Запись на лечение карциномы молочной железы в Санкт-Петербурге

Лечение рака молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения карциномы груди в СПБ

Стоимость: от 690 до 237330р.
Найдено cупер скидок: 16 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 107 центров
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Трепан-биопсия молочной железы (без стоимости гистологического исследования)
от 6200 p.
УЗИ центр АльфаМед ул Купчинская 21 к 1
УЗИ центр АльфаМед ул Купчинская  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр АльфаМед ул Купчинская 21 к 1
Адрес: СПб, ул. Купчинская, д. 21, корпус 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Колпинский, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Шушары
59.83453660160916,30.39056423680991
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Стереотаксическая биопсия молочной железы
от 5900 p.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
УЗИ и рентген в Клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ без гистологического исследования
от 6380 p.
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы
от 6380 p.
Резекция молочной железы
от 60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности
от 45000 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием
от 39000 p.
Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности
от 45000 p.
Подкожная мастэктомия
от 130000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности
от 45000 p.
Подкожная мастэктомия
от 130000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Источник на Финском переулке 4
УЗИ центр Источник на Финском переулке
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Источник на Финском переулке 4
Адрес: СПб, ул. Финский пер., 4
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Петроградский, Центральный
Метро: Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 7000 p.
Толстоигольная биопсия молочной железы
от 7500 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
УЗИ и рентген центр Скандинавия на Московском пр 193/2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 7700 p.
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
УЗИ центр Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепа-биопсия молочной железы
от 7700 p.
Скандинавия в Учебном переулке д 2
УЗИ и рентген центр Скандинавия в Учебном переулке д 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 7700 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
УЗИ центр Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 7700 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
УЗИ центр Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 7700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
УЗИ центр  век на ул Пограничника Гарькавого  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Адрес: СПб, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к.3
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.840203796376535,30.145304570633048
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы
от 7900 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
УЗИ центр  век на Моравском переулке  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
+7(812)209-29-49

Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы
от 7900 p.
КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А
МРТ и КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А
Адрес: СПб, Лахтинский просп., 100А
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Метро: Беговая, Старая Деревня, Чёрная речка
59.99247674441858,30.143900291418994
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы
от 7900 p.
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
КТ в МСЧ №  на ул Варшавская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
Адрес: СПб, ул Варшавская д 100
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская
59.85006136612532,30.317225221189986
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная. Трепан биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования
от 8000 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице № Сестрорецк на ул Борисова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
+7 (812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 8400 p.
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
УЗИ в клинике ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 16
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский
Метро: Проспект Ветеранов
59.84592423369743,30.254837100498804
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы
от 8400 p.
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы
от 9500 p.
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
УЗИ в клинике ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Адрес: СПб, пр-кт Комендантский, д. 17/1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.01150518858467,30.257214116367923
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы
от 8400 p.
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы
от 9500 p.
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
УЗИ и рентген в МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Пионерская
60.00406526282095,30.280589116367935
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы
от 8500 p.
Секторальная резекция молочной железы I категории сложности (размер фиброаденомы до 1 см) без учета стоимости анестезии / предоперационной подготовки
от 33000 p.
Секторальная резекция молочной железы II категории сложности (размер фиброаденомы от 1 до 3 см) без учета стоимости анестезии / предоперационной подготовки
от 41800 p.
Секторальная резекция молочной железы III категории сложности (размер фиброаденомы более 3 см) без учета стоимости анестезии / предоперационной подготовки
от 49500 p.
Просмотр всех цен и услуг
MedSwiss на Гаккелевской д 21А
УЗИ и рентген центр MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Адрес: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.000178008421855,30.256729828007355
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан - биопсия молочной железы режущей иглой, включая расходный материал (автоматическая система со съемными иглами)
от 8660 p.
Секторальная резекция молочной железы
от 46580 p.
Радикальная резекция молочной железы при раке молочной железы с подмышечной лимфодиссекцией
от 88970 p.
Подкожная мастэктомия (односторонняя)
от 94370 p.
Радикальная мастэктомия
от 106840 p.
Просмотр всех цен и услуг
MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
УЗИ и рентген центр MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Адрес: СПб, пр-т Обуховской Обороны, д. 120Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская
59.86550453973704,30.47312857404006
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан - биопсия молочной железы режущей иглой, включая расходный материал (автоматическая система со съемными иглами)
от 8660 p.
Секторальная резекция молочной железы
от 46580 p.
Радикальная резекция молочной железы при раке молочной железы с подмышечной лимфодиссекцией
от 88970 p.
Подкожная мастэктомия (односторонняя)
от 94370 p.
Радикальная мастэктомия
от 106840 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Кор-игольная биопсия молочной железы
от 8900 p.
Резекция молочной железы (секторальная)
от 11500 p.
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
от 14300 p.
Мастэктомия радикальная по Маддену
от 21500 p.
Мастэктомия радикальная по Холстеду
от 21500 p.
Мастэктомия радикальная по Пэйти
от 21500 p.
Мастэктомия
от 21500 p.
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой
от 21500 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
УЗИ центр век на ул Валерия Гаврилина  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
+7(812)209-29-49

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ
от 9700 p.
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
МРТ и КТ в ДГБ № святой Марии Магдалины на В.О. -я линия
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия молочной железы
от 9800 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы
от 11000 p.
Мастэктомия
от 22000 p.
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
от 22000 p.
Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
от 47050 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы при доброкачественных новообразованиях
от 13000 p.
Двусторонняя секторальная резекция молочных желез при доброкачественных новообразованиях
от 22000 p.
Мастэктомия подкожная
от 27000 p.
Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
от 62000 p.
Подкожная мастэктомия с одномоментным эндопротезированием
от 75000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ № на ул Сикейроса Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б
Режим работы: 9:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.03647229063835,30.331193509550566
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция молочной железы
от 15400 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан биопсия молочной железы
от 17000 p.
Секторальная резекция молочной железы
от 24000 p.
Секторальная резекция молочной железы (2)
от 36000 p.
Резекционная биопсия молочной железы
от 46000 p.
Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией (2)
от 51000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия
от 22000 p.
Резекция молочной железы
от 22000 p.
Резекция молочной железы радикальная комбинированная
от 36600 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекционная биопсия молочной железы
от 25000 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Асеева Залина Алибековна
 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Горюшков Константин Георгиевич
 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Меркоев Николай Сергеевич
 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Кузьмин Богдан Владимирович
 

Кузьмин Богдан Владимирович

Специализация: Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном 55, Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Беринга д 27
Беляева Анна Валерьевна
 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак молочной железы?

Под этим диагнозом понимают злокачественную опухоль, которая развивается из клеток протоков или долек молочной железы, со временем может прорастать окружающие ткани, кожу и грудную стенку, распространяться в подмышечные и другие регионарные лимфатические узлы и через кровь в отдалённые органы, при этом существует несколько биологических подтипов рака молочной железы с разной чувствительностью к гормональной терапии, таргетной терапии и химиотерапии, и именно сочетание размеров опухоли, поражения лимфоузлов и её биологических особенностей определяет прогноз и выбор схем лечения.

Вараинты протоколов лечения рака груди

Хирургическое лечение с органосохраняющими операциями включает секторальные резекции и лампэктомии с удалением первичной опухоли в пределах здоровых тканей и обязательной оценкой краёв резекции, по данным маммографии, ультразвука и магнитно-резонансной томографии заранее уточняется размер очага, его отношение к коже и грудной фасции, проводится разметка с учётом онкопластического перемещения тканей, одновременно выполняется биопсия сигнальных подмышечных лимфатических узлов или их диссекция при клиническом поражении, после операции планируется обязательная лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы и, при необходимости, регионарных лимфоузлов.

Мастэктомия как радикальное удаление молочной железы применяется при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, противопоказаниях к лучевой терапии или выраженных изменениях кожи, по результатам обследований выбирается модифицированный радикальный вариант с одномоментной лимфодиссекцией, кожесберегающая или подкожная мастэктомия при планируемой реконструкции, во время операции контролируется удаление ткани железы до грудной фасции с включением подвздошно-подмышечных лимфоузлов, формируется плоское или подготовленное ложе для импланта или лоскута, а далее решается вопрос о необходимости адъювантной лучевой и лекарственной терапии.

Реконструктивно-пластические операции на молочной железе включают одномоментную или отсроченную реконструкцию с использованием имплантов, экспандеров или аутологичных лоскутов, решение принимается с учётом стадии заболевания, объёма планируемой лучевой терапии, соматического статуса и пожеланий пациентки, при одномоментной реконструкции после мастэктомии устанавливается экспандер или имплант под большой грудной мышцей или под фасцию, при использовании аутотканей формируется лоскут на сосудистой ножке или свободный лоскут с микрососудистым анастомозом, реконструкция контралатеральной железы по показаниям проводится для симметрии, все этапы согласуются с онкологическим планом, чтобы не задерживать лучевое и системное лечение.

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется после органосохраняющих операций практически во всех случаях и после мастэктомии при поражении лимфоузлов или других факторах высокого риска, по данным визуализации и операционного протокола формируется объём облучения, включающий ложе опухоли, оставшуюся ткань железы или грудную стенку и, при показаниях, подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы, рассчитывается суммарная доза и режим фракционирования, используются трёхмерно-конформные или интенсивно модулированные методики, отслеживаются кожные реакции, утомляемость и изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости схема облучения корректируется с сохранением радиобиологического эквивалента.

Системная химиотерапия включает как неоадъювантные схемы до операции, так и адъювантные курсы после хирургического этапа, при крупных опухолях, поражении лимфоузлов или биологически агрессивных подтипах по данным иммуно-гистохимического анализа назначаются комбинации антрациклинов и таксанов с точным расчётом доз по площади поверхности тела, на неоадъювантном этапе оценивается уменьшение опухоли и лимфоузлов для выбора объёма операции, на адъювантном — проводится заданное количество циклов для снижения риска микрометастатического рецидива, при метастатическом процессе схемы подбираются с учётом предшествующего лечения и органного статуса.

Гормональная (эндокринная) терапия применяется при опухолях с выраженной экспрессией рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при ранних стадиях после завершения хирургии, химиотерапии и лучевого лечения назначаются препараты, блокирующие действие эстрогенов или подавляющие их синтез, конкретный класс средств и схема зависят от возраста, статуса менопаузы и сопутствующих заболеваний, длительность лечения обычно составляет несколько лет с регулярным контролем переносимости и побочных эффектов со стороны костной ткани, матки и сердечно-сосудистой системы, а при метастатическом процессе эндокринная терапия может сочетаться с другими препаратами, усиливающими её противоопухолевый эффект.

Таргетная и иммунотерапия рака молочной железы назначаются по результатам молекулярного профилирования опухоли, при гиперэкспрессии рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа используются моноклональные антитела и их комбинации с химиотерапией в неоадъювантном и адъювантном режимах, а также при метастатическом процессе, при определённых мутациях в генах, связанных с репарацией ДНК, могут применяться ингибиторы соответствующих мишеней, при тройном негативном подтипе в отдельных ситуациях назначается иммунотерапия в сочетании с химиопрепаратами, выбор конкретной схемы, длительности и последовательности линий лечения зависит от стадии, предшествующей терапии и общего состояния пациентки.

Помощь онкопациентам

Обезболивающая и симптоматическая терапия направлена на контроль боли в области молочной железы, послеоперационной зоны, плечевого пояса и при метастатическом поражении костей, по интенсивности и характеру боли подбирается ступенчатая схема от ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с учётом риска гастро- и кардиотоксичности до сильных опиоидов в пролонгированных формах с препаратами быстрого действия для прорывной боли, при болях, связанных с поражением нервных сплетений или после лимфодиссекции, добавляются средства для контроля нейропатического компонента, периодически оценивается выраженность боли, побочные эффекты и необходимость локальной лучевой терапии на болезненные костные очаги.

Терапия, направленная на профилактику и лечение лимфедемы верхней конечности, особенно актуальна после подмышечной лимфодиссекции или лучевой терапии на подмышечную область, уже в раннем послеоперационном периоде пациентку обучают щадящему двигательному режиму, постепенному выполнению упражнений для плечевого сустава и кисти без перенапряжения, по показаниям применяются компрессионные рукава, лимфодренажный массаж, физиотерапевтические мероприятия, контролируется состояние кожи руки и профилактика травм, при появлении признаков лимфостаза проводится углублённая реабилитация с участием специалиста по лимфологии, чтобы предотвратить грубые застойные изменения и связанные с ними инфекции.

Противорвотная и общая поддерживающая терапия проводится на фоне химиотерапии, таргетного и эндокринного лечения, перед каждым курсом химиотерапии назначается многоуровневая противорвотная схема с учётом эметогенного потенциала режима, корректируются возможные запоры или диарея, оцениваются показатели крови и функции печени и почек, при признаках токсического поражения органов дозы химиопрепаратов пересматриваются или временно откладываются, пациентке даются подробные рекомендации по питанию и приёму жидкости в периоды лечения, а при проведении таргетной и эндокринной терапии контролируются возможные сердечно-сосудистые, гепатотоксические и тромботические осложнения с своевременной коррекцией терапии.

Нутритивная поддержка и коррекция обменных нарушений важны, так как на фоне длительного лечения нередко снижается масса тела, нарушается аппетит и меняется вкусовое восприятие, совместно с диетологом проводится оценка нутритивного статуса, рассчитываются потребности в белке и энергии, подбирается рацион с преобладанием легкоусвояемого белка, сложных углеводов и достаточным количеством жиров, при выраженной анорексии рекомендуются специализированные питательные смеси для перорального дополнительного питания, при необходимости — временное зондовое питание, контролируются уровень альбумина, электролитов и глюкозы, по мере стабилизации состояния постепенно подключаются умеренные физические нагрузки для поддержания мышечной массы и снижения утомляемости.

Кардиопротективная и костепротективная терапия проводится с учётом того, что антрациклиновая химиотерапия, некоторые таргетные препараты и длительная гормональная терапия могут повреждать сердечную мышцу и снижать минеральную плотность костей, перед началом лечения и в динамике выполняются эхокардиография и другие методы оценки сердечной функции, при первых признаках снижения показателей корректируются дозы или схемы химиопрепаратов, при необходимости привлекается кардиолог, для профилактики остеопороза на фоне эндокринной терапии назначаются препараты кальция и витамина D, по показаниям — антирезорбтивные препараты, одновременно даются рекомендации по физической активности и профилактике переломов.

Психологическая поддержка включает работу с тревогой, страхом рецидива, изменением внешнего вида и сексуальности, пациентке в доступной форме объясняются цели и ожидаемые результаты каждого этапа лечения, обсуждаются варианты реконструкции молочной железы и подбора протезов, при необходимости подключается психоонколог и, по показаниям, психиатр, организуются консультации по вопросам возвращения к работе и повседневной активности, при желании предлагается участие в группах поддержки, где можно обсудить переживания с другими пациентками, прошедшими подобное лечение, что помогает снизить уровень стресса и улучшить приверженность терапии.

Лечение, связанное с сохранением и восстановлением репродуктивной и гормональной функции, особенно важно для молодых пациенток, которым предстоит химиотерапия и гормональное лечение, до начала системной терапии обсуждаются методы сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов, временное подавление функции яичников, по завершении активного лечения и при благоприятном прогнозе совместно с онкологом и репродуктологом обсуждаются сроки и условия планирования беременности, контролируются менструальная функция, симптомы ранней менопаузы и качество жизни, при необходимости назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции, не влияющие на онкологическую безопасность.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог-маммолог координирует весь путь пациентки от момента установления диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, на основе данных клинического осмотра, визуализирующих методов и морфологического заключения определяет стадию и биологический подтип опухоли, обсуждает случай на мультидисциплинарном консилиуме, формирует общую стратегию лечения, решает, с чего начинать — с операции, неоадъювантной химиотерапии или эндокринной терапии, подбирает схемы системного лечения и контролирует их эффективность и переносимость.
  • Хирург-маммолог или хирург-онколог отвечает за выбор и проведение операции на молочной железе и регионарных лимфоузлах, по данным маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и разметки на коже планирует объём вмешательства от органосохраняющей резекции с биопсией сигнального лимфатического узла до мастэктомии с расширенной лимфодиссекцией, учитывает возможность одномоментной реконструкции, анатомические особенности и пожелания пациентки, во время операции стремится обеспечить онкологически-полноценное удаление с чистыми краями резекции и минимальным функциональным и косметическим ущербом.
  • Пластический хирург участвует в планировании и выполнении одномоментной или отсроченной реконструкции молочной железы, оценивает состояние кожно-мышечного каркаса грудной стенки, объём и форму контралатеральной железы, прогноз по лучевой терапии, предлагает варианты реконструкции с использованием имплантов, экспандеров или собственных тканей, рассчитывает риски осложнений и этапность вмешательств, согласует план с онкологом, чтобы не задерживать начало химио- или лучевой терапии и обеспечить во времени безопасное сочетание онкологического и реконструктивного компонентов лечения.
  • Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение облучения молочной железы или грудной стенки и регионарных лимфоузлов, по данным визуализации и операционного протокола формирует объём мишени и органы риска, выбирает методику облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует точность укладки и ежедневного позиционирования, в ходе лечения отслеживает кожные реакции, изменения со стороны лёгкого и сердца, при необходимости корректирует план и параметры, а по завершении курса оценивает локальный эффект по клиническим и лучевым данным.
  • Химиотерапевт подбирает и проводит протоколы системного лечения, ориентируется на стадию, подтип опухоли, наличие метастазов и сопутствующую патологию, выбирает комбинации химиопрепаратов, таргетных и иммуноонкологических средств, рассчитывает дозы с учётом массы тела и функции органов, определяет интервалы между курсами, организует мониторинг побочных эффектов, при необходимости проводит коррекцию доз, смену линий терапии или перевод пациентки на менее интенсивные, но более переносимые режимы.
  • Радиолог, специализирующийся на патологии молочной железы, проводит и интерпретирует маммографию, ультразвуковое исследование и при необходимости магнитно-резонансную томографию молочных желез, сопоставляет изображения с клиническими данными, определяет характер и протяжённость очага, наличие множественных поражений, состояние подмышечных лимфоузлов, выполняет навигацию для прицельных биопсий и маркировку подозрительных участков перед операцией, результаты его работы определяют выбор объёма хирургического вмешательства и необходимость дополнительных методов лечения.
  • Патоморфолог проводит гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного и операционного материала, уточняет тип и степень злокачественности опухоли, статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, экспрессию HER2, индекс пролиферации, при необходимости выполняет дополнительные молекулярные тесты, по краям резекции оценивает наличие опухолевой ткани, формирует заключение, которое напрямую влияет на выбор гормональной, таргетной и химиотерапии, показания к повторной операции и объём адъювантного лечения.
  • Генетик оценивает семейный и наследственный риск карциномы и других опухолей, при наличии показаний назначает молекулярно-генетические тесты на мутации в генах, связанных с повышенным риском, интерпретируют результаты с учётом личного и семейного анамнеза, обсуждает с пациенткой и её родственниками последствия выявленных изменений, влияние на тактику лечения, объём хирургического вмешательства, возможность профилактических операций и программы активного наблюдения для членов семьи.
  • Реабилитолог, специалист по лимфедеме и врач лечебной физкультуры занимаются восстановлением объёма движений в плечевом суставе, профилактикой и лечением лимфостаза руки после лимфодиссекции и лучевой терапии, подбирают комплекс упражнений с постепенным увеличением нагрузки, обучают правильному использованию компрессионных изделий, контролируют динамику объёма конечности и состояние кожи, вовремя выявляют признаки лимфангита и других осложнений, помогая сохранить функцию руки и снизить риск хронической отёчности.
  • Психоонколог и специалист по социальной поддержке помогают пациентке справляться с тревогой, страхом рецидива, изменением внешности и образа жизни, проводят индивидуальные консультации, при необходимости привлекают психиатра для медикаментозной коррекции, помогают выстроить общение с семьёй и на работе, информируют о возможностях групп поддержки, реабилитационных программ и помощи при возвращении к профессиональной деятельности, что повышает приверженность лечению и качество жизни на всех этапах.

Какие обследования назначаются

  • Маммография является базовым методом визуализации молочной железы, выполняется обычно в двух проекциях для обеих желез, позволяет выявить плотные узлы, участки архитектурной деформации, микрокальцинаты и другие ранние признаки опухолевого процесса, по результатам формируется категория подозрительности и определяется необходимость дополнительных прицельных снимков, ультразвука или магнитно-резонансной томографии, данные маммографии используются для планирования биопсии и объёма хирургического вмешательства.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов дополняет маммографию, особенно у пациенток с плотной железистой структурой и в молодом возрасте, позволяет уточнить структуру выявленных образований, отличить кисту от солидного узла, оценить сосудистый рисунок и признаки инфильтрации, детально исследовать подмышечные лимфатические узлы на предмет коркового утолщения и изменений ворот, под контролем ультразвука выполняются прицельные пункции и трепан-биопсии очагов в железе и лимфоузлах, что обеспечивает точную морфологическую верификацию.
  • Магнитно-резонансная томография молочных желез с внутривенным контрастированием применяется при спорных данных маммографии и ультразвука, при подозрении на мультицентрический процесс или скрытую карциному, у пациенток с имплантами, а также для оценки ответа на неоадъювантную терапию, динамическое контрастирование помогает оценить характер накопления контраста опухолью, выявить дополнительные очаги в той же или противоположной железе, уточнить распространённость процесса и спланировать объём органосохраняющей операции или мастэктомии.
  • Пункционные и трепан-биопсии являются ключевыми методами морфологической верификации, под контролем ультразвука или маммографии выполняется забор столбиков ткани из подозрительного образования толстой иглой, полученный материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, при наличии только микрокальцинатов проводится стереотаксическая вакуум-биопсия с прицельным удалением участка ткани, результаты биопсии позволяют точно определить тип, степень злокачественности и рецепторный статус опухоли, что лежит в основе выбора системного лечения.
  • Обследования для стадирования включают визуализацию органов грудной клетки, брюшной полости и костной системы по показаниям, при ранних стадиях и отсутствии клинических признаков метастазов обычно достаточно рентгенографии грудной клетки и ультразвука органов брюшной полости, при подозрении на распространённый процесс выполняется компьютерная томография, сцинтиграфия или другие методы оценки костной ткани, а при необходимости позитронно-эмиссионные исследования, данные этих обследований позволяют выявить поражение лёгких, печени, костей и других органов и скорректировать тактику лечения.
  • Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, оценку функции печени и почек, уровня глюкозы и липидов, при планировании химиотерапии и таргетной терапии оценивается исходное состояние сердечно-сосудистой системы, выполняются электрокардиография и эхокардиография, при выборе длительной эндокринной терапии может проводиться денситометрия для оценки минеральной плотности кости, результаты этих исследований используются для безопасного подбора схем лечения и наблюдения за побочными эффектами.
  • Иммуногистохимическое и при необходимости молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани дополняет стандартную гистологию, по панели маркёров уточняется статус гормональных рецепторов, HER2 и пролиферативная активность, на основе этого формируется молекулярный подтип опухоли, определяющий чувствительность к эндокринной, таргетной и химиотерапии, при подозрении на наследственную форму заболевания могут дополнительно выполняться специализированные генетические тесты, результаты которых учитываются при выборе системного лечения и объёма хирургического вмешательства.

Что важно знать пациентам

Почему схемы онколечения могут отличаться?

Даже при одинаковой формулировке диагноза по стадии у одной пациентки опухоль может быть небольшим гормоноположительным очагом без поражения лимфоузлов, у другой — тройным негативным или HER2-положительным процессом с высоким риском раннего рецидива, у третьей — крупным узлом, уже вовлекшим кожу или грудную стенку, дополнительно учитываются возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания, результаты генетических тестов и отношение к объёму операции, поэтому кому-то подходит органосохраняющее вмешательство с лучевой и эндокринной терапией, кому-то требуется неоадъювантная химиотерапия с таргетными препаратами и последующей мастэктомией, а при метастатическом процессе акценты смещаются на длительный контроль болезни и качество жизни.

Когда удаляют грудь при раке молочной железы?

Во многих случаях возможно органосохраняющее лечение, когда выполняется удаление опухоли с участком окружающих тканей и биопсия или удаление поражённых лимфоузлов с последующей обязательной лучевой терапией молочной железы, по онкологическим результатам это сопоставимо с мастэктомией при правильном отборе, однако при множественных очагах, неблагоприятном соотношении размера опухоли и объёма железы, вовлечении кожи и при некоторых наследственных вариантах заболевания предпочтение отдаётся мастэктомии, иногда с одномоментной реконструкцией, окончательное решение принимается после полной диагностики и обсуждения всех рисков и преимуществ с хирургом и онкологом.

Какие осложнения?

Особую настороженность вызывают внезапная одышка, боль в груди, резкая слабость и сердцебиение, которые могут быть проявлением тромбоэмболических осложнений или сердечной токсичности, высокая температура с ознобом на фоне химиотерапии, особенно при выраженной слабости и снижении количества лейкоцитов, интенсивная головная боль с нарушением зрения или речи, внезапная сильная боль в кости с риском перелома, быстро нарастающий отёк и покраснение руки после операции или лучевой терапии, выраженное покраснение и уплотнение в области оперированной железы с болью и повышением температуры, при таких симптомах важно не ждать планового приёма, а немедленно обратиться за неотложной помощью, сообщив о диагнозе и проводимом лечении.

Что делать после онкотерапии?

Большое значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, поддержание стабильной массы тела и умеренной физической активности в пределах переносимости, выполнение рекомендаций по уходу за рукой после лимфодиссекции и лучевой терапии, аккуратное отношение к коже в зоне облучения, регулярное выполнение назначенных обследований и анализов, точное соблюдение режима приёма эндокринных и других препаратов, своевременное информирование врача о новых симптомах и побочных эффектах, важны также психологическая поддержка со стороны семьи, при необходимости участие в группах поддержки и работа с психоонкологом, всё это помогает лучше переносить лечение, вовремя корректировать терапию и снижать риск тяжёлых осложнений при сохранении максимально возможного качества жизни.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies