Запись на лечение аденокарциномы матки в Санкт-Петербурге

Лечение аденокарциномы матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для онколечения в СПБ

Стоимость: от 700 до 490000р.
Найдено cупер скидок: 8 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 62 центра
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапароскопическая аднексэктомия
от 16000 p.
Лапаротомная аднексэктомия
от 16000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 18000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и регионарных лимфатических узлов лапаротомическая
от 21000 p.
Тотальная гистерэктомия
от 22000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 22000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 22000 p.
Пангистерэктомия
от 24000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (комбинированная)
от 38000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
от 38000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (с придатками)
от 46000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
КТ, УЗИ и рентген в Волховской межрайонной больнице на Авиационной 42
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Адрес: г. Волхов, ул. Авиационная, д. 42
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ 32 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область, Центральный
Метро: Московская, Улица Дыбенко
59.89176667488999,32.363027616367944
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 19300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 20300 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапаротомная аднексэктомия
от 19500 p.
Влагалищная гистерэктомия
от 21800 p.
Лапароскопическая односторонняя аднексэктомия
от 49300 p.
Лапароскопическая аднексэктомия односторонняя
от 49300 p.
Лапароскопическая билатеральная аднексэктом
от 50100 p.
Лапароскопическая аднексэктомия билатеральная
от 50100 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 19500 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков лапаротомическая
от 20000 p.
Пангистерэктомия абдоминальным доступом
от 20000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 20000 p.
Пангистерэктомия влагалищным доступом
от 20000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 26500 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 30000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 33500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия
от 21000 p.
Субтотальная брюшная гистерэктомия
от 55000 p.
Тотальная брюшная гистерэктомия
от 65000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
Адрес: СПб, Бронницкая ул., 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Пушкинская, Технологический институт, Фрунзенская, Электросила
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Аднексэктомия (удаление одного придатка)
от 25000 p.
Аднексэктомия (удаление двух придатков)
от 40000 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 25000 p.
Влагалищная гистерэктомия
от 30000 p.
Тотальная лапаротомическая гистерэктомия
от 35000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия
от 38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
УЗИ и рентген в клинике Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Адрес: СПб, Крестьянский пер., д. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.95674923816732,30.321848116367974
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Аднексэктомия (удаление одного придатка)
от 25000 p.
Лапароскопическая двухсторонняя аднексэктомия (удаление двух придатков
от 40000 p.
Аднексэктомия (удаление двух придатков)
от 40000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
от 25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
от 41500 p.
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
УЗИ и рентген в клинике Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Адрес: СПБ, ул. Малая Посадская, д. 7/4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.957510911856566,30.3222777433516
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Аднексэктомия (удаление одного придатка)
от 25000 p.
Лапароскопическая двухсторонняя аднексэктомия (удаление двух придатков
от 40000 p.
Аднексэктомия (удаление двух придатков)
от 40000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84915801980115,30.295875678862092
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Аднексэктомия
от 28000 p.
Пангистерэктомия с оментэктомией
от 98000 p.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.034070230438175,30.361320116367946
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпацияматки) с придатками
от 30000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпацияматки) без придатков
от 35700 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
от 37767 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
от 43800 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
КТ в ЦМСЧ №  г. Сосновый Бор Больничный городок /
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас
59.898083482330996,29.09791383657551
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапаротомная гистерэктомия тотальная 1 кат
от 30385 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление придатков матки открытым способом / Аднексэктомия
от 34200 p.
Лапароскопическая радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма) I категории сложности (при размерах матки до 6 недель беременности)
от 122500 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 34500 p.
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
УЗИ и рентген в Городской больнице №9 на Крестовском проспекте 18
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Крестовский остров
59.96833701610487,30.26103562430255
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 35000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 40000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) безпридатков
от 50000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованиемвидеоэндоскопических технологий
от 55000 p.
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованиемвидеоэндоскопических технологий
от 60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 37000 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице № Сестрорецк на ул Борисова
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
+7 (812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия
от 38000 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Консультативно-диагностическом центре Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 38600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 46800 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 46800 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 47500 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 48000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 58500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пангистерэктомия
от 50000 p.
Пангистерэктомия и 1/3 влагалища (операция Вертгейма)
от 75500 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапароскопическая аднексэктомия
от 51760 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
КТ, УЗИ и рентген в Американской медицинской клинике Адамант на наб реки Мойки д 78
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) без придатков
от 53360 p.
Экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) с придатками
от 53360 p.
Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия)
от 131930 p.
Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия)
от 146700 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапаротомия. Пангистерэктомия
от 66000 p.
МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
УЗИ центр МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 8, корп. 3, стр. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Елизаровская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.90068971364411,30.456495743351603
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Гистерэктомия (лапратомный доступ)
от 70000 p.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
УЗИ и рентген в Клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки)лапаротомическая
от 89800 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
от 96800 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)лапаротомическая
от 124800 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 135830 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придаткамилапаротомическая
от 143800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12683525891662,30.140049652433845
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пангистерэктомия с оментэктомией
от 98000 p.
MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
УЗИ и рентген центр MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Адрес: СПб, пр-т Обуховской Обороны, д. 120Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская
59.86550453973704,30.47312857404006
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапаротомия субтотальная гистерэктомия (ампутация матки)
от 108060 p.
Влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией
от 119180 p.
Лапароскопическая гистерэктомия без придатков
от 119810 p.
Влагалищная гистерэктомия с придатками
от 126170 p.
Влагалищная гистерэктомия без придатков
от 126170 p.
Лапароскопическая гистерэктомия с придатками
от 136550 p.
Лапаротомия тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
от 144230 p.
Просмотр всех цен и услуг
MedSwiss на Гаккелевской д 21А
УЗИ и рентген центр MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Адрес: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.000178008421855,30.256729828007355
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапаротомия субтотальная гистерэктомия (ампутация матки)
от 108060 p.
Влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией
от 119180 p.
Лапароскопическая гистерэктомия без придатков
от 119810 p.
Влагалищная гистерэктомия с придатками
от 126170 p.
Влагалищная гистерэктомия без придатков
от 126170 p.
Лапароскопическая гистерэктомия с придатками
от 136550 p.
Лапаротомия тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
от 144230 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма) I категории сложности (при размерах матки до 6 недель беременности)
от 122500 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое аденокарцинома матки?

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из железистого эпителия эндометрия, которая постепенно прорастает в мышечный слой, может распространяться на шейку матки, параметрии, влагалище и тазовые лимфоузлы, а при более поздних стадиях даёт метастазы во внутренние органы, поэтому повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей после менопаузы, нерегулярные и обильные менструации, боли внизу живота и необъяснимая слабость требуют не длительного наблюдения, а целенаправленного обследования с прицельной биопсией.

Протоколы лечения аденокарциномы матки

Тотальная гистерэктомия с двусторонней аднексэктомией и тазовой лимфодиссекцией считается базовым радикальным вариантом при аденокарциноме тела матки ранних стадий, по данным УЗИ малого таза, МРТ малого таза и гистологии уточняется глубина инвазии в миометрий, состояние шейки матки и лимфоузлов, во время операции удаляется матка с придатками и окружающей клетчаткой, выполняется ревизия малого таза, при показаниях резецируются тазовые лимфоузлы, берутся мазки и биопсии для окончательного стадирования, затем по результатам морфологии решается вопрос об объёме адъювантной лучевой и системной терапии.

Лапароскопическая или робот-ассистированная гистерэктомия с двусторонней аднексэктомией и избирательной лимфодиссекцией используется у пациенток с удовлетворительным соматическим статусом и без признаков массивного прорастания за пределы матки, через несколько проколов выполняется мобилизация матки и придатков, перевязка сосудистых пучков, отделение параметриев и удаление органокомплекса, лимфоузлы выделяются под увеличением и направляются на морфологию, такой протокол при соблюдении онкологических принципов уменьшает кровопотерю, выраженность послеоперационного болевого синдрома и сроки восстановления.

Расширенная гистерэктомия с резекцией параметриев и верхней трети влагалища в сочетании с тазовой и, при необходимости, парааортальной лимфодиссекцией применяется при аденокарциномах матки с вовлечением шейки или признаками более агрессивного роста, до операции по МРТ малого таза и данным гистологии оценивается протяжённость процесса, во время вмешательства иссекается матка с придатками, параметриями, верхней частью влагалища и регионарными лимфоколлекторами, проводится тщательный гемостаз и формирование купола влагалища, объём резекции позволяет уменьшить риск местного рецидива при неблагоприятных факторах.

Протокол с картированием и биопсией сигнальных лимфатических узлов включается для уточнения регионарного статуса при клинически интактных лимфоузлах, в шейку матки или эндометрий вводится краситель или радиофармпрепарат, во время операции специальным детектором или визуально выделяются первые узлы, принимающие лимфу от матки, эти узлы удаляются и исследуются подробно, при отсутствии метастазов удаётся избежать широкой лимфодиссекции и снизить риск лимфостаза нижних конечностей, при выявлении поражения регионарный этап вмешательства расширяется.

Стадировочные вмешательства с оментэктомией, биопсией брюшины и парааортальной лимфодиссекцией применяются при высокозлокачественных вариантах аденокарциномы матки и при подозрении на серозный или светлоклеточный компонент, при лапаротомии или лапароскопии осматриваются диафрагмальные купола, сальник, поверхности кишечника, берутся смывы, выполняется резекция большого сальника и отбор подозрительных участков брюшины, полученные данные уточняют распространённость процесса и определяют необходимость более интенсивной системной терапии.

Органосохраняющие консервативные протоколы с высокодозной прогестиновой терапией и локальными вмешательствами используются у ограниченного числа молодых пациенток с высокодифференцированной аденокарциномой эндометрия начальной стадии и желанием сохранить фертильность, после исключения инвазии в миометрий и поражения лимфоузлов по данным МРТ и гистологии назначаются системные и внутриматочные формы гормональных препаратов, регулярно выполняются контрольные выскабливания или гистероскопия с биопсией, при полном регрессе рассматривается планирование беременности под наблюдением, при отсутствии ответа или признаках прогрессирования назначается стандартное хирургическое лечение.

Адъювантная лучевая терапия в виде внутриполостной брахитерапии и дистанционного облучения малого таза включается в протокол у пациенток с факторами высокого риска после операции, радиотерапевт по данным окончательной морфологии определяет необходимость обработки купола влагалища и тазовых лимфоколлекторов, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, сочетает внутреннее и наружное облучение в зависимости от глубины инвазии и поражения лимфоузлов, цель этапа состоит в снижении риска местного и регионарного рецидива при уже удалённом первичном очаге.

Адъювантная химиотерапия назначается при аденокарциноме матки с поражением лимфоузлов, высокими степенями злокачественности или распространением за пределы малого таза, используются комбинации препаратов, активных в отношении эндометриальных опухолей, курсы проводятся сериями с контролем крови и функций органов, по завершении оценивается эффект и решается вопрос о необходимости продолжения гормональной или таргетной терапии, подобный протокол направлен на подавление микрометастатического процесса и уменьшение вероятности отдалённых рецидивов.

Протоколы системной терапии при рецидивирующей и метастатической аденокарциноме матки включают линии химиотерапии, гормонотерапии и, при наличии соответствующего профиля, таргетной терапии и иммунотерапии, выбор комбинаций зависит от предшествующего лечения, интервала до рецидива и данных о рецепторном статусе и микросателлитной нестабильности, лечение проводится с регулярной оценкой по КТ и клинической картине, при ограниченном числе очагов иногда дополняется локальными методами в виде облучения или резекции отдельных метастазов.

Хирургические циторедуктивные вмешательства при рецидивах и метастазах в малом тазу или брюшной полости рассматриваются у отобранных пациенток с удовлетворительным состоянием и ограниченным числом очагов, выполняется удаление максимально возможного объёма опухолевой массы в сочетании с резекциями вовлечённых органов и последующей системной терапией, подобные протоколы сложны, требуют мультидисциплинарного обсуждения и направлены на уменьшение опухолевой нагрузки и продление периода контроля над заболеванием.

Помощь онкопациенткам

Лечение аномальных маточных кровотечений и профилактика тяжёлой анемии имеет приоритетное значение до операции и при неоперабельных формах, подбираются схемы, уменьшающие объём кровопотери с использованием медикаментов, влияющих на сократимость матки и свёртывание крови, при обильных кровотечениях выполняется внутривенное восполнение объёма циркулирующей крови, при критическом снижении гемоглобина выполняются переливания эритроцитарной массы, параллельно устраняются дефициты железа и витаминов, при некупируемых эпизодах и отсутствии возможности немедленной радикальной операции рассматриваются временные хирургические или эндоваскулярные меры для контроля кровотечения.

Коррекция анемии и дефицита железа продолжается и после основного лечения, поскольку длительные хронические кровопотери и операции приводят к выраженному истощению запасов, по результатам анализов подбираются препараты железа для приёма внутрь или внутривенного введения, при необходимости добавляются витамины группы B и фолиевая кислота, контролируется уровень гемоглобина и ферритина, восстановление нормального кислородного обеспечения тканей улучшает переносимость химиотерапии, ускоряет заживление после операций и уменьшает выраженность слабости и одышки.

Терапия болевого синдрома при аденокарциноме матки ориентируется на локализацию боли в области малого таза, поясницы, нижней части живота и при метастатическом процессе, на ранних этапах используются нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные анальгетики с учётом влияния на слизистую желудка и функцию почек, при усилении болевого синдрома поэтапно подключаются препараты центрального действия, подбираются формы, позволяющие поддерживать равномерный обезболивающий фон, при нейропатическом компоненте, связанном с поражением нервных сплетений таза, применяются средства, влияющие на передачу импульса, а при устойчивой тазовой боли рассматриваются локальные методы, включая облучение ограниченных очагов и регионарные блокады.

Коррекция эндокринно-метаболических нарушений проводится у значительной части пациенток, так как аденокарцинома матки часто сочетается с ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией, эндокринолог и терапевт оценивают углеводный обмен, липидный профиль и уровень артериального давления, подбираются схемы антигипертензивной и сахароснижающей терапии, даются рекомендации по постепенному снижению массы тела и увеличению физической активности, подобная коррекция снижает риск тромбозов, сердечно-сосудистых осложнений на фоне лечения и улучшает общую переносимость операций и системной терапии.

Лечение последствий хирургической менопаузы и симптомов дефицита половых гормонов требует взвешенного подхода, при удалении яичников у относительно молодых пациенток рано формируется клиника интенсивных приливов, потливости, нарушений сна и эмоциональной лабильности, замещающая гормональная терапия с эстрогенами в большинстве случаев противопоказана из-за онкологического диагноза, поэтому используются негормональные препараты, влияющие на нервную систему и терморегуляцию, местные средства для коррекции сухости влагалища, физиотерапевтические и поведенческие методики, при необходимости привлекаются психотерапевт и эндокринолог для подбора индивидуальной схемы.

Профилактика и терапия венозных тромбозов и тромбоэмболий обязательны из-за сочетания опухолевого процесса, операций на органах малого таза, часто повышенной массы тела и снижения подвижности, до начала лечения оцениваются факторы риска, подбираются профилактические дозы антикоагулянтов, рекомендованы ранний подъём после операции, упражнения для нижних конечностей и использование компрессионного трикотажа, при выявлении тромбоза схема переводится в лечебный режим с длительным наблюдением, подобная терапия уменьшает риск жизнеугрожающих осложнений в периоперационном периоде и на фоне системной терапии.

Терапия нарушений функции мочевого пузыря и кишечника после операций и лучевой терапии проводится при появлении учащённых позывов, ургентных эпизодов, недержания или задержки мочи, а также при изменении характера стула, уролог и колопроктолог оценивают степень функциональных нарушений, назначаются упражнения для мышц тазового дна, режимы тренировки мочевого пузыря, препараты, влияющие на тонус гладкой мускулатуры, при лучевом проктите и цистите используются местные противовоспалительные и репаративные средства, коррекция этих проявлений позволяет вернуть контроль над физиологическими функциями и уменьшить чувство социальной неуверенности.

Нутритивная поддержка и борьба с истощением строятся на оценке массы тела, индекса массы, характера питания и лабораторных показателей, подбирается рацион с достаточным содержанием белка и калорий при учёте сопутствующего диабета или ожирения, при снижении аппетита используются гиперкалорийные смеси, которые можно добавлять к обычной пище, параллельно формируется посильная программа физической активности, направленная на поддержание мышечной массы и выносливости, своевременное подключение нутритивной терапии уменьшает риск сорванных курсов химиотерапии и осложнённого заживления после вмешательств.

Психоонкологическая терапия и работа с утратой репродуктивной функции имеют особую значимость при аденокарциноме матки, пациентка сталкивается не только с онкологическим диагнозом, но и с возможностью удаления матки и яичников, изменением образа тела и представлений о будущем, психоонколог помогает проговорить страхи, чувство утраты и вины, выстроить новый образ себя, при необходимости подключаются семейные консультации, обсуждаются вопросы интимной жизни, партнёрских отношений и возвращения к социальным ролям, при выраженной депрессии или тревоге подбирается медикаментозная поддержка.

Реабилитационная и паллиативная терапия дополняют активное лечение на всех стадиях, реабилитолог подбирает упражнения для мышц живота и тазового дна, помогает восстановить подвижность после больших операций на органах малого таза, уменьшить хроническую усталость и риск послеоперационных грыж, специалист по паллиативной помощи на поздних этапах выстраивает долговременный план контроля боли, нарушений сна, одышки и других симптомов, организует домашнее наблюдение и обучение семьи, благодаря чему даже при распространённом процессе удаётся сохранить максимально возможный уровень самостоятельности и внутреннего ощущения контроля над ситуацией.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог-гинеколог или онкогинеколог формирует общий план лечения, сопоставляет данные УЗИ матки и МРТ малого таза, гистологического и иммуногистохимического исследования, устанавливает стадию по глубине инвазии в миометрий, поражению шейки матки, параметриев и лимфоузлов, принимает решение о виде операции, необходимости лимфодиссекции, адъювантной лучевой, химио- и гормонотерапии, координирует последовательность этапов и ведёт динамическое наблюдение после завершения активного лечения.
  • Хирург-гинеколог, владеющий онкогинекологическими вмешательствами, выполняет тотальную или расширенную гистерэктомию с придатками, тазовую и парааортальную лимфодиссекцию, оментэктомию и циторедуктивные операции при распространённом процессе, во время вмешательства ориентируется на интраоперационные находки, обеспечивает радикальное удаление опухолевой ткани и надёжный гемостаз, организует раннее послеоперационное ведение с профилактикой тромбозов, инфекции и расстройств функции мочевого пузыря и кишечника.
  • Радиотерапевт по результатам окончательного гистологического заключения оценивает необходимость облучения малого таза и купола влагалища, планирует глубину и объём полей, режим фракционирования для внутриполостной брахитерапии и дистанционной лучевой терапии, контролирует выраженность лучевого цистита, проктита и кожных реакций, при необходимости изменяет распределение дозы, согласуя сроки с хирургическим и химиотерапевтическим этапами.
  • Химиотерапевт ведёт пациенток с высокозлокачественными, распространёнными или рецидивными формами, выбирает комбинации препаратов с доказанной активностью при аденокарциноме эндометрия, рассчитывает дозы с учётом функции печени, почек и костного мозга, организует циклы лечения с регулярным контролем крови и биохимических показателей, при непереносимости или прогрессировании корректирует схему или переходит на другую линию.
  • Специалист, занимающийся гормонотерапией, оценивает рецепторный статус по экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, подбирает режимы с использованием прогестинов, антиэстрогенов и других эндокринных средств при ранних консервативных протоколах сохранения фертильности и при рецидивных гормон-чувствительных формах, контролирует влияние на массу тела, свёртывающую систему и обмен углеводов.
  • Эндокринолог и терапевт ведут коррекцию ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии и других факторов, влияющих на прогноз и переносимость лечения, подбирают антигипертензивную, сахароснижающую и гиполипидемическую терапию, помогают стабилизировать состояние перед операцией и системным лечением и снижают риск сердечно-сосудистых осложнений и тромбозов.
  • Анестезиолог-реаниматолог оценивает анестезиологический риск, резерв дыхательной и сердечно-сосудистой систем, планирует метод обезболивания и инфузионную терапию, ведёт пациентку в раннем послеоперационном периоде с контролем гемодинамики, дыхания и диуреза, участвует в лечении осложнений, связанных с крупными вмешательствами в малом тазу.
  • Диетолог и реабилитолог подбирают нутритивную поддержку и программу физического восстановления, учитывая исходный вес, сопутствующие обменные нарушения и объём операции, помогают уменьшить слабость и ускорить возвращение к привычной активности.
  • Психоонколог и специалист по паллиативной помощи ведут работу с тревогой, депрессией, реакцией на потерю репродуктивной функции и возможное изменение образа тела, выстраивают долгосрочную стратегию контроля боли и других симптомов при рецидивном или метастатическом процессе и помогают организовать помощь дома.

Какие обследования назначаются

  • Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический анализ крови с показателями функции печени и почек, электролитами, уровнем глюкозы, липидного профиля и белкового обмена, коагулограмму для оценки риска кровотечения и тромбозов, общий анализ мочи, ЭКГ, при показаниях эхокардиографию и исследование функции внешнего дыхания, совокупность этих данных позволяет оценить соматический статус, анестезиологический риск, выявить анемию и сопутствующие заболевания, влияющие на тактику лечения и безопасность операции или системной терапии.
  • Визуализирующие обследования малого таза включают трансвагинальное УЗИ малого таза и трансабдоминальное УЗИ малого таза, которые позволяют оценить толщину эндометрия, структуру миометрия, размер и контуры матки, наличие узлов, полипов, кист яичников и свободной жидкости, МРТ малого таза с контрастом уточняет глубину инвазии аденокарциномы в миометрий, вовлечение шейки матки, параметриев и сводов влагалища, состояние тазовых лимфоузлов, помогает различить ограниченный процесс и распространённую форму, а также определить объём операции и необходимость лимфодиссекции.
  • КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначается для поиска отдалённых метастазов в лёгких, печени и лимфоузлах, оценки состояния других органов и планирования объёма вмешательства и системной терапии, ПЭТ-КТ может использоваться при подозрении на скрытое метастатическое поражение или рецидив, когда стандартные методы дают противоречивую картину.
  • Эндоскопические и инвазивные методы включают гистероскопию с прицельной биопсией эндометрия и полипов, раздельное диагностическое выскабливание канала шейки матки и полости матки или пайпель-биопсию, при этих вмешательствах под визуальным или инструментальным контролем получают ткань из разных зон, что обеспечивает точную морфологическую верификацию и позволяет исключить очаги в шейке матки и сопутствующую патологию эндометрия.
  • Морфологическое исследование полученного материала подтверждает аденокарциному, определяет степень дифференцировки, архитектурные особенности, наличие серозного, светлоклеточного или смешанного компонента, сосудистую и лимфатическую инвазию, состояние краёв резекции и количество поражённых лимфоузлов в операционных препаратах, эти данные формируют окончательную стадию и определяют необходимость адъювантной терапии.
  • Иммуногистохимическое исследование и молекулярные тесты оценивают экспрессию рецепторов к эстрогенам и прогестерону, индекс пролиферации, характер экспрессии белков системы репарации ДНК, что позволяет разделить случаи с микросателлитной нестабильностью и без неё, дают возможность прогнозировать эффективность гормонотерапии и иммунотерапии и косвенно оценивать наследственный риск, при необходимости дополнительно исследуются другие маркёры, влияющие на выбор таргетной терапии.
  • Определение сывороточных онкомаркеров, в первую очередь СА 125, используется как вспомогательный инструмент, помогает оценивать динамику при распространённых формах и рецидивах, однако не заменяет визуализирующие и морфологические методы и интерпретируется только в комплексе с ними.

Что важно знать пациентам

Можно ли сохранить возможность беременности при аденокарциноме матки?

Сохранение матки и фертильности возможно только в ограниченном числе случаев, когда диагностирована высокодифференцированная аденокарцинома, ограниченная эндометрием без инвазии в миометрий и поражения лимфоузлов, подтверждённая по данным МРТ и морфологии, в такой ситуации может применяться консервативный гормональный протокол под жёстким контролем с регулярной гистероскопией и биопсией, при полном регрессе опухоли и стабильном состоянии рассматривается планирование беременности под наблюдением мультидисциплинарной команды, однако при малейших признаках прогрессирования проводится стандартное радикальное хирургическое лечение, поэтому подобная тактика всегда требует очень взвешенного решения.

Удаление придатков при аденокарциноме матки

Удаление яичников и маточных труб одновременно с маткой обусловлено тем, что гормональный фон, поддерживаемый яичниками, влияет на рост эндометриальных опухолей, а маточные трубы и яичники могут содержать скрытые очаги или микроскопические импланты, особенно при более агрессивных морфологических вариантах, удаление придатков снижает риск рецидива и появления новых очагов, а также позволяет более точно контролировать гормональное состояние, выбор объёма вмешательства при пограничном возрасте и желании сохранить гормональную функцию проводится индивидуально, но после менопаузы удаление придатков чаще всего считается обязательным элементом радикальной операции.

Зачем нужны дополнительные обследования лимфоузлов?

Глубина прорастания аденокарциномы в миометрий, вовлечение шейки матки, параметриев и лимфоузлов определяют стадию и риск распространения за пределы малого таза, при поверхностной инвазии и интактных узлах по данным МРТ и морфологии возможно ограничиться стандартной гистерэктомией с избирательной лимфодиссекцией или картированием сигнальных узлов, при глубоком поражении и метастазах в лимфоузлах требуется расширение объёма операции и последующая лучевая и системная терапия, без точного стадирования невозможно подобрать адекватную интенсивность лечения, а недостаточно радикальный или, наоборот, чрезмерно агрессивный подход ухудшает прогноз и качество жизни.

Что делать после онколечения?

Наблюдение после радикального лечения продолжается в течение многих лет, в первые два-три года визиты проводятся чаще, поскольку риск рецидива в этот период максимален, затем интервалы постепенно увеличиваются, регулярные осмотры, опрос жалоб, осмотр влагалищного свода и малого таза, УЗИ и по показаниям МРТ малого таза у женщин позволяют выявить местный или отдалённый рецидив на стадии, когда возможно дополнительное локальное вмешательство или системная терапия, величина риска определяется исходной стадией, глубиной инвазии, морфологической характеристикой опухоли, состоянием лимфоузлов и полнотой проведённого лечения, а также контролем сопутствующих факторов, таких как ожирение, диабет и гипертония, поэтому соблюдение графика наблюдения и коррекция образа жизни после лечения имеют такое же значение, как и сам проведённый оперативный и лекарственный этап.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies