Онлайн запись на аспирационную биопсию молочной железы

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость аспирационной биопсии молочной железы в СПБ

УЗИ центр Источник на Финском переулке 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Источник на Финском переулке 4

Адрес: СПб, ул. Финский пер., 4

Режим работы: 09:00-20:00

Модель: УЗИ

Район: Красногвардейский, Петроградский, Центральный

Метро: Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7000 p.

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 7500 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Московском пр 193/2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Московском пр 193/2

Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский, Фрунзенский

Метро: Московская, Парк Победы

59.851297839633965,30.320166320072797

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4

Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Адмиралтейский

Метро: Фрунзенская

59.904844287908624,30.316984947056444

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепа-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия в Учебном переулке д 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия в Учебном переулке д 2

Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Проспект Просвещения

60.039963568043454,30.333969862400675

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9

Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Кировский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.838086643061374,30.250569862400646

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Савушкина д 133 к 1

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Савушкина д 133 к 1

Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Приморский

Метро: Беговая

59.98798558750081,30.212932658695845

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3

Адрес: СПб, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к.3

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.840203796376535,30.145304570633048

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 7900 p.

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Низкая цена! УЗИ выгодно

Скидка 30%

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Невский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары

59.836594402054004,30.421013570892825

+7(812)209-29-49 На карте

Низкая цена! УЗИ выгодно

Скидка 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 7900 p.

Онлайн запись

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Адрес: СПб, Лахтинский просп., 100А

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ

Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский

Метро: Беговая, Старая Деревня, Чёрная речка

59.99247674441858,30.143900291418994

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Толстоигольная биопсия молочной железы

от 7900 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы

от 7900 p.

Онлайн запись

КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100

Адрес: СПб, ул Варшавская д 100

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ

Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская

59.85006136612532,30.317225221189986

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная. Трепан биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования

от 8000 p.

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 8400 p.

Онлайн запись

ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 16

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Кировский

Метро: Проспект Ветеранов

59.84592423369743,30.254837100498804

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 8400 p.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 9500 p.

Онлайн запись

ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1

Адрес: СПб, пр-кт Комендантский, д. 17/1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект

60.01150518858467,30.257214116367923

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 8400 p.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

от 9500 p.

Онлайн запись

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Приморский

Метро: Пионерская

60.00406526282095,30.280589116367935

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 8500 p.

Онлайн запись

MedSwiss на Гаккелевской д 21А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

MedSwiss на Гаккелевской д 21А

Адрес: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект

60.000178008421855,30.256729828007355

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан - биопсия молочной железы режущей иглой, включая расходный материал (автоматическая система со съемными иглами)

от 8660 p.

Онлайн запись

MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б

Адрес: СПб, пр-т Обуховской Обороны, д. 120Б

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская

59.86550453973704,30.47312857404006

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан - биопсия молочной железы режущей иглой, включая расходный материал (автоматическая система со съемными иглами)

от 8660 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Кор-игольная биопсия молочной железы

от 8900 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза

Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный

Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт

59.91591584068343,30.282617390501496

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная тонкоигольная биопсия молочной железы

от 9600 p.

Онлайн запись

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Ленинградская область

Метро: Парнас, Проспект Просвещения

60.078794654859614,30.337353570892784

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ

от 9700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на УЗИ

Скидка на комплексные программы до 15%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47

Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская

59.947015698850805,30.281646678862064

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на УЗИ

Скидка на комплексные программы до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия молочной железы

от 9800 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4

Режим работы: 07:00-23:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9276419345535,30.490190817877753

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Эксцизионная биопсия молочной железы

от 16000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан биопсия молочной железы

от 17000 p.

Резекционная биопсия молочной железы

от 46000 p.

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1

Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Проспект Просвещения

60.02920721217889,30.327764071845024

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекционная биопсия молочной железы

от 25000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А

Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр., д. 45, лит А

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский

Метро: Выборгская, Горьковская, Лесная, Петроградская, Площадь Ленина

59.969697811233964,30.342281401581296

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вакуумная аспирационная биопсия доброкачественных образований молочной железы (включая аппарат и набор для вакуумных магистралей) в амбулатории

от 88000 p.

Онлайн запись

XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1

Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Невский

Метро: Улица Дыбенко

59.89885209157918,30.45883765869582

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вакуумная аспирационная биопсия доброкачественных образований молочной железы (включая аппарат и набор для вакуумных магистралей)

от 99250 p.

Онлайн запись

XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1

Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Калининский

Метро: Лесная

59.9840653261532,30.370942777744908

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вакуумная аспирационная биопсия доброкачественных образований молочной железы (включая аппарат и набор для вакуумных магистралей)

от 99250 p.

Онлайн запись

XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1

Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки

60.032064024749005,30.321255404728557

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Вакуумная аспирационная биопсия доброкачественных образований молочной железы (включая аппарат и набор для вакуумных магистралей)

от 99250 p.

Онлайн запись

• 1
• 2
• 3

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Записаться

 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном

Записаться

 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

Все о аспирационной биопсии молочной железы простыми словами

Альтернативные названия: аспирационная пункция молочной железы, тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы (ТАБ), аспирационная игольчатая биопсия молочной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы, аспирационная цитологическая пункция молочной железы.

Виды протоколов аспирационной биопсии молочной железы

• Гистологический протокол при аспирационной биопсии молочной железы используется преимущественно при вакуумных методиках, когда удаётся получить достаточный объём ткани для полноценного анализа. Описываются количество и размеры полученных фрагментов, степень сохранности архитектоники дольково-протоковых структур, наличие очагов некроза, фиброза, пролиферативных изменений и фоновых процессов, указываются признаки carcinoma in situ и возможного инвазивного роста, фиксируется протяжённость поражения и характер стромальной реакции.
• Цитологический протокол при тонкоигольной аспирации является базовым и включает детальное описание клеточного состава: тип и структуру эпителиальных комплексов, степень полиморфизма и ядерной атипии, особенности хроматина, выраженность нуклеол, наличие митозов, фон препарата, представленный некротическими массами, макрофагами или воспалительными клетками. Данный протокол позволяет классифицировать процесс как доброкачественный, предопухолевый или злокачественный.
• Иммуноцитохимический протокол применяется при работе с клеточными блоками, которые фиксируются в формалине и заливаются в парафин, что делает возможным проведение окрашиваний на рецепторы эстрогена и прогестерона, HER2/neu и Ki-67, а также дополнительных маркёров, таких как E-кадгерин для дифференциации протокового и долькового рака, p63 и SMA для оценки сохранности миоэпителиального слоя, CK5/6 при подозрении на базальноподобные опухоли.
• Молекулярно-генетический протокол используется при достаточном объёме материала и предполагает проведение исследований мутаций BRCA1/2, PIK3CA, TP53, ESR1, а также определение микросателлитной нестабильности и полногеномного профиля, что даёт возможность выявить наследственные формы рака и подобрать персонализированное лечение.
• Морфометрический протокол применяется для оценки ядерно-цитоплазматического соотношения, митотического индекса, плотности лимфоидной инфильтрации и уровня TILs, что важно для прогноза и стандартизации данных.

Как делают аспирационную биопсию молочной железы

Существует ряд способов проведения процедуры:

• Аспирационная вакуумная биопсия молочных желез позволяет получить достаточно крупные образцы ткани для оформления гистологического и иммуногистохимического протокола, что обеспечивает точную диагностику и возможность комплексного анализа опухоли, включая молекулярный профиль.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы используется для цитологического исследования и позволяет быстро выявить признаки злокачественного роста, а также провести дифференциальную диагностику с доброкачественными и воспалительными изменениями, при этом протокол подробно описывает клеточные характеристики и фон.
• Пункционная аспирационная биопсия молочной железы фиксирует морфологический состав клеток, степень атипии и наличие фоновых элементов, что помогает уточнить характер процесса, выявить признаки карциномы или предопухолевых состояний, а также исключить мастит и кистозные изменения.
• Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия молочной железы сочетает простоту выполнения и высокую информативность, протокол фиксирует адекватность забора материала, цитологическую картину и сопутствующие изменения, что делает этот метод ценным при скрининге.
• Прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы проводится под контролем ультразвука или маммографии и позволяет сопоставить клеточные данные с рентгенологической находкой, что повышает точность диагностики микрокальцинатов, небольших узлов или глубоко расположенных очагов; протокол фиксирует не только морфологию клеток, но и конкордантность между визуализацией и результатами цитологии.

Аспирационная биопсия тканей молочной железы выполняется в амбулаторных условиях и представляет собой малоинвазивное вмешательство, позволяющее получить клеточный материал для цитологического анализа. Пациентка укладывается на кушетку в положении лёжа на спине, молочная железа фиксируется, кожа в зоне предполагаемого прокола обрабатывается антисептическим раствором, при необходимости проводится местная инфильтрационная анестезия, хотя чаще манипуляция осуществляется без обезболивания ввиду минимальной травматичности. Тонкая игла малого диаметра, соединённая со шприцем или аспирационным устройством, вводится в толщу подозрительного образования, при этом создаётся отрицательное давление, позволяющее втянуть клетки и жидкое содержимое в просвет иглы. Маммолог выполняет несколько поступательных и вращательных движений в пределах узла, чтобы получить максимально репрезентативный материал, после чего шприц отсоединяется, а игла извлекается. Полученный пунктат немедленно распределяется на предметные стёкла в виде мазков-отпечатков или собирается в пробирку для изготовления клеточного блока. Препараты фиксируются и окрашиваются по методикам Романовского или Папаниколау для цитологического исследования, при достаточном объёме материала часть образца направляется на иммуноцитохимический анализ с определением рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2/neu и индекса Ki-67. После завершения процедуры место пункции прижимается стерильным тампоном для профилактики кровоизлияния, затем накладывается асептическая повязка, наблюдение за пациенткой проводится в течение короткого времени, после чего она может покинуть клинику.

Особенности проведения аспирационной биопсии молочной железы при фиброаденоме молочной железы заключаются в том, что материал обычно представлен двуфазной клеточной популяцией: крупные эпителиальные пласты железистого типа сочетаются с элементами фиброзной стромы, что позволяет подтвердить доброкачественную природу узла. Прицельное введение иглы обеспечивает репрезентативность клеточного материала, а правильная интерпретация цитологической картины исключает рак и избавляет пациентку от ненужного хирургического вмешательства, особенно при небольших размерах образования и отсутствии признаков роста.

Сколько ждать результатов? Результаты подготавливаются в короткие сроки, так как исследуется именно клеточный материал, не требующий длительной гистологической проводки. В большинстве случаев цитологическое заключение можно получить через 24–48 часов после процедуры, а при необходимости дополнительных методик, таких как иммуноцитохимическая верификация экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2/neu или расчёт индекса Ki-67, сроки увеличиваются до 5–6 рабочих дней. В ситуациях, когда из пунктата изготавливается клеточный блок для молекулярного анализа, например для выявления мутаций BRCA1/2 или PIK3CA, окончательный результат может быть готов через 2–3 недели.

Больно ли делать аспирационную биопсию? Процедура переносится пациентками хорошо и считается малотравматичной процедурой, так как используется тонкая игла диаметром около 22–25 G, которая минимально повреждает ткани. Во время вмешательства ощущения ограничиваются лёгким уколом кожи и кратковременным давлением в зоне прокола, а выраженный болевой синдром отсутствует. После окончания возможна слабая болезненность или формирование небольшого синяка в месте введения иглы, которые не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 1–2 суток.

Что хорошо показывает аспирационная биопсия молочной железы

Исследование хорошо выявляет морфологические признаки протокового рака, так как в цитологических препаратах фиксируются группы атипичных эпителиальных клеток с выраженным ядерным полиморфизмом, грубым хроматином, увеличенными нуклеолами и характерной опухолевой диатезой, что позволяет подтвердить наличие злокачественного процесса на раннем этапе. Метод информативен при дольковом раке, когда цитологическая картина представлена мономорфными мелкими клетками, располагающимися изолированно или короткими цепочками, что помогает дифференцировать его от доброкачественных пролиферативных изменений.
Цитологическое исследование пунктата позволяет диагностировать доброкачественные процессы, включая кисты, в содержимом которых обнаруживаются пенистые макрофаги, апокриновые клетки и элементы воспалительной инфильтрации. При жировом некрозе определяется большое количество липофагов и кристаллы холестерина, при склерозирующем аденозе — небольшие эпителиальные комплексы на фоне фиброзной стромы, что исключает рак и уточняет природу образования. Важной областью применения является выявление папиллярных образований, для которых характерны папиллярные комплексы с фиброваскулярной осью и наличием апокриновой метаплазии, что помогает отличить их от протокового карциноматоза.
Методика  позволяет выявлять воспалительные и специфические процессы, включая гранулематозный мастит, при котором в пунктате определяются эпителиоидные клетки, многоядерные гигантские элементы и лимфоплазмоцитарная инфильтрация, что позволяет отличить воспаление от злокачественного процесса. При метастатическом поражении молочной железы аспирационная биопсия помогает верифицировать морфологию клеток, идентичную клеткам первичной опухоли, что уточняется с помощью иммуноцитохимии.

Как проходит восстановление

Восстановление занимает минимальное время, так как повреждение тканей при использовании тонкой иглы практически незаметно. В большинстве случаев уже через несколько часов пациентка не испытывает выраженного дискомфорта, сохраняет привычный ритм жизни и трудоспособность, а единственным проявлением вмешательства может быть точечный след на коже или лёгкий отёк, который исчезает самостоятельно без необходимости в дополнительном лечении.

Что делать после аспирационной биопсии молочной железы? Сразу после процедуры рекомендуется ограничить движение рукой со стороны вмешательства, чтобы снизить риск микротравматизации тканей, контролировать состояние кожного прокола и избегать его контакта с водой первые 12–24 часа. Не следует прикладывать тепло к зоне манипуляции, так как это может усилить отёк и гематому, при необходимости допустимо кратковременное охлаждение. Нельзя использовать косметические средства и кремы на область прокола до полного заживления. Если появляются нетипичные симптомы — нарастающая болезненность, выраженное покраснение, уплотнение или отделяемое из места пункции — требуется своевременное обращение к врачу для исключения инфекционного осложнения.

Осложнения и риски

Геморрагические осложнения встречаются нечасто, но при повреждении сосудистых структур возможно формирование ограниченной гематомы или кровоподтёка, которые в большинстве случаев регрессируют самостоятельно. У пациенток с тромбоцитопенией, нарушениями коагуляционного звена или на фоне антикоагулянтной терапии риск значительных кровоизлияний выше, что требует предварительной коррекции свёртывающей системы.
Инфекционные осложнения характеризуются развитием локального постпункционного инфильтрата с гиперемией, болезненностью и отёчностью тканей в проекции вмешательства. В отдельных случаях формируется ограниченный абсцесс, требующий антибактериальной терапии и при необходимости дренирования.
К специфическим осложнениям относится формирование серомы или постпункционной кисты, когда в зоне вмешательства накапливается серозное содержимое или кровь, что проявляется локальным уплотнением и может имитировать опухолевый узел при последующих методах визуализации.
У пациенток в период лактации возможно повреждение млечного протока с образованием галактосвища, проявляющегося выделением молочного секрета через канал пункции. Данное осложнение требует временного прекращения кормления с поражённой стороны и наблюдения для предотвращения инфицирования.
Нейровегетативные реакции включают вазовагальный синдром, возникающий на фоне эмоционального напряжения или болевого раздражителя. Клинически это проявляется головокружением, брадикардией и кратковременной потерей сознания, однако не требует медикаментозной коррекции и купируется после кратковременного отдыха.
Редким осложнением является жировой некроз, при котором травматизация жировой ткани сопровождается асептическим воспалением и формированием плотного очага, что в дальнейшем может затруднять интерпретацию данных маммографии или ультразвукового исследования и приводить к необходимости повторной биопсии.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является выраженное нарушение гемостаза, включая тяжёлую тромбоцитопению и декомпенсированные коагулопатии, поскольку введение иглы даже минимального диаметра может привести к развитию обширных кровоизлияний и невозможности адекватного гемостаза.

Противопоказанием считается наличие активного воспалительного процесса в молочной железе, например острого мастита или абсцесса, так как пункция через инфицированные ткани повышает риск распространения инфекции и образования свищей.

Относительным ограничением является беременность и период лактации, поскольку вмешательство сопряжено с риском повреждения млечных протоков и образования галактосвища, а при использовании маммографического контроля добавляется лучевая нагрузка, что делает метод менее предпочтительным.
Дополнительно противопоказанием служат выраженные послеоперационные рубцовые изменения или плотный фиброз в зоне предполагаемого вмешательства, которые препятствуют прохождению иглы и создают риск получения неинформативного материала.
Ограничениями являются тяжёлые соматические состояния, при которых пациентка не может сохранять неподвижность и адекватно переносить манипуляцию, а также психоневрологические расстройства с выраженной двигательностью, повышающие вероятность травматизации тканей и получения недостаточного объёма материала.
Специфическим противопоказанием можно считать локальные кожные поражения в области предполагаемого прокола — пиодермии, герпетические высыпания или инфицированные травмы, поскольку проведение пункции через изменённый кожный покров увеличивает риск вторичного инфицирования тканей молочной железы.