Запись на лечение карциномы молочной железы в Санкт-Петербурге

Лечение рака молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для лечения карциномы груди в СПБ

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа

Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт

59.91995282227496,30.284122882566916

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная (пункция молочной железы)

от 2200 p.

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 6700 p.

Подкожная мастэктомия

от 35000 p.

Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 44000 p.

Радикальная резекция молочной железы

от 63000 p.

Расширенная мастэктомия

от 66000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 2300 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 2600 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 4700 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта

от 2300 p.

Первичный прием врача радиотерапевта

от 2600 p.

Биопсия молочной железы чрескожная

от 4700 p.

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)

от 2500 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)

от 2500 p.

Биопсия молочной железы чрескожная (пункционная, ТАБ, под контролем УЗИ)

от 3000 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)

от 5000 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)

от 5000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Адрес: СПб, проспект Тореза д.72

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная

60.01333577131352,30.34096400161602

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы (Пункционная биопсия или пункция кисты молочной железы (1 новообразования, без учета стоимости цитологического исследования) )

от 2500 p.

Биопсия молочной железы чрескожная (трепан-биопсия образования молочной железы (без стоимости расходного материала и гистологического исследования) )

от 2650 p.

Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования (1 новообразования, в том числе лимфатического узла (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗИ контролем)

от 3050 p.

Биопсия молочной железы чрескожная (трепан-биопсия образования молочной железы под УЗИ контролем (без стоимости расходного материала и гистологического исследования) )

от 4000 p.

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 5200 p.

Простая мастэктомия

от 53100 p.

Радикальная мастэктомия 1 категории сложности

от 66400 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией (Органосохраняющая операция молочной железы 1 категории сложности)

от 66400 p.

Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом или экспандером

от 93000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом и сетчатым трансплантатом или деэпидермизированным нижним лоскутом (без учета стоимости протеза)

от 106300 p.

Мастэктомия с замещением дефекта TRAM-лоскутом

от 172700 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Диона на Коллонтай д 41 корп 1

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Диона на Коллонтай д 41 корп 1

Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса,цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9251826775974,30.494881690434124

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия молочной железы

от 2500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр АльфаМед в Кудрово на Европейском пр 8

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр АльфаМед в Кудрово на Европейском пр 8

Адрес: ЛО, д. Кудрово, Европейский пр., 8

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Ленинградская область, Невский

Метро: Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.90091836385969,30.512866046338537

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ

от 2900 p.

Онлайн запись

УЗИ центр АльфаМед на ул Маршала Казакова 9 к 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр АльфаМед на ул Маршала Казакова 9 к 1

Адрес: СПб, ул. Маршала Казакова, д. 9, к. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.86019767969292,30.23959970771547

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ

от 2900 p.

Онлайн запись

КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32

Адрес: СПб, пр. Елизарова д. 32

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Невский

Метро: Елизаровская

59.89258056381828,30.41083822263236

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрескожная (пункционная, ТАБ, под контролем УЗИ)

от 3000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанационная биопсия молочной железы УЗИ-контроль и гистология оплачиваются дополнительно

от 3000 p.

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 6600 p.

Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)

от 10300 p.

Мастэктомия радикальная Гистологическое исследование оплачивается дополнительно

от 22700 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Адрес: СПб, Кронштадт, ул. Газовый Завод, 3

Режим работы: 09:00-17:00

Модель: КТ Toshiba 16 срезов, рентген

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Парнас, Старая Деревня, Чёрная речка

59.988014999991,29.79685586537024

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 3200 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2

Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2

Режим работы: 8:00-23:00

Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский

Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко

59.879417442277806,30.46866345928812

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга ведущего специалиста, повторный

от 3200 p.

Прием (осмотр, консультация) маммолога хирурга ведущего специалиста, первичный

от 3900 p.

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.

от 5800 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Медика на ул Бадаева 6 к 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Медика на ул Бадаева 6 к 1

Адрес: СПб, ул. Бадаева, д. 6, к.1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.917836058194844,30.450270334699145

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 3250 p.

Трепанобиопсия молочной железы

от 3800 p.

Стереотаксическая биопсия молочной железы

от 6600 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Медика на ул Пулковская 8 к 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Медика на ул Пулковская 8 к 1

Адрес: СПб, ул. Пулковская, д. 8, к.1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.

Район: Московский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская

59.8381813953396,30.350600800064537

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 3250 p.

Трепанобиопсия молочной железы

от 3800 p.

Онлайн запись

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Калининский

Метро: Озерки, Удельная

60.023340198803425,30.377957116367927

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 3500 p.

Трепанобиопсия молочной железы

от 7500 p.

Трепан-биопсия молочной железы

от 10000 p.

Резекция молочной железы секторальная I категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 35000 p.

Резекция молочной железы секторальная II категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 45000 p.

Резекция молочной железы секторальная III категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 55000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Медика на ул Гжатская 22 к 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Медика на ул Гжатская 22 к 4

Адрес: СПб, ул. Гжатская, д. 22, к. 4

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая

60.01384336375735,30.38848987702701

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 3500 p.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 3500 p.

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8

Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8

Режим работы: 09:00-20:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.84105025021096,30.184332602059953

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 3600 p.

Онлайн запись

Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22

Адрес: Большая Советская улица, 22А, Кингисепп, Ленинградская область, Россия, 188480

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Ленинградская область

Метро: Автово, Ленинский проспект

59.37731616638363,28.612569435974564

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия молочной железы под УЗИ контролем

от 3700 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2

Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.00602421471994,30.289950323619358

+7(812) 209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 3790 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Площадь Ленина

59.95485733145049,30.35011359420635

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 3900 p.

Секторальная резекция молочной железы при доброкачественных новообразованиях

от 13000 p.

Двусторонняя секторальная резекция молочных желез при доброкачественных новообразованиях

от 22000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодная акция на рентген

Дневная скидка на рентген для всех до 15%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т

Адрес: СПб, пр. Энгельса д. 27, лит. Т

Режим работы: 08:00-20:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная

60.00533474516653,30.328222495123857

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодная акция на рентген

Дневная скидка на рентген для всех до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекционная биопсия молочной железы

от 3900 p.

Трепанобиопсия молочной железы

от 8100 p.

Онлайн запись

УЗИ центр АльфаМед в Колпино на ул Пролетарская 46

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр АльфаМед в Колпино на ул Пролетарская 46

Адрес: СПб, Колпино ул. Пролетарская, д. 46

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Колпинский, Ленинградская область

Метро: Звёздная, Московская, Рыбацкое, Шушары

59.74144803771592,30.576363215650055

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия молочной железы под контролем УЗИ

от 3900 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция на рентген

Скидка до 20%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2

Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85771237979366,30.23407683420895

+7(812) 209-29-49 На карте

Акция на рентген

Скидка до 20%

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 3900 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа

Район: Кировский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84915801980115,30.295875678862092

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 3990 p.

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Городской больнице № 38 им. Н.А.Семашко г. Пушкин на ул Госпитальная 7

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице № 38 им. Н.А.Семашко г. Пушкин на ул Госпитальная 7

Адрес: СПб, г. Пушкин, ул. Госпитальная, 7/2а

Режим работы: 8:30-17:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Emotion 16 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Рыбацкое, Шушары

59.718441723028775,30.41865625558326

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 4190 p.

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2

Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84937394003355,30.29591859420633

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 4200 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47

Режим работы: Круглосуточно

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары

59.841451152898365,30.408930763517834

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Кор-игольная биопсия молочной железы

от 4790 p.

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 39000 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы/1 категория

от 5000 p.

Подкожная мастэктомия

от 8000 p.

Онлайн запись

МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А

Адрес: СПб, ул. Малая Конюшенная, д. 8, лит. А

Режим работы: 08:00-21:00

Модель: МРТ закрытого типа Siemens Avanto 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов, УЗИ

Район: Центральный

Метро: Адмиралтейская, Гостиный двор, Невский проспект

59.93744625308856,30.32607578348443

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 5300 p.

Онлайн запись

КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47

Адрес: Санкт-Петербурге пр. Стачек д. 47

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Московский

Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская

59.87887424423587,30.259170866697744

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 5300 p.

Онлайн запись

МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Энерго на ул Киевская д 5 к 5

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген выгодно

Скидка льготной категории граждан до 15%

Лицензия проверена

МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Энерго на ул Киевская д 5 к 5

Адрес: СПб, ул. Киевская д. 5, корп. 5

Режим работы: круглосуточно

Модель: МРТ полуоткрытого типа GE SIGNA Voyager 1.5 Тесла, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, УЗИ GE Logiq E9, рентген

Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный

Метро: Балтийская, Заставская, Звёздная, Московская, Московские ворота, Обводный канал, Парк Победы, Технологический институт, Фрунзенская, Шушары, Электросила

59.902584839077235,30.324693728445343

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген выгодно

Скидка льготной категории граждан до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 5700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4

Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00724604013242,30.254906424894816

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.

от 5800 p.

Онлайн запись

• 1
• 2
• 3
• 4

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Записаться

 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Записаться

 

Кузьмин Богдан Владимирович

Специализация: Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном 55, Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Беринга д 27

Записаться

 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника

Записаться

Что такое рак молочной железы?

Под этим диагнозом понимают злокачественную опухоль, которая развивается из клеток протоков или долек молочной железы, со временем может прорастать окружающие ткани, кожу и грудную стенку, распространяться в подмышечные и другие регионарные лимфатические узлы и через кровь в отдалённые органы, при этом существует несколько биологических подтипов рака молочной железы с разной чувствительностью к гормональной терапии, таргетной терапии и химиотерапии, и именно сочетание размеров опухоли, поражения лимфоузлов и её биологических особенностей определяет прогноз и выбор схем лечения.

Вараинты протоколов лечения рака груди

Хирургическое лечение с органосохраняющими операциями включает секторальные резекции и лампэктомии с удалением первичной опухоли в пределах здоровых тканей и обязательной оценкой краёв резекции, по данным маммографии, ультразвука и магнитно-резонансной томографии заранее уточняется размер очага, его отношение к коже и грудной фасции, проводится разметка с учётом онкопластического перемещения тканей, одновременно выполняется биопсия сигнальных подмышечных лимфатических узлов или их диссекция при клиническом поражении, после операции планируется обязательная лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы и, при необходимости, регионарных лимфоузлов.

Мастэктомия как радикальное удаление молочной железы применяется при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, противопоказаниях к лучевой терапии или выраженных изменениях кожи, по результатам обследований выбирается модифицированный радикальный вариант с одномоментной лимфодиссекцией, кожесберегающая или подкожная мастэктомия при планируемой реконструкции, во время операции контролируется удаление ткани железы до грудной фасции с включением подвздошно-подмышечных лимфоузлов, формируется плоское или подготовленное ложе для импланта или лоскута, а далее решается вопрос о необходимости адъювантной лучевой и лекарственной терапии.

Реконструктивно-пластические операции на молочной железе включают одномоментную или отсроченную реконструкцию с использованием имплантов, экспандеров или аутологичных лоскутов, решение принимается с учётом стадии заболевания, объёма планируемой лучевой терапии, соматического статуса и пожеланий пациентки, при одномоментной реконструкции после мастэктомии устанавливается экспандер или имплант под большой грудной мышцей или под фасцию, при использовании аутотканей формируется лоскут на сосудистой ножке или свободный лоскут с микрососудистым анастомозом, реконструкция контралатеральной железы по показаниям проводится для симметрии, все этапы согласуются с онкологическим планом, чтобы не задерживать лучевое и системное лечение.

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется после органосохраняющих операций практически во всех случаях и после мастэктомии при поражении лимфоузлов или других факторах высокого риска, по данным визуализации и операционного протокола формируется объём облучения, включающий ложе опухоли, оставшуюся ткань железы или грудную стенку и, при показаниях, подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы, рассчитывается суммарная доза и режим фракционирования, используются трёхмерно-конформные или интенсивно модулированные методики, отслеживаются кожные реакции, утомляемость и изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости схема облучения корректируется с сохранением радиобиологического эквивалента.

Системная химиотерапия включает как неоадъювантные схемы до операции, так и адъювантные курсы после хирургического этапа, при крупных опухолях, поражении лимфоузлов или биологически агрессивных подтипах по данным иммуно-гистохимического анализа назначаются комбинации антрациклинов и таксанов с точным расчётом доз по площади поверхности тела, на неоадъювантном этапе оценивается уменьшение опухоли и лимфоузлов для выбора объёма операции, на адъювантном — проводится заданное количество циклов для снижения риска микрометастатического рецидива, при метастатическом процессе схемы подбираются с учётом предшествующего лечения и органного статуса.

Гормональная (эндокринная) терапия применяется при опухолях с выраженной экспрессией рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при ранних стадиях после завершения хирургии, химиотерапии и лучевого лечения назначаются препараты, блокирующие действие эстрогенов или подавляющие их синтез, конкретный класс средств и схема зависят от возраста, статуса менопаузы и сопутствующих заболеваний, длительность лечения обычно составляет несколько лет с регулярным контролем переносимости и побочных эффектов со стороны костной ткани, матки и сердечно-сосудистой системы, а при метастатическом процессе эндокринная терапия может сочетаться с другими препаратами, усиливающими её противоопухолевый эффект.

Таргетная и иммунотерапия рака молочной железы назначаются по результатам молекулярного профилирования опухоли, при гиперэкспрессии рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа используются моноклональные антитела и их комбинации с химиотерапией в неоадъювантном и адъювантном режимах, а также при метастатическом процессе, при определённых мутациях в генах, связанных с репарацией ДНК, могут применяться ингибиторы соответствующих мишеней, при тройном негативном подтипе в отдельных ситуациях назначается иммунотерапия в сочетании с химиопрепаратами, выбор конкретной схемы, длительности и последовательности линий лечения зависит от стадии, предшествующей терапии и общего состояния пациентки.

Помощь онкопациентам

Обезболивающая и симптоматическая терапия направлена на контроль боли в области молочной железы, послеоперационной зоны, плечевого пояса и при метастатическом поражении костей, по интенсивности и характеру боли подбирается ступенчатая схема от ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с учётом риска гастро- и кардиотоксичности до сильных опиоидов в пролонгированных формах с препаратами быстрого действия для прорывной боли, при болях, связанных с поражением нервных сплетений или после лимфодиссекции, добавляются средства для контроля нейропатического компонента, периодически оценивается выраженность боли, побочные эффекты и необходимость локальной лучевой терапии на болезненные костные очаги.

Терапия, направленная на профилактику и лечение лимфедемы верхней конечности, особенно актуальна после подмышечной лимфодиссекции или лучевой терапии на подмышечную область, уже в раннем послеоперационном периоде пациентку обучают щадящему двигательному режиму, постепенному выполнению упражнений для плечевого сустава и кисти без перенапряжения, по показаниям применяются компрессионные рукава, лимфодренажный массаж, физиотерапевтические мероприятия, контролируется состояние кожи руки и профилактика травм, при появлении признаков лимфостаза проводится углублённая реабилитация с участием специалиста по лимфологии, чтобы предотвратить грубые застойные изменения и связанные с ними инфекции.

Противорвотная и общая поддерживающая терапия проводится на фоне химиотерапии, таргетного и эндокринного лечения, перед каждым курсом химиотерапии назначается многоуровневая противорвотная схема с учётом эметогенного потенциала режима, корректируются возможные запоры или диарея, оцениваются показатели крови и функции печени и почек, при признаках токсического поражения органов дозы химиопрепаратов пересматриваются или временно откладываются, пациентке даются подробные рекомендации по питанию и приёму жидкости в периоды лечения, а при проведении таргетной и эндокринной терапии контролируются возможные сердечно-сосудистые, гепатотоксические и тромботические осложнения с своевременной коррекцией терапии.

Нутритивная поддержка и коррекция обменных нарушений важны, так как на фоне длительного лечения нередко снижается масса тела, нарушается аппетит и меняется вкусовое восприятие, совместно с диетологом проводится оценка нутритивного статуса, рассчитываются потребности в белке и энергии, подбирается рацион с преобладанием легкоусвояемого белка, сложных углеводов и достаточным количеством жиров, при выраженной анорексии рекомендуются специализированные питательные смеси для перорального дополнительного питания, при необходимости — временное зондовое питание, контролируются уровень альбумина, электролитов и глюкозы, по мере стабилизации состояния постепенно подключаются умеренные физические нагрузки для поддержания мышечной массы и снижения утомляемости.

Кардиопротективная и костепротективная терапия проводится с учётом того, что антрациклиновая химиотерапия, некоторые таргетные препараты и длительная гормональная терапия могут повреждать сердечную мышцу и снижать минеральную плотность костей, перед началом лечения и в динамике выполняются эхокардиография и другие методы оценки сердечной функции, при первых признаках снижения показателей корректируются дозы или схемы химиопрепаратов, при необходимости привлекается кардиолог, для профилактики остеопороза на фоне эндокринной терапии назначаются препараты кальция и витамина D, по показаниям — антирезорбтивные препараты, одновременно даются рекомендации по физической активности и профилактике переломов.

Психологическая поддержка включает работу с тревогой, страхом рецидива, изменением внешнего вида и сексуальности, пациентке в доступной форме объясняются цели и ожидаемые результаты каждого этапа лечения, обсуждаются варианты реконструкции молочной железы и подбора протезов, при необходимости подключается психоонколог и, по показаниям, психиатр, организуются консультации по вопросам возвращения к работе и повседневной активности, при желании предлагается участие в группах поддержки, где можно обсудить переживания с другими пациентками, прошедшими подобное лечение, что помогает снизить уровень стресса и улучшить приверженность терапии.

Лечение, связанное с сохранением и восстановлением репродуктивной и гормональной функции, особенно важно для молодых пациенток, которым предстоит химиотерапия и гормональное лечение, до начала системной терапии обсуждаются методы сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов, временное подавление функции яичников, по завершении активного лечения и при благоприятном прогнозе совместно с онкологом и репродуктологом обсуждаются сроки и условия планирования беременности, контролируются менструальная функция, симптомы ранней менопаузы и качество жизни, при необходимости назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции, не влияющие на онкологическую безопасность.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог-маммолог координирует весь путь пациентки от момента установления диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, на основе данных клинического осмотра, визуализирующих методов и морфологического заключения определяет стадию и биологический подтип опухоли, обсуждает случай на мультидисциплинарном консилиуме, формирует общую стратегию лечения, решает, с чего начинать — с операции, неоадъювантной химиотерапии или эндокринной терапии, подбирает схемы системного лечения и контролирует их эффективность и переносимость.
• Хирург-маммолог или хирург-онколог отвечает за выбор и проведение операции на молочной железе и регионарных лимфоузлах, по данным маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и разметки на коже планирует объём вмешательства от органосохраняющей резекции с биопсией сигнального лимфатического узла до мастэктомии с расширенной лимфодиссекцией, учитывает возможность одномоментной реконструкции, анатомические особенности и пожелания пациентки, во время операции стремится обеспечить онкологически-полноценное удаление с чистыми краями резекции и минимальным функциональным и косметическим ущербом.
• Пластический хирург участвует в планировании и выполнении одномоментной или отсроченной реконструкции молочной железы, оценивает состояние кожно-мышечного каркаса грудной стенки, объём и форму контралатеральной железы, прогноз по лучевой терапии, предлагает варианты реконструкции с использованием имплантов, экспандеров или собственных тканей, рассчитывает риски осложнений и этапность вмешательств, согласует план с онкологом, чтобы не задерживать начало химио- или лучевой терапии и обеспечить во времени безопасное сочетание онкологического и реконструктивного компонентов лечения.
• Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение облучения молочной железы или грудной стенки и регионарных лимфоузлов, по данным визуализации и операционного протокола формирует объём мишени и органы риска, выбирает методику облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует точность укладки и ежедневного позиционирования, в ходе лечения отслеживает кожные реакции, изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости корректирует план и параметры, а по завершении курса оценивает локальный эффект по клиническим и лучевым данным.
• Химиотерапевт подбирает и проводит протоколы системного лечения, ориентируется на стадию, подтип опухоли, наличие метастазов и сопутствующую патологию, выбирает комбинации химиопрепаратов, таргетных и иммуноонкологических средств, рассчитывает дозы с учётом массы тела и функции органов, определяет интервалы между курсами, организует мониторинг побочных эффектов, при необходимости проводит коррекцию доз, смену линий терапии или перевод пациентки на менее интенсивные, но более переносимые режимы.
• Радиолог, специализирующийся на патологии молочной железы, проводит и интерпретирует маммографию, ультразвуковое исследование и при необходимости магнитно-резонансную томографию молочных желез, сопоставляет изображения с клиническими данными, определяет характер и протяжённость очага, наличие множественных поражений, состояние подмышечных лимфоузлов, выполняет навигацию для прицельных биопсий и маркировку подозрительных участков перед операцией, результаты его работы определяют выбор объёма хирургического вмешательства и необходимость дополнительных методов лечения.
• Патоморфолог проводит гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного и операционного материала, уточняет тип и степень злокачественности опухоли, статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, экспрессию HER2, индекс пролиферации, при необходимости выполняет дополнительные молекулярные тесты, по краям резекции оценивает наличие опухолевой ткани, формирует заключение, которое напрямую влияет на выбор гормональной, таргетной и химиотерапии, показания к повторной операции и объём адъювантного лечения.
• Генетик оценивает семейный и наследственный риск карциномы и других опухолей, при наличии показаний назначает молекулярно-генетические тесты на мутации в генах, связанных с повышенным риском, интерпретируют результаты с учётом личного и семейного анамнеза, обсуждает с пациенткой и её родственниками последствия выявленных изменений, влияние на тактику лечения, объём хирургического вмешательства, возможность профилактических операций и программы активного наблюдения для членов семьи.
• Реабилитолог, специалист по лимфедеме и врач лечебной физкультуры занимаются восстановлением объёма движений в плечевом суставе, профилактикой и лечением лимфостаза руки после лимфодиссекции и лучевой терапии, подбирают комплекс упражнений с постепенным увеличением нагрузки, обучают правильному использованию компрессионных изделий, контролируют динамику объёма конечности и состояние кожи, вовремя выявляют признаки лимфангита и других осложнений, помогая сохранить функцию руки и снизить риск хронической отёчности.
• Психоонколог и специалист по социальной поддержке помогают пациентке справляться с тревогой, страхом рецидива, изменением внешности и образа жизни, проводят индивидуальные консультации, при необходимости привлекают психиатра для медикаментозной коррекции, помогают выстроить общение с семьёй и на работе, информируют о возможностях групп поддержки, реабилитационных программ и помощи при возвращении к профессиональной деятельности, что повышает приверженность лечению и качество жизни на всех этапах.

Какие обследования назначаются

• Маммография является базовым методом визуализации молочной железы, выполняется обычно в двух проекциях для обеих желез, позволяет выявить плотные узлы, участки архитектурной деформации, микрокальцинаты и другие ранние признаки опухолевого процесса, по результатам формируется категория подозрительности и определяется необходимость дополнительных прицельных снимков, ультразвука или магнитно-резонансной томографии, данные маммографии используются для планирования биопсии и объёма хирургического вмешательства.
• Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов дополняет маммографию, особенно у пациенток с плотной железистой структурой и в молодом возрасте, позволяет уточнить структуру выявленных образований, отличить кисту от солидного узла, оценить сосудистый рисунок и признаки инфильтрации, детально исследовать подмышечные лимфатические узлы на предмет коркового утолщения и изменений ворот, под контролем ультразвука выполняются прицельные пункции и трепан-биопсии очагов в железе и лимфоузлах, что обеспечивает точную морфологическую верификацию.
• Магнитно-резонансная томография молочных желез с внутривенным контрастированием применяется при спорных данных маммографии и ультразвука, при подозрении на мультицентрический процесс или скрытую карциному, у пациенток с имплантами, а также для оценки ответа на неоадъювантную терапию, динамическое контрастирование помогает оценить характер накопления контраста опухолью, выявить дополнительные очаги в той же или противоположной железе, уточнить распространённость процесса и спланировать объём органосохраняющей операции или мастэктомии.
• Пункционные и трепан-биопсии являются ключевыми методами морфологической верификации, под контролем ультразвука или маммографии выполняется забор столбиков ткани из подозрительного образования толстой иглой, полученный материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, при наличии только микрокальцинатов проводится стереотаксическая вакуум-биопсия с прицельным удалением участка ткани, результаты биопсии позволяют точно определить тип, степень злокачественности и рецепторный статус опухоли, что лежит в основе выбора системного лечения.
• Обследования для стадирования включают визуализацию органов грудной клетки, брюшной полости и костной системы по показаниям, при ранних стадиях и отсутствии клинических признаков метастазов обычно достаточно рентгенографии грудной клетки и ультразвука органов брюшной полости, при подозрении на распространённый процесс выполняется компьютерная томография, сцинтиграфия или другие методы оценки костной ткани, а при необходимости позитронно-эмиссионные исследования, данные этих обследований позволяют выявить поражение лёгких, печени, костей и других органов и скорректировать тактику лечения.
• Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, оценку функции печени и почек, уровня глюкозы и липидов, при планировании химиотерапии и таргетной терапии оценивается исходное состояние сердечно-сосудистой системы, выполняются электрокардиография и эхокардиография, при выборе длительной эндокринной терапии может проводиться денситометрия для оценки минеральной плотности кости, результаты этих исследований используются для безопасного подбора схем лечения и наблюдения за побочными эффектами.
• Иммуногистохимическое и при необходимости молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани дополняет стандартную гистологию, по панели маркёров уточняется статус гормональных рецепторов, HER2 и пролиферативная активность, на основе этого формируется молекулярный подтип опухоли, определяющий чувствительность к эндокринной, таргетной и химиотерапии, при подозрении на наследственную форму заболевания могут дополнительно выполняться специализированные генетические тесты, результаты которых учитываются при выборе системного лечения и объёма хирургического вмешательства.

Что важно знать пациентам