать начало химио- или лучевой терапии и обеспечить во времени безопасное сочетание онкологического и реконструктивного компонентов лечения.
• Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение облучения молочной железы или грудной стенки и регионарных лимфоузлов, по данным визуализации и операционного протокола формирует объём мишени и органы риска, выбирает методику облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует точность укладки и ежедневного позиционирования, в ходе лечения отслеживает кожные реакции, изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости корректирует план и параметры, а по завершении курса оценивает локальный эффект по клиническим и лучевым данным.
• Химиотерапевт подбирает и проводит протоколы системного лечения, ориентируется на стадию, подтип опухоли, наличие метастазов и сопутствующую патологию, выбирает комбинации химиопрепаратов, таргетных и иммуноонкологических средств, рассчитывает дозы с учётом массы тела и функции органов, определяет интервалы между курсами, организует мониторинг побочных эффектов, при необходимости проводит коррекцию доз, смену линий терапии или перевод пациентки на менее интенсивные, но более переносимые режимы.
• Радиолог, специализирующийся на патологии молочной железы, проводит и интерпретирует маммографию, ультразвуковое исследование и при необходимости магнитно-резонансную томографию молочных желез, сопоставляет изображения с клиническими данными, определяет характер и протяжённость очага, наличие множественных поражений, состояние подмышечных лимфоузлов, выполняет навигацию для прицельных биопсий и маркировку подозрительных участков перед операцией, результаты его работы определяют выбор объёма хирургического вмешательства и необходимость дополнительных методов лечения.
• Патоморфолог проводит гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного и операционного материала, уточняет тип и степень злокачественности опухоли, статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, экспрессию HER2, индекс пролиферации, при необходимости выполняет дополнительные молекулярные тесты, по краям резекции оценивает наличие опухолевой ткани, формирует заключение, которое напрямую влияет на выбор гормональной, таргетной и химиотерапии, показания к повторной операции и объём адъювантного лечения.
• Генетик оценивает семейный и наследственный риск карциномы и других опухолей, при наличии показаний назначает молекулярно-генетические тесты на мутации в генах, связанных с повышенным риском, интерпретируют результаты с учётом личного и семейного анамнеза, обсуждает с пациенткой и её родственниками последствия выявленных изменений, влияние на тактику лечения, объём хирургического вмешательства, возможность профилактических операций и программы активного наблюдения для членов семьи.
• Реабилитолог, специалист по лимфедеме и врач лечебной физкультуры занимаются восстановлением объёма движений в плечевом суставе, профилактикой и лечением лимфостаза руки после лимфодиссекции и лучевой терапии, подбирают комплекс упражнений с постепенным увеличением нагрузки, обучают правильному использованию компрессионных изделий, контролируют динамику объёма конечности и состояние кожи, вовремя выявляют признаки лимфангита и других осложнений, помогая сохранить функцию руки и снизить риск хронической отёчности.
• Психоонколог и специалист по социальной поддержке помогают пациентке справляться с тревогой, страхом рецидива, изменением внешности и образа жизни, проводят индивидуальные консультации, при необходимости привлекают психиатра для медикаментозной коррекции, помогают выстроить общение с семьёй и на работе, информируют о возможностях групп поддержки, реабилитационных программ и помощи при возвращении к профессиональной деятельности, что повышает приверженность лечению и качество жизни на всех этапах.

Какие обследования назначаются

• Маммография является базовым методом визуализации молочной железы, выполняется обычно в двух проекциях для обеих желез, позволяет выявить плотные узлы, участки архитектурной деформации, микрокальцинаты и другие ранние признаки опухолевого процесса, по результатам формируется категория подозрительности и определяется необходимость дополнительных прицельных снимков, ультразвука или магнитно-резонансной томографии, данные маммографии используются для планирования биопсии и объёма хирургического вмешательства.
• Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов дополняет маммографию, особенно у пациенток с плотной железистой структурой и в молодом возрасте, позволяет уточнить структуру выявленных образований, отличить кисту от солидного узла, оценить сосудистый рисунок и признаки инфильтрации, детально исследовать подмышечные лимфатические узлы на предмет коркового утолщения и изменений ворот, под контролем ультразвука выполняются прицельные пункции и трепан-биопсии очагов в железе и лимфоузлах, что обеспечивает точную морфологическую верификацию.
• Магнитно-резонансная томография молочных желез с внутривенным контрастированием применяется при спорных данных маммографии и ультразвука, при подозрении на мультицентрический процесс или скрытую карциному, у пациенток с имплантами, а также для оценки ответа на неоадъювантную терапию, динамическое контрастирование помогает оценить характер накопления контраста опухолью, выявить дополнительные очаги в той же или противоположной железе, уточнить распространённость процесса и спланировать объём органосохраняющей операции или мастэктомии.
• Пункционные и трепан-биопсии являются ключевыми методами морфологической верификации, под контролем ультразвука или маммографии выполняется забор столбиков ткани из подозрительного образования толстой иглой, полученный материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, при наличии только микрокальцинатов проводится стереотаксическая вакуум-биопсия с прицельным удалением участка ткани, результаты биопсии позволяют точно определить тип, степень злокачественности и рецепторный статус опухоли, что лежит в основе выбора системного лечения.
• Обследования для стадирования включают визуализацию органов грудной клетки, брюшной полости и костной системы по показаниям, при ранних стадиях и отсутствии клинических признаков метастазов обычно достаточно рентгенографии грудной клетки и ультразвука органов брюшной полости, при подозрении на распространённый процесс выполняется компьютерная томография, сцинтиграфия или другие методы оценки костной ткани, а при необходимости позитронно-эмиссионные исследования, данные этих обследований позволяют выявить поражение лёгких, печени, костей и других органов и скорректировать тактику лечения.
• Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, оценку функции печени и почек, уровня глюкозы и липидов, при планировании химиотерапии и таргетной терапии оценивается исходное состояние сердечно-сосудистой системы, выполняются электрокардиография и эхокардиография, при выборе длительной эндокринной терапии может проводиться денситометрия для оценки минеральной плотности кости, результаты этих исследований используются для безопасного подбора схем лечения и наблюдения за побочными эффектами.
• Иммуногистохимическое и при необходимости молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани дополняет стандартную гистологию, по панели маркёров уточняется статус гормональных рецепторов, HER2 и пролиферативная активность, на основе этого формируется молекулярный подтип опухоли, определяющий чувствительность к эндокринной, таргетной и химиотерапии, при подозрении на наследственную форму заболевания могут дополнительно выполняться специализированные генетические тесты, результаты которых учитываются при выборе системного лечения и объёма хирургического вмешательства.

Что важно знать пациентам