Запись на лечение онкологии поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

Лечение рака поджелудочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для лечения рака поджелудочной железы в СПБ

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47

Режим работы: Круглосуточно

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары

59.841451152898365,30.408930763517834

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков

59.9497249004804,30.466750109296797

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Онлайн запись

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17

Режим работы: круглосуточно

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.05459691646296,30.31087142489481

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85797931156795,30.178960579779613

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии

от 6450 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3

Режим работы: 8:30-16:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ

Район: Московский, Невский, Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы

59.87433778784272,30.36415947515729

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия поджелудочной железы

от 10000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 10000 p.

Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная)

от 21500 p.

Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

от 21500 p.

Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)

от 24000 p.

Панкреатодуоденальная резекция

от 55000 p.

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

от 61000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Площадь Ленина

59.95485733145049,30.35011359420635

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия поджелудочной железы

от 12000 p.

Онлайн запись

Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1

Адрес: СПб, Суздальское шоссе, д. 20, корп. 4, стр. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Выборгский, Приморский

Метро: Проспект Просвещения

60.0591567608958,30.277340574040085

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 13000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31

Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия

Район: Калининский, Красногвардейский

Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина

59.95527652297445,30.410983425471766

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования (врач Мельник С. В.)

от 13000 p.

Онлайн запись

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.96051728994423,30.348643031712164

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 15500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза

Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный

Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт

59.91591584068343,30.282617390501496

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная тонкоигольная биопсия поджелудочной железы

от 17000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания

59.934484609627,30.36427642489481

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 20000 p.

Онлайн запись

МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46

Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина

59.9720123680751,30.368372664435373

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI

от 25000 p.

Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)

от 41500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Дистальная резекция поджелудочной железы

от 25000 p.

Панкреатодуоденальная резекция

от 35000 p.

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1

Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Проспект Просвещения

60.02920721217889,30.327764071845024

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

от 32450 p.

Резекция поджелудочной железы

от 46000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция поджелудочной железы традиционным способом

от 33500 p.

Срединная резекция поджелудочной железы

от 33500 p.

Панкреатодуоденальная резекция

от 76000 p.

Панкреатэктомия

от 76000 p.

Расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия

от 76000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция поджелудочной железы (операция при деструктивном панкреатите) , включая гистологическое исследование

от 35000 p.

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

от 35000 p.

Панкреатодуоденальная резекция

от 120000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Корпорокаудальная резекция поджелудочной железы без стоимости расходного материала

от 39000 p.

Панкреатодуоденальная резекция без стоимости расходного материала

от 58850 p.

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция поджелудочной железы

от 51000 p.

Панкреатодуоденальная резекция

от 55400 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Дистальная резекция поджелудочной железы

от 51000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14

Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14

Режим работы: 8:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.83718739964629,30.18581832581229

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция поджелудочной железы

от 77000 p.

Онлайн запись

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Купчино

59.831215141988984,30.380905787837957

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Дистальная резекция поджелудочной железы II кат. сложности

от 79000 p.

Дистальная резекция поджелудочной железы III кат. сложности

от 119000 p.

Онлайн запись

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Улица Дыбенко

59.901796100605644,30.46405462430249

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Дистальная резекция поджелудочной железы II кат. сложности

от 79000 p.

Дистальная резекция поджелудочной железы III кат. сложности

от 119000 p.

Онлайн запись

МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2

Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки

60.034070230438175,30.361320116367946

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Панкреатодуоденальная резекция

от 82690 p.

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

от 90000 p.

Онлайн запись

Клиника Белоостров в Юкковском

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Клиника Белоостров в Юкковском

Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Ленинградская область

Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка

60.179058145877136,29.970224410468077

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Панкреатодуоденальная резекция

от 212900 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Записаться

 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Записаться

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая чаще всего развивается из клеток протокового эпителия и растёт в толще органа, постепенно сдавливая соседние структуры, при локализации в головке железы опухоль нередко перекрывает общий желчный проток и вызывает желтуху, при локализации в теле и хвосте долго может протекать скрыто, распространяясь на брыжейку, сосуды и регионарные лимфоузлы, при отсутствии лечения со временем формируются отдалённые метастазы, поэтому своевременная диагностика и оценка резектабельности имеют ключевое значение.

Какие симптомы?

Онкологические подозрение должны вызывать следующие признаки:

• постепенно усиливающиеся боли или чувство тяжести в верхней части живота с иррадиацией в спину, особенно если боль не связана с приёмом пищи и усиливается в положении лёжа
• немотивированная потеря массы тела, снижение аппетита, отвращение к жирной пище
• стойкая слабость
• появление механической желтухи в виде пожелтения кожи и склер, потемнения мочи и обесцвечивания стула, зуд кожи,
• иногда впервые выявляется сахарный диабет или резкое ухудшение его течения у человека среднего или пожилого возраста.

При сочетании таких признаков важно не ограничиваться лечением «панкреатита», а пройти полноценное онкологическое обследование.

Варианты протоколов лечения рака поджелудочной железы

Панкреатодуоденальная резекция применяется при резектабельных опухолях головки поджелудочной железы и крючковидного отростка, когда по данным компьютерной томографии и УЗИ эндоскопического доступа не выявлено инвазии магистральных сосудов, во время операции единым блоком удаляются головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, дистальный отдел общего желчного протока, часть желудка или с сохранением привратника, регионарная лимфоидная ткань, затем формируются билиодигестивный и панкреатодигестивный анастомозы, а также желудочно-кишечный анастомоз, особое внимание уделяется герметичности панкреатического анастомоза и профилактике послеоперационных свищей.

Дистальная резекция поджелудочной железы проводится при опухолях тела и хвоста, при отсутствии признаков прорастания в верхнюю брыжеечную артерию и чревный ствол, по предоперационным данным оценивается расстояние от опухоли до перешейка и сосудистых структур, во время вмешательства пересекается паренхима железы на уровне, обеспечивающем онкологически-безопасный край, удаляется хвост и часть тела вместе с селезёнкой или с её сохранением при технической возможности, выполняется лимфодиссекция по ходу селезёночных сосудов и чревного ствола, культи тщательно ушиваются с использованием местных средств для снижения риска панкреатических свищей.

Тотальная панкреатэктомия рассматривается при мультифокальном поражении, протяжённых опухолях, вовлекающих большую часть паренхимы, а также при повторных резекциях с невозможностью сохранить функционирующий сегмент железы, во время операции удаляется вся поджелудочная железа вместе с двенадцатиперстной кишкой, часто с резекцией селезёнки и частью желудка, выполняется расширенная лимфодиссекция, формируются анастомозы для восстановления пассажа желчи и пищи, после такого вмешательства заранее планируется пожизненная заместительная ферментная терапия и инсулинотерапия, о чём с пациентом договариваются ещё на этапе подготовки к операции.

Неоадъювантное лекарственное лечение используется при погранично-резектабельных и некоторых местно-распространённых опухолях, когда по данным визуализации есть контакт с сосудистыми структурами без явных признаков нерезектабельности, подбираются системные схемы с несколькими цитостатическими препаратами, проводятся несколько курсов с оценкой уменьшения опухоли и степени вовлечения сосудов по повторной томографии, при хорошем ответе и стабилизации процесса пациент направляется на хирургическое вмешательство с целью получить более благоприятные условия для радикальной резекции, при прогрессировании тактика пересматривается в сторону паллиативного лечения.

Адъювантная химиотерапия после радикальных резекций поджелудочной железы назначается для контроля микрометастатического процесса и снижения риска рецидива, по итоговому гистологическому заключению и стадированию выбираются схемы с одним или несколькими цитостатическими препаратами, учитывается возраст, общее состояние и переносимость, курсы проводятся в течение нескольких месяцев с регулярным лабораторным и клиническим контролем, при развитии токсичности дозы корректируются, при необходимости временно прерываются, при хорошей переносимости удаётся завершить полный запланированный объём лечения.

Химиолучевое лечение применяется при локально распространённых нерезектабельных опухолях поджелудочной железы без отдалённых метастазов, по данным компьютерной томографии и планирующих исследований формируется объём облучения, включающий первичный узел и регионарные лимфоузлы, на фоне дистанционной лучевой терапии вводятся системные препараты, усиливающие чувствительность опухоли к облучению, режимы фракционирования и дозы подбираются индивидуально, цель такого подхода заключается в локальном контроле, уменьшении болевого синдрома и в отдельных случаях в переводе нерезектабельного процесса в погранично резектабельный.

Системная химиотерапия при распространённом и метастатическом раке поджелудочной железы проводится при наличии отдалённых очагов в печени, лёгких, брюшине и других органах, подбираются схемы с несколькими цитостатическими препаратами или их последовательные комбинации, учитываются соматический статус, выраженность боли, потеря массы тела и функция печени, лечение проводится курсами с оценкой ответа по данным визуализации и симптоматике, при стабилизации процесса или частичном ответе терапию продолжают до потери эффекта или непереносимости, при прогрессировании рассматриваются последующие линии или преимущественно паллиативный подход.

Паллиативные вмешательства на желчных путях и желудочно-кишечном тракте включают эндоскопическое или чрескожное стентирование общего желчного протока при опухолевой обструкции головки поджелудочной железы, наложение обходных анастомозов между желудком и тонкой кишкой при сдавлении двенадцатиперстной кишки, формирование билиодигестивных анастомозов или холецистостомы при невозможности стентирования, такие операции и процедуры проводятся для снятия механической желтухи, профилактики холангита и восстановления пассажа пищи, что позволяет безопаснее проводить системную терапию и улучшать качество жизни.

Нейролитические вмешательства на чревном сплетении рассматриваются как вариант лечения тяжёлого болевого синдрома, связанного с раком поджелудочной железы, под контролем ультразвука, компьютерной томографии или во время операции выполняется введение спиртовых или других нейролитических растворов в область чревного сплетения, что приводит к частичному или полному выключению болевой импульсации, этот метод не влияет на течение опухолевого процесса, но позволяет уменьшить потребность в высоких дозах опиоидов и улучшить переносимость других этапов лечения.

Помощь онкопациентам при лечении рака поджелудочной железы

Обезболивающая терапия занимает центральное место, так как опухоль поджелудочной железы часто вызывает выраженную постоянную боль в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, на начальных этапах применяются нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики, при нарастании болевого синдрома переходят к ступенчатой схеме с использованием слабых, а затем сильных опиоидов в пролонгированных формах с препаратами для купирования прорывной боли, при резистентном болевом синдроме дополнительно используются препараты для лечения нейропатической боли и рассматривается нейролиз чревного сплетения, эффективность и побочные эффекты регулярно оцениваются с коррекцией доз и комбинаций.

Коррекция желтухи и профилактику инфекционных осложнений проводится при сдавлении общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы, при повышении уровня билирубина, зуде кожи и потемнении мочи пациент направляется на эндоскопическое или чрескожное дренирование желчных путей с установкой стента или дренажа, одновременно при признаках холангита назначаются антибактериальные препараты и инфузионная терапия, после восстановления оттока желчи улучшается переносимость системного лечения, снижается риск печёночной недостаточности и септических осложнений, пациент получает рекомендации по наблюдению за цветом кожи, мочи и стула.

Нутритивная поддержка и коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы обязательны, поскольку опухоль и оперативные вмешательства снижают выработку пищеварительных ферментов, а боль и тошнота ограничивают приём пищи, оцениваются масса тела, индекс массы, уровень альбумина, характер стула и наличие стеатореи, подбираются ферментные препараты с учётом содержания липазы и кратности приёма, совместно с диетологом формируется рацион с частыми небольшими приёмами пищи, достаточным количеством белка и калорий, при выраженном снижении аппетита и невозможности покрыть потребности перорально решается вопрос о зондовом или парентеральном питании, что улучшает переносимость операций и химиотерапии.

Терапия, направленная на коррекцию углеводного обмена, проводится при нарушении эндокринной функции поджелудочной железы, когда на фоне опухоли или после операций развивается вторичный сахарный диабет с колебаниями уровня глюкозы, регулярно контролируется гликемия, подбирается схема инсулинотерапии или комбинированной сахароснижающей терапии с учётом функции печени и почек, особенности питания и общего состояния, пациент обучается самоконтролю, распознаванию симптомов гипо- и гипергликемии, режим лечения корректируется в зависимости от этапа противоопухолевой терапии и нутритивного статуса.

Сопроводительная терапия при системном лечении включает профилактику и лечение тошноты и рвоты, диареи, миелосупрессии и других побочных эффектов химиотерапии, перед каждым курсом оцениваются показатели крови, функция печени и почек, проводится противорвотная профилактика многоуровневыми схемами, при диарее или запорах подбираются соответствующие препараты и диетические рекомендации, при нейтропении по показаниям назначаются колониестимулирующие факторы и антибактериальная профилактика, при анемии и тромбоцитопении проводится коррекция препаратами железа или трансфузиями, дозы цитостатиков при выраженной токсичности соответствующим образом корректируются.

Профилактика тромбоэмболических осложнений особенно актуальна при раке поджелудочной железы, который сам по себе ассоциирован с высоким риском венозных тромбозов, при наличии малоподвижности, катетеров и системного лечения почками назначаются профилактические дозы антикоагулянтов с учётом риска кровотечений, используются компрессионные чулки, по возможности проводится ранняя активизация после операций, при появлении одностороннего отёка и боли в конечности или внезапной одышки незамедлительно выполняется обследование на предмет тромбоза и эмболии и корректируется терапия.

Психологическая и паллиативная терапия помогают справляться с тяжёлым эмоциональным и физическим бременем заболевания, психоонколог обсуждает с пациентом и семьёй прогноз, возможные этапы лечения, учит стратегиям борьбы со страхом боли, потери веса и предстоящих вмешательств, при распространённом процессе паллиативная команда подбирает комплекс мер по контролю боли, одышки, тошноты, слабости, помогает организовать уход на дому или в специализированном отделении, решает вопросы симптоматических вмешательств, таких как дренирование, блокада нервных структур и коррекция отёков, что позволяет сохранить максимально возможное качество жизни.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог координирует весь маршрут пациента от момента морфологического подтверждения диагноза до этапа наблюдения, по заключению патоморфолога и данным компьютерной томографии, МРТ и других исследований определяет стадию и резектабельность процесса, организует консилиум с участием гепатопанкреатобилиарного хирурга, химиотерапевта, радиолога, анестезиолога-реаниматолога, диетолога и специалистов по боли, формирует общую стратегию лечения от неоадъювантных схем до паллиативной помощи, контролирует эффективность по контрольным обследованиям и при рецидиве или прогрессировании меняет тактику с учётом общего состояния и пожеланий пациента.
• Гепатопанкреатобилиарный хирург или абдоминальный хирург, имеющий опыт панкреатических операций, отвечает за выбор и выполнение панкреатодуоденальной резекции, дистальной резекции или тотальной панкреатэктомии, по данным визуализации и интраоперационной ревизии оценивает вовлечение магистральных сосудов, головки поджелудочной железы, тела, хвоста, двенадцатиперстной кишки и желчных путей, определяет резектабельность и объём лимфодиссекции, во время операции добивается радикального удаления с безопасными краями резекции и формирует необходимый комплекс анастомозов, в послеоперационном периоде контролирует риск панкреатических свищей, кровотечения, перитонита и при необходимости принимает решение о повторных вмешательствах.
• Эндоскопист и интервенционный эндоскопический специалист участвуют в диагностике и паллиативном лечении, выполняют эндоскопическое ультразвуковое исследование с тонкоигольной аспирационной биопсией для морфологической верификации опухоли, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию с установкой пластиковых или металлических стентов в общий желчный проток при механической желтухе, при необходимости формируют назобилиарный дренаж, раннее и грамотное выполнение этих процедур позволяет стабилизировать состояние, снизить уровень билирубина и подготовить пациента к радикальной операции или системной терапии.
• Химиотерапевт подбирает схемы неоадъювантной, адъювантной и паллиативной химиотерапии, ориентируясь на стадию, морфологический вариант, соматический статус и функцию печени, рассчитывает дозы препаратов и интервалы курсов, контролирует показатели крови, выраженность токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта, костного мозга и периферической нервной системы, при недостаточном ответе или плохой переносимости переводит пациента на альтернативные режимы или последующие линии лечения, согласуя последовательность с онкологом и хирургом.
• Радиолог и специалист по лучевой диагностике интерпретируют данные ультразвука, КТ с контрастированием и МРТ с контрастированием, описывают размеры и контуры опухоли, степень её контакта с воротной, верхней брыжеечной веной, артериальными стволами и соседними органами, оценивают наличие метастазов в печени, брюшине и лимфоузлах, формулируют заключение о резектабельности или пограничном статусе, в динамике сравнивают исследования до и после неоадъювантного лечения, помогая решать вопрос о возможности операции или необходимости смены тактики.
• Анестезиолог-реаниматолог готовит пациента к высокотравматичным и длительным вмешательствам на поджелудочной железе, оценивает сердечно-сосудистый и дыхательный риск, выраженность истощения, гипоальбуминемии, нарушений углеводного обмена и электролитного баланса, корректирует сопутствующие заболевания, подбирает схему общей анестезии и послеоперационного обезболивания, в раннем послеоперационном периоде контролирует гемодинамику, дыхание, диурез, проводит интенсивную терапию при кровотечении, панкреонекрозе, сепсисе и дыхательной недостаточности.
• Диетолог и специалист по клиническому питанию оценивают исходный нутритивный статус, степень похудания и нарушения пищеварения, подбирают индивидуальный план питания с учётом боли, тошноты, стеатореи и диабета, рассчитывают потребность в белке, калориях и жидкости, назначают пероральные смеси, энтеральное или парентеральное питание при невозможности достаточного приёма пищи через рот, участвуют в длительной программе поддержки после резекции или тотальной панкреатэктомии.
• Специалист по боли и паллиативной помощи формирует индивидуальный план обезболивания при выраженном панкреатогенном болевом синдроме, последовательно назначает ненаркотические и опиоидные анальгетики, препараты для лечения нейропатической боли, по показаниям организует нейролиз чревного сплетения или другие интервенционные процедуры, дополнительно помогает контролировать тошноту, слабость, запоры и другие тягостные симптомы, участвует в обсуждении с пациентом и семьёй приоритетов лечения на продвинутых стадиях.
• Психоонколог и при необходимости социальный работник помогают справиться с эмоциональной нагрузкой, связанной с неблагоприятным прогнозом, длительной терапией, болевым синдромом и потерей массы тела, проводят индивидуальные и семейные консультации, обучают стратегиям совладания со страхом и тревогой, при выраженной депрессии совместно с онкологом подбирают медикаментозную поддержку, социальный специалист помогает организовать уход дома, получить необходимые пособия и средства реабилитации, что снижает нагрузку на пациента и близких.

Какие обследования назначаются

• Общие лабораторные обследования включают общий анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с обязательной оценкой билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, амилазы, липазы, глюкозы, уровня альбумина и креатинина, проводится коагулограмма и общий анализ мочи, эти данные отражают степень холестаза, функцию печени и почек, выраженность воспаления и истощения, позволяют спланировать объём предоперационной подготовки, необходимость дренирования желчных путей и безопасность системной терапии и наркоза.
• Исследование опухолевых маркёров, в первую очередь углеводного антигена СА 19-9, проводится до начала лечения и затем в динамике, исходный уровень помогает косвенно судить о распространённости процесса, после операции или курсов химиотерапии отслеживается тенденция к снижению или повторному росту, значимое снижение чаще сочетается с лучшим ответом, однако любой результат интерпретируется только вместе с клинической картиной и данными визуализирующих методов, без самостоятельных выводов на основании одного анализа.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является исходным инструментальным методом, позволяет оценить размеры и эхоструктуру поджелудочной железы, наличие объёмного образования, расширение внутрипечёночных и внепечёночных желчных протоков, диаметр общего желчного протока и панкреатического протока, состояние печени и возможные метастатические очаги, наличие асцита, по данным УЗИ принимается решение о необходимости срочного дренирования желчных путей и о дальнейшем углублённом обследовании.
• Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием в артериальную и венозную фазы является основным методом стадирования, позволяет визуализировать опухоль поджелудочной железы, оценить её размеры, связь с воротной и верхней брыжеечной венами, чревным стволом и верхней брыжеечной артерией, выявить метастазы в печени, забрюшинных лимфоузлах и брюшине, по данным КТ определяется резектабельность, погранично-резектабельный или нерезектабельный статус, формируется план хирургического или системного лечения, при необходимости исследование дополняется КТ органов грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография с холангиопанкреатографией по показаниям используется для более детальной оценки желчных путей, панкреатического протока и мягкотканного компонента опухоли, позволяет уточнить уровень и протяжённость стриктуры, дифференцировать опухолевое поражение от доброкачественных изменений, лучше оценить состояние паренхимы печени и мелких очагов, МР-холангиопанкреатография особенно полезна при планировании дренирующих вмешательств и выборе доступа для стентирования.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы выполняется через желудок и двенадцатиперстную кишку, датчик подводится максимально близко к подозрительному участку, что позволяет с высокой точностью оценить размеры опухоли, глубину инвазии и контакт с сосудами, при этом через рабочий канал берётся тонкоигольная аспирационная биопсия для морфологической верификации, метод особенно важен при небольших образованиях или сомнительных данных КТ и МРТ.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография выполняется по показаниям при механической желтухе, позволяет контрастировать желчные пути и панкреатический проток, визуализировать уровень блока, взять материал на цитологическое исследование из стриктуры и установить стент для восстановления оттока желчи, процедура имеет диагностическое и терапевтическое значение, особенно у пациентов с высокой операционной риском или перед планируемой радикальной операцией.
• Рентгенологические обследования могут включать по показаниям позитронно-эмиссионную томографию при спорном характере очагов в печени или лимфоузлах, а также диагностическую лапароскопию для исключения мелких перитонеальных метастазов, не видимых на КТ, объём такой расширенной диагностики подбирается индивидуально, чтобы получить достаточно информации для выбора тактики без избыточной инвазивности и задержки лечения.

Что важно знать пациентам