Запись на лечение немелкоклеточного рака легкого в Санкт-Петербурге

Лечение немелкоклеточного рака легкого

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 700 до 630000р.
Найдено cупер скидок: 11 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 60 центров
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга первичный
1725 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2000 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (КМН)
3500 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
60000 p.
Пневмонэктомия
60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
310000 p.
Пневмонэктомия
520000 p.
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха / бифуркации трахеи
630000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
310000 p.
Пневмонэктомия
520000 p.
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха / бифуркации трахеи
630000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
УЗИ центр XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
УЗИ центр XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
УЗИ и рентген центр XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
3190 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3540 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
181500 p.
Пневмонэктомия. Удаление лёгкого
181500 p.
Плевропневмонэктомия
363000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Лобэктомия легкого открытая (без стоимости сшивающих аппаратов)
76600 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Лобэктомия 1 категории
37300 p.
Билобэктомия
44000 p.
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
44000 p.
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
53300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
41500 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха, бифуркации трахеи
25000 p.
Сегментэктомия легкого, включая гистологическое исследование
60000 p.
Пневмонэктомия, включая гистологическое исследование
74000 p.
Роботассистированная лобэктомия
420000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
84200 p.
Билобэктомия
85400 p.
Лобэктомия
85400 p.
Лобэктомия роботассистированная
360300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Расширенная (комбинированная) пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией
173800 p.
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84915801980115,30.295875678862092
+7(812)209-29-49
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)
235000 p.
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12683525891662,30.140049652433845
+7(812)209-29-49
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)
235000 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Акопов Андрей Леонидович
 

Акопов Андрей Леонидович

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Басария Иза Юзаевна
 

Басария Иза Юзаевна

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер Ветеранов

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое немелкоклеточный рак лёгкого?

Немелкоклеточный рак лёгкого - это группа злокачественных опухолей лёгкого, включающая аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный варианты, для которой характерен относительно более медленный рост по сравнению с мелкоклеточным вариантом, но выраженная склонность к метастазированию в лимфатические узлы, кости, печень, головной мозг и другие органы, лечение строится на сочетании хирургических, лучевых и лекарственных методов с учётом стадии и биологических особенностей опухоли.

Варианты протоколов лечения немелкоклеточного рака лёгкого

Анатомические резекции в объёме лобэктомии или билобэктомии применяются при первичных очагах, ограниченных одной или двумя долями, при удовлетворительной функции внешнего дыхания и отсутствии неконтролируемых сопутствующих заболеваний, при этом по данным компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии оценивются размер и локализация опухоли, вовлечение сегментарных сосудисто-бронхиальных структур и медиастинальных лимфатических узлов, во время операции через открытый или видеоторакоскопический доступ последовательно пересекаются и ушиваются долевые сосуды и бронх, удаляется доля лёгкого единым блоком с корневыми и медиастинальными узлами, выполняется герметичное формирование культи бронха и дренирование плевральной полости с последующим контролем расправления остаточной лёгочной ткани.

Пневмонэктомия используется при крупных опухолях, вовлекающих несколько долей или главный бронх, а также при множественных внутридолевых очагах в пределах одного лёгкого, когда лобэктомия не обеспечивает радикальности, перед вмешательством оценивается функция внешнего дыхания и резерв контралатерального лёгкого, исследуется состояние лёгочной артерии и вен, во время торакотомии последовательно перевязываются и пересекаются лёгочная артерия, лёгочные вены и главный бронх, лёгкое удаляется единым блоком с расширенной лимфодиссекцией, рана дренируется, в послеоперационном периоде организуется интенсивное наблюдение за дыхательной и сердечно-сосудистой системами, проводится профилактика бронхиальной культе-вставочных осложнений и плевральной эмпиемы.

Сегментэктомии и клиновидные резекции применяются при небольших периферических очагах ранних стадий у пациентов с ограниченным дыхательным резервом или значимой сопутствующей патологией, по данным высокоразрешающей компьютерной томографии уточняется сегментарная локализация узла и расстояние до плевры и сосудисто-бронхиальных структур, при видеоторакоскопическом или открытом доступе выделяются и пересекаются сегментарные сосуды и бронх, сегмент или клин лёгочной ткани иссекается с онкологическими отступами в пределах здорового паренхиматозного края, выполняется интраоперационный морфологический контроль линии резекции, формируется герметичное ушивание и дренирование плевральной полости.

Неоадъювантные лекарственные схемы с последующей хирургией применяются при местнораспространённых формах без отдалённых метастазов при поражении медиастинальных лимфатических узлов или крупных первичных очагах с высоким риском микрометастазирования, перед операцией назначаются несколько циклов платиносодержащей химиотерапии или химиоиммунотерапии с последующей оценкой ответа по данным компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии, при частичном регрессе и стабилизации процесса пересматривается резектабельность, затем выполняется анатомическая резекция в радикальном объёме с расширенной лимфодиссекцией, морфологически оценивается степень лекарственного патоморфоза и на основании этого принимается решение об объёме последующего адъювантного этапа.

Адъювантная системная терапия после радикальных резекций применяется при наличии неблагоприятных факторов риска, к которым относятся поражённые медиастинальные лимфатические узлы, крупный размер первичного очага, лимфоваскулярная инвазия и низкая степень дифференцировки, после восстановительного периода назначаются циклы химиотерапии на основе комбинаций препаратов платины с винорелбином, гемцитабином или другими цитостатиками, у пациентов с выявленными драйверными мутациями или выраженной экспрессией иммунных мишеней рассматривается назначение таргетных и иммуноонкологических препаратов в адъювантном режиме, терапия проходит под контролем переносимости и регулярной оценкой риска рецидива по данным визуализирующих исследований.

Радикальная химиолучевая терапия применяется при местнораспространённом немелкоклеточном раке лёгкого без отдалённых метастазов и при невозможности или нецелесообразности хирургического вмешательства, по данным компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии формируется клинический и планируемый объёмы облучения, включающие первичный очаг и медиастинальные лимфатические узлы, используется трёхмерно-конформная или интенсивно-модулированная техника, параллельно назначаются системные платиносодержащие схемы в режимах радиомодификации, после завершения курса при отсутствии прогрессирования и удовлетворительной переносимости добавляется консолидационная иммунотерапия ингибиторами контрольных точек для увеличения длительности контроля заболевания.

Стереотаксическая лучевая терапия ранних опухолей лёгкого применяется при небольших периферических очагах у пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству или отказом от операции, по данным компьютерной томографии с учётом дыхательных экскурсий формируется объём мишени, в который подводятся высокие дозы за малое число фракций с использованием систем навигации и визуального контроля положения, за счёт высокой точности удаётся обеспечить локальный контроль, сопоставимый с хирургической резекцией, при минимальном повреждении окружающей паренхимы и приемлемом профиле токсичности.

Системная лекарственная терапия при метастатическом и местнораспространённом процессе включает химиотерапию, таргетное лечение и иммунотерапию, выбор схем определяется результатами молекулярно-генетического и иммуногистохимического профиля опухоли, при наличии мутаций в определённых генах назначаются пероральные таргетные препараты с контролем ответа по визуализирующим методам, при высокой экспрессии иммунных мишеней используются ингибиторы контрольных точек в монотерапии или в сочетании с цитостатиками, при отсутствии мишеней выбираются платиносодержащие комбинации, динамика оценивается серийными исследованиями, при прогрессировании пересматриваются линии лечения с учётом предшествующей токсичности и общего состояния.

Паллиативные локальные вмешательства и комбинированные программы применяются при симптоматических опухолях с кровохарканьем, болевым синдромом или обструкцией бронха, используются эндобронхиальные лазерные и радиочастотные деструкции, установка стентов, локальная лучевая терапия в паллиативных дозах на лёгочные и костные метастазы, при рецидивирующем плевральном выпоте применяется видеоторакоскопическая плевродеза или установка длительных дренажей, перечисленные подходы направлены на уменьшение симптомов, снижение частоты госпитализаций и поддержание приемлемого качества жизни в сочетании с системным лечением.

Помощь онкобольным

Обезболивающая терапия является ключевым компонентом сопутствующего ведения и строится на ступенчатом подходе, при умеренном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства и другие ненаркотические анальгетики с учётом риска гастропатии и поражения почек, при усилении боли добавляются слабые, затем сильные опиоиды в пролонгированных и быстродействующих формах для купирования фоновой и прорывной боли, подбираются схемы профилактики опиоид-индуцированной констипации с использованием слабительных и модификации рациона, при наличии нейропатического компонента используются антиконвульсанты и антидепрессанты, в резистентных случаях рассматриваются регионарные методы аналгезии и консультация специалистов по боли.

Терапия, направленная на коррекцию дыхательной недостаточности и профилактику респираторных осложнений, включает бронхолитические препараты при сопутствующей обструктивной патологии, ингаляционные глюкокортикостероиды по показаниям, муколитики и методы постурального дренажа для улучшения эвакуации мокроты, обучение дыхательной гимнастике и технике экономичного дыхания, при снижении насыщения крови кислородом организуется длительная или курсовая кислородотерапия в амбулаторных и стационарных условиях, при тяжёлой дыхательной недостаточности рассматривается неинвазивная вентиляция лёгких, при присоединении инфекционного процесса назначается антибактериальная терапия с учётом локального микробиологического профиля.

Нутритивная поддержка и профилактика кахексии включают оценку массы тела, индекса массы тела и показателей белкового обмена, использование шкал нутритивного риска, при выявлении дефицита энергии и белка назначаются специализированные высокобелковые и высококалорийные смеси, обогащение привычного рациона, переход на дробное питание небольшими порциями, при выраженной слабости, анорексии или невозможности самостоятельно обеспечить адекватный приём пищи формируется программа энтерального питания через зонд или стому, при невозможности энтерального пути организуется парентеральное питание с контролем электролитов, гликемии и функции печени, объём и состав нутритивной поддержки регулярно пересматриваются в зависимости от интенсивности противоопухолевого лечения и переносимости.

Поддерживающая терапия на фоне системного лечения и лучевой экспозиции направлена на предупреждение и коррекцию токсичности, включает использование современных противорвотных средств при высокоэметогенных схемах, плановую гидратацию с контролем диуреза и функции почек при применении нефротоксичных препаратов, назначение гастропротективных средств при риске эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, регулярный контроль общего анализа крови для раннего выявления анемии, лейкопении и тромбоцитопении, применение колониестимулирующих факторов, переливаний эритроцитарной массы и тромбоконцентрата при выраженных цитопениях, корректировку доз и интервалов системного лечения при токсичности высокой степени, а также мониторинг печёночных ферментов и признаков интерстициального поражения лёгких.

Профилактика тромбоэмболических осложнений и кардиоваскулярная защита особенно важны у пациентов с ограниченной подвижностью, онкологической гиперкоагуляцией и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, на основании шкал риска принимается решение о назначении низкомолекулярных или прямых оральных антикоагулянтов в профилактических дозах при стационарном и амбулаторном лечении, используются компрессионный трикотаж и пневматическая компрессия нижних конечностей, стимулируется ранняя активизация после операций, проводится контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и электрокардиографических показателей, при подозрении на тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию лёгочной артерии немедленно назначаются лечебные дозы антикоагулянтов и выполняются инструментальные исследования, а схемы противоопухолевого лечения пересматриваются с учётом кардиоваскулярного риска.

Инфекционный контроль и антибактериальная терапия включают санацию хронических очагов инфекции до начала химиотерапии и крупных операций, назначение профилактических антибиотиков при резекциях лёгкого и других объёмных вмешательствах, раннее начало эмпирической антибактериальной терапии при лихорадке на фоне нейтропении с последующей корректировкой по результатам посевов, регулярный контроль рентгенологической картины лёгких при подозрении на пневмонию или абсцедирование, при длительной иммуносупрессии учитывается риск оппортунистических инфекций, при этом спектр антиинфекционной терапии расширяется с включением противогрибковых и противовирусных препаратов в соответствии с клинической ситуацией.

Реабилитационная терапия и психоонкологическая поддержка направлены на восстановление физической активности и адаптацию к хроническому заболеванию, реабилитолог формирует программу дозированной нагрузки и дыхательной гимнастики с учётом объёма резекции или степени дыхательной недостаточности, обучает техникам экономичного распределения усилий и профилактики гипостатических осложнений, психоонколог работает с тревогой, депрессивными реакциями и страхом удушья и прогрессирования, обучает стратегиям совладания и взаимодействия с близкими, при необходимости назначаются психотропные препараты, а специалист по паллиативной помощи оптимизирует обезболивание и контроль одышки, организует домашнее наблюдение и подключение выездных служб для поддержания максимально возможного качества жизни на всех этапах заболевания.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог формирует общую лечебную стратегию, интерпретирует результаты КТ, ПЭТ-КТ, морфологии и молекулярно-генетического профиля, определяет показания к хирургическому, системному и лучевому лечению, выбирает последовательность этапов, контролирует эффективность по динамике визуализирующих исследований, принимает решения о смене линий лекарственной терапии при прогрессировании или токсичности и организует диспансерное наблюдение после завершения активного лечения.
  • Торакальный хирург оценивает резектабельность первичного очага с учётом локализации, размера, степени вовлечения сосудисто-бронхиальных структур и медиастинальных лимфатических узлов, выбирает тип вмешательства в пределах сегментэктомии, лобэктомии, билобэктомии или пневмонэктомии, определяет доступ (открытый или видеоторакоскопический), выполняет анатомическую резекцию с системной лимфодиссекцией, принимает решения о комбинированных резекциях плевры, грудной стенки или диафрагмы и ведёт ранний послеоперационный период с коррекцией дыхательных и гемодинамических осложнений.
  • Пульмонолог проводит оценку функции внешнего дыхания с помощью спирометрии, бодиплетизмографии и измерения диффузионной способности лёгких, диагностирует и лечит сопутствующую хроническую обструктивную болезнь лёгких и другие бронхолёгочные заболевания, подбирает бронхолитическую и противовоспалительную терапию для оптимизации дыхательного резерва перед хирургическим или лучевым лечением, контролирует динамику симптомов и корректирует схемы при появлении или нарастании дыхательной недостаточности.
  • Радиотерапевт планирует лучевое и химиолучевое лечение при местнораспространённых формах, по данным КТ и ПЭТ-КТ формирует клинический и планируемый объёмы облучения с включением первичного очага и медиастинальных лимфатических узлов, выбирает технику трёхмерно-конформного, интенсивно-модулированного или стереотаксического облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует лучевую токсичность со стороны лёгочной паренхимы, сердца и пищевода и при необходимости корректирует план в сотрудничестве с онкологом и химиотерапевтом.
  • Химиотерапевт и специалист по таргетной и иммунной терапии интерпретирует результаты морфологии, иммуногистохимии и молекулярно-генетического тестирования, подбирает платиносодержащие схемы химиотерапии, таргетные препараты при наличии драйверных мутаций и иммуноонкологические препараты при соответствующем уровне экспрессии PD-L1, рассчитывает дозировки с учётом площади поверхности тела и функции органов, контролирует гематологическую и органную токсичность, решает вопросы модификации схем, интервалов и длительности системного лечения.
  • Интервенционный радиолог выполняет под контролем визуализации малоинвазивные диагностические и лечебные вмешательства, проводит КТ-навигационные трансторакальные биопсии периферических очагов для получения материала для морфологического и молекулярного анализа, выполняет радиочастотную или микроволновую абляцию небольших узлов у пациентов с ограниченным дыхательным резервом, участвует в эмболизации сосудов при опухолевых кровотечениях, контролирует технический результат по КТ и взаимодействует с онкологом и торакальным хирургом при выборе комбинированной тактики.
  • Специалист по паллиативной помощи отвечает за контроль хронического болевого синдрома, одышки, кашля и других тягостных симптомов при распространённом процессе, подбирает ступенчатые схемы анальгезии, противокашлевые и противоодышечные средства, даёт рекомендации по организации ухода дома и режиму активности, координирует работу выездных служб и хосписного звена, помогает формировать реалистичные цели лечения, ориентированные на качество жизни, и своевременно корректирует симптоматическую терапию.
  • Реабилитолог и психоонколог участвуют в восстановлении после операций и на фоне длительной системной терапии, реабилитолог разрабатывает программу дыхательной гимнастики и дозированной физической нагрузки с учётом объёма резекции и степени дыхательной недостаточности, обучает техникам экономичного дыхания и профилактики гипостатических осложнений, психоонколог помогает справляться с тревогой, депрессивными реакциями, страхом удушья и прогрессирования, обучает стратегиям совладания и взаимодействия с близкими, при необходимости обсуждает совместно с онкологом назначение психотропных препаратов.

Какие обследования назначаются

  • Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с контролем креатинина, мочевины, электролитов, печёночных ферментов, белкового профиля и маркёров воспаления, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, общий анализ мочи, электрокардиографию и при необходимости эхокардиографию, исследование функции внешнего дыхания с определением объёма форсированного выдоха и диффузионной способности лёгких, по этим данным оцениваются общий соматический и дыхательный резерв, риски анестезиологических, тромбоэмболических и кардиоваскулярных осложнений и границы допустимого объёма вмешательства и системной терапии.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием является базовым методом визуализации, позволяет точно определить размеры и локализацию первичного очага, оценить его отношение к сегментарным, долевым и главным сосудам и бронхам, выявить признаки инвазии плевры, грудной стенки или средостения, состояние корневых и медиастинальных лимфатических узлов, наличие дополнительных узлов в обоих лёгких и сопутствующей патологии, по результатам КТ проводится стадирование процесса и планируется объём хирургического вмешательства или поля лучевого и стереотаксического облучения.
  • Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией всего тела назначается для уточнения стадии и оценки метаболической активности первичного очага и лимфатических узлов, позволяет выявить мелкие и клинически немые метастатические очаги в других отделах лёгких, печени, костях, надпочечниках и других органах, отличить рубцово-фиброзные изменения от жизнеспособной опухолевой ткани, использовать количественные показатели накопления радиофармпрепарата для оценки ответа на системное лечение, данные ПЭТ-КТ критичны для выбора между радикальной хирургией, химиолучевой терапией и системным лечением с паллиативной целью.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом рекомендуется при местнораспространённом и метастатическом процессе, а также при неврологических симптомах, позволяет выявить одиночные и множественные метастатические очаги, оценить их размеры, локализацию и выраженность перифокального отёка, информация используется для планирования нейрохирургических вмешательств, стереотаксического облучения или системной терапии с учётом поражения центральной нервной системы и определения прогноза.
  • Рентгенография органов грудной клетки применяется как первичный и скрининговый метод, позволяет заподозрить наличие опухолевого узла, оценить грубые изменения лёгочного рисунка, состояние куполов диафрагмы, медиастинальных контуров и костных структур, используется для контроля послеоперационного состояния и при подозрении на пневмоторакс или массивный выпот, но не заменяет компьютерную томографию при стадировании немелкоклеточного рака лёгкого.
  • Бронхоскопия используется для оценки трахеобронхиального дерева, исключения центрального компонента опухоли, выявления сдавления или обструкции просвета, при достижимости очага выполняется трансбронхиальная биопсия и забор материала для цитологического исследования, по данным бронхоскопии уточняется распространённость процесса в просвете, возможность эндобронхиальных паллиативных вмешательств и риск обструктивных осложнений.
  • КТ-навигационная трансторакальная игольная биопсия лёгочного узла и эндобронхиальное ультразвуковое исследование с тонкоигольной аспирационной биопсией медиастинальных лимфатических узлов относятся к специальным методам, позволяющим получить достаточное количество материала для гистологического и молекулярно-генетического анализа, при КТ-навигации выбирается оптимальная траектория доступа с учётом сосудов и плевральных полостей, при эндобронхиальном ультразвуке визуализируются узлы вдоль трахеи и главных бронхов, выполняется прицельный забор ткани, результаты критичны для окончательного стадирования и планирования комбинированного лечения.
  • Морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования биоптатов или операционного материала включают гистологическое подтверждение немелкоклеточной природы опухоли и её варианта, оценку степени дифференцировки, иммуногистохимические маркёры для уточнения фенотипа и исключения других новообразований, тестирование на мутации и перестройки в генах EGFR, ALK, ROS1, BRAF и других, а также определение уровня экспрессии PD-L1, совокупность этих данных определяет прогноз, чувствительность к таргетным и иммуноонкологическим препаратам и используется для индивидуализации системного лечения.

Что важно знать пациентам

Комплексное обследование при немелкоклеточном раке лёгкого

Расширенный комплекс обследований позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и определить её точную локализацию, размеры, вовлечение лимфатических узлов и наличие отдалённых метастазов, оценить функцию лёгких, сердца и других органов, а также выявить молекулярные мишени для таргетной и иммунной терапии, без полного стадирования и молекулярного профиля трудно выбрать оптимальное сочетание хирургического вмешательства, лучевой и лекарственной терапии и оценить ожидаемую эффективность и риск осложнений.

Операция при немелкоклеточном раке лёгкого

Хирургическое удаление доли или сегмента лёгкого остаётся стандартом радикального лечения при ранних стадиях и достаточном дыхательном резерве, однако при местнораспространённом процессе, поражении медиастинальных лимфатических узлов, тяжёлых сопутствующих заболеваниях или отказе от операции основными вариантами становятся химиолучевая терапия, стереотаксическое облучение и системное лечение, решение о целесообразности и объёме операции принимается мультидисциплинарной командой после анализа всех данных обследования.

Таргетная и иммунная терапия при немелкоклеточном раке лёгкого

Таргетные препараты воздействуют на конкретные молекулярные нарушения в опухолевых клетках, выявленные при генетическом тестировании, а иммуноонкологические препараты усиливают противоопухолевый иммунный ответ при определённом уровне экспрессии иммунных мишеней, эти подходы позволяют контролировать заболевание в течение длительного времени у части пациентов с метастатическими формами, снижают необходимость интенсивной химиотерапии и в ряде случаев обеспечивают выраженный и длительный ответ, однако эффективность полностью зависит от наличия соответствующих биомаркёров.

Как легче перенести онкотерапию?

Отказ от курения, контроль хронических заболеваний, соблюдение рекомендаций по приёму лекарств, участию в дыхательной гимнастике и физической реабилитации, поддержание достаточного питания и массы тела, своевременное информирование лечащей команды о новых симптомах или побочных эффектах, регулярное посещение контрольных осмотров и выполнение назначенных обследований повышают безопасность и эффективность лечения, уменьшают риск осложнений и создают условия для более длительного контроля заболевания и сохранения приемлемого качества жизни.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?