Онлайн запись на трепан-биопсию (core) молочной железы

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость core биопсии молочной железы в СПБ

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4

Режим работы: 07:00-23:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9276419345535,30.490190817877753

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия поверхностного новообразования ( подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости морфологического исследования)

от 7050 p.

Онлайн запись

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Калининский

Метро: Озерки, Удельная

60.023340198803425,30.377957116367927

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 7500 p.

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций / лимфатических узлов под визуальным контролем

от 10000 p.

Трепан-биопсия молочной железы

от 10000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1

Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Фрунзенский

Метро: Проспект Славы

59.863939138635345,30.408072574040073

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия (без стоимости гистологического исследования)

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Беринга д 27

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Беринга д 27

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Василеостровский

Метро: Приморская

59.94551249465886,30.23836811636796

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия (без стоимости гистологического исследования)

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Московском пр 193/2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Московском пр 193/2

Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский, Фрунзенский

Метро: Московская, Парк Победы

59.851297839633965,30.320166320072797

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия (без стоимости гистологического исследования)

от 7700 p.

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия в Учебном переулке д 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия в Учебном переулке д 2

Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Проспект Просвещения

60.039963568043454,30.333969862400675

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия (без стоимости гистологического исследования)

от 7700 p.

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9

Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Кировский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.838086643061374,30.250569862400646

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22

Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Петроградский

Метро: Чкаловская

59.962384052047014,30.282818201023723

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия (без стоимости гистологического исследования)

от 7700 p.

Онлайн запись

Скандинавия на Савушкина д 133 к 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+78122092949 На карте

Лицензия проверена

Скандинавия на Савушкина д 133 к 1

Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Приморский

Метро: Беговая

59.98798558750081,30.212932658695845

+78122092949 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 7700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия опухоли молочной железы под контролем ультразвукового исследования

от 7800 p.

Онлайн запись

КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100

Адрес: СПб, ул Варшавская д 100

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ

Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская

59.85006136612532,30.317225221189986

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия молочной железы чрезкожная. Трепан биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования

от 8000 p.

Онлайн запись

УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодная акция на рентген

Дневная скидка на рентген для всех до 15%

Лицензия проверена

УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т

Адрес: СПб, пр. Энгельса д. 27, лит. Т

Режим работы: 08:00-20:00

Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная

60.00533474516653,30.328222495123857

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодная акция на рентген

Дневная скидка на рентген для всех до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 8100 p.

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 8400 p.

Онлайн запись

ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 16

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Кировский

Метро: Проспект Ветеранов

59.84592423369743,30.254837100498804

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 8400 p.

Онлайн запись

ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1

Адрес: СПб, пр-кт Комендантский, д. 17/1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект

60.01150518858467,30.257214116367923

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 8400 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2

Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа

Район: Кировский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84915801980115,30.295875678862092

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия поверхностного новообразования (подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости морфологического исследования)

от 8500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2

Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.026666288503854,30.326507967222685

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия поверхностного новообразования (подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости морфологического исследования)

от 8500 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12683525891662,30.140049652433845

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия поверхностного новообразования (подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости морфологического исследования)

от 8500 p.

Онлайн запись

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Приморский

Метро: Пионерская

60.00406526282095,30.280589116367935

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия молочной железы

от 8500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26

Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская

59.93432245166784,30.374957848173608

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия поверхностного новообразования (подкожная жировая клетчатка, молочная железа, щитовидная железа, без стоимости морфологического исследования)

от 8500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Кор-игольная биопсия молочной железы

от 8900 p.

Онлайн запись

КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274

Адрес: Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 274

Режим работы: 7:00-23:00

Модель: КТ General Electric bregh speed RT 16/xra 16 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Московский, Центральный

Метро: Владимирская, Достоевская, Лиговский проспект, Московские ворота

59.89257207499179,30.323472767615307

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия молочной железы

от 10600 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан биопсия молочной железы

от 17000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32

Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения

60.010491588402004,30.367616051878443

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

от 75000 p.

Онлайн запись

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3

Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3

Режим работы: 09:18-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Район: Выборгский

Метро: Площадь Мужества, Политехническая

60.00442147288298,30.33791691840267

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

от 75000 p.

Онлайн запись

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4

Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Район: Выборгский, Центральный

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская

59.93767643964898,30.365529783484455

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

от 75000 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Записаться

 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном

Записаться

 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

Альтернативные названия: кор-биопсия молочной железы, толстоигольная биопсия молочной железы, игловая биопсия молочной железы, кор-игольная биопсия молочной железы, цилиндрическая биопсия молочной железы, пункционная биопсия молочной железы.

Виды протоколов трепан-биопсии молочной железы

Гистологический протокол применяется во всех случаях как основной метод оценки структуры ткани, он предусматривает фиксацию биоптата в формалине, парафиновую проводку, приготовление срезов и окраску гематоксилин-эозином, что позволяет морфологу изучить архитектонику дольково-протоковой системы, определить наличие инвазивного роста, степень дифференцировки опухоли, выявить сопутствующие изменения в строме, сосудистые реакции, микрокальцинаты и участки некроза.
Иммуногистохимический протокол кор-биопсии молочной железы назначается для уточнения молекулярного подтипа новообразования и прогностических характеристик, в стандартный набор входят исследования экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2/neu и маркера пролиферации Ki-67, при расширенных панелях оценивают также p53, E-cadherin, цитокератины CK5/6 и EGFR, результаты трактуются по международным стандартам ASCO/CAP и определяют выбор гормональной и таргетной терапии.
Цитогенетический протокол используется в специализированных центрах при агрессивном течении или подозрении на наследственный синдром, выполняются кариотипирование и FISH-анализ для выявления амплификации HER2, полисомии хромосомы 17 и иных хромосомных перестроек, что уточняет прогноз и служит критерием для назначения анти-HER2 терапии.
Молекулярно-генетический протокол цилиндрической биопсии молочной железы основан на выделении нуклеиновых кислот и применении методов ПЦР, RT-PCR и секвенирования нового поколения, анализируются мутации в BRCA1, BRCA2, PIK3CA, TP53, PTEN и других генах, эти данные используются для прогнозирования чувствительности к PARP-ингибиторам, PI3K-ингибиторам, платиновым препаратам, а также для включения пациенток в программы персонализированной терапии.
Протокол RT-PCR при биопсии молочной железы применяется для оценки экспрессии генов ESR1, PGR, HER2 и Ki-67 на уровне мРНК, используется в тестах Oncotype DX, Mammaprint, EndoPredict, которые позволяют рассчитать риск рецидива, необходимость химиотерапии и общий прогноз, особенно в случаях гормон-позитивных, HER2-негативных карцином на ранней стадии.
Протокол морфометрического анализа при кор-биопсии молочной железы выполняется с использованием цифровой патологии, программные комплексы рассчитывают ядерно-цитоплазматическое соотношение, митотический индекс, вариабельность формы и размеров клеток, а также распределение иммуногистохимических маркеров, что позволяет стандартизировать заключение и повысить его воспроизводимость.

Как делают трепан-биопсию молочной железы

Подготовка к кор-биопсии молочной железы начинается с уточнения локализации патологического очага по данным ультразвукового исследования или маммографии, что позволяет определить глубину и направление введения инструмента. Пациентке назначают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис, эти исследования необходимы для оценки рисков осложнений и выявления возможных противопоказаний. Врач выясняет сведения о приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, при необходимости корректирует схему лечения. Толстоигольная биопсия молочной железы выполняется в условиях асептики, кожа в зоне прокола обрабатывается антисептическим раствором, производится местная анестезия раствором лидокаина или новокаина. Под контролем ультразвукового датчика или маммографической установки врач маркирует точку введения инструмента, затем через небольшой разрез кожи вводит одноразовую иглу калибра 14–16G, соединённую с биопсийным пистолетом. При активации механизма иглы в боковое окно попадает цилиндр ткани, который извлекается для дальнейшего анализа. Обычно проводится несколько заборов материала, как правило от трёх до шести, из различных зон подозрительного образования, чтобы повысить репрезентативность полученного материала. Биоптаты немедленно помещаются в контейнеры с 10% нейтральным формалином, маркируются и направляются в лабораторию.

Особенности проведения трепан-биопсии молочной железы при опухоли молочных желез заключаются в необходимости забора репрезентативных фрагментов ткани из разных зон новообразования, включая центральную и периферическую части, что позволяет определить морфологический тип опухоли, степень её дифференцировки, характер инвазивного роста и сопутствующие изменения. Для злокачественных процессов используют иглу калибра 14G, что обеспечивает получение достаточного объёма материала, выполняют не менее четырёх заборов под контролем ультразвукового исследования или маммографии, что снижает вероятность диагностической ошибки и повышает достоверность заключения.

Особенности проведения трепан-биопсии при образовании молочной железы доброкачественного характера заключаются в щадящей технике вмешательства, так как целью является подтверждение морфологического диагноза без лишней травматизации тканей. Для фиброаденом, кист и других доброкачественных узлов применяют иглу калибра 16G, выполняют два–три забора под контролем ультразвукового датчика, при этом важно избегать повреждения здоровой паренхимы и сосудистых структур, что позволяет минимизировать риск гематом и сохранить нормальную архитектонику молочной железы.

Сколько ждать результатов? Результаты обычно готовы в течение 5–7 рабочих дней, этот срок необходим для фиксации биоптатов, парафиновой заливки, выполнения срезов и окраски гематоксилин-эозином, при назначении иммуногистохимического или молекулярно-генетического исследования время ожидания может увеличиваться до 10–14 дней, поскольку требуется дополнительная обработка материала и проведение специализированных тестов.

Больно ли делать трепан-биопсию молочной железы? Болевые ощущения минимальны, процедура проводится под местной анестезией растворами лидокаина или новокаина, в момент введения иглы пациентка ощущает лишь лёгкое давление или кратковременный дискомфорт, после манипуляции может сохраняться умеренная болезненность или появляться небольшой гематома, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней без необходимости специфического лечения.

Что хорошо показывает кор-биопсия молочной железы

Трепан-биопсия молочной железы особенно информативна при диагностике инвазивной протоковой карциномы, так как позволяет получить достаточные по объёму цилиндры ткани для оценки архитектоники опухоли, определить степень дифференцировки клеток, выявить наличие солидных или трабекулярных структур, признаки комедонекроза, а также наличие лимфо- и ангиоинвазии. Эти данные имеют принципиальное значение для морфологической верификации диагноза, определения прогноза и выбора тактики хирургического вмешательства или системной терапии.
Кор-биопсия молочной железы играет ключевую роль при верификации дольковой карциномы, которая нередко бывает трудно диагностируема по данным визуализирующих методов. В биоптатах выявляются дискохезивные клетки с утратой экспрессии E-cadherin, подтверждаемой иммуногистохимией, часто обнаруживаются мультицентричность и билатеральность поражения. Определение именно долькового характера злокачественного процесса позволяет онкологу выбрать правильный объём операции и прогнозировать особенности течения болезни.
Процедура широко используется для диагностики доброкачественных образований, таких как фиброаденома. В гистологических срезах определяется сочетание пролиферирующего фиброзного и железистого компонентов, отсутствует клеточная атипия и инвазивный рост. Подтверждение диагноза позволяет избежать необоснованного радикального хирургического лечения и ограничиться динамическим наблюдением или щадящими вмешательствами.
Игловая биопсия высокоэффективна при диагностике внутрипротоковой папилломы, которая может имитировать злокачественный процесс на маммографии или УЗИ. В биопсийных цилиндрах обнаруживаются папиллярные структуры с фиброваскулярными сосочками, выстланные эпителием без выраженной атипии. Получение этих данных помогает дифференцировать папиллому от протоковой карциномы in situ, что влияет на объём хирургического вмешательства и последующую тактику ведения.
Исследование обладает высокой диагностической ценностью при пролиферативных доброкачественных изменениях, например при склерозирующем аденозе. В материале определяется выраженное разрастание протоков и ацинусов с уплотнённой соединительной тканью, что иногда имитирует карциному на маммограммах. Гистологическая верификация позволяет избежать гипердиагностики и неправомерного назначения онкологического лечения.
Метод имеет особое значение при воспалительных формах карциномы, которые клинически напоминают мастит. В биоптатах выявляются опухолевые клетки, диффузно инфильтрирующие стромальный компонент на фоне выраженной воспалительной инфильтрации. Результат помогает отличить воспалительный рак от инфекционного процесса и своевременно назначить системную противоопухолевую терапию.

Как проходит восстановление

Восстановление обычно проходит быстро и не требует длительной реабилитации, так как вмешательство относится к малотравматичным. В течение первых суток может сохраняться лёгкая болезненность и отёк в месте прокола, а также формироваться небольшой подкожный гематома, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Повседневная активность, как правило, не ограничивается, уже на следующий день пациентка может возвращаться к обычным делам, исключая лишь интенсивные физические нагрузки. Полное заживление мягких тканей в области вмешательства занимает 7–10 дней, после чего след от прокола становится малозаметным. Осложнения встречаются редко, и при правильной технике выполнения биопсии восстановление протекает без последствий для структуры и функции молочной железы.

Рекомендации после трепан-биопсии молочной железы? После трепан-биопсии молочной железы пациентке рекомендуется в течение первых 24 часов избегать физических нагрузок, подъёма тяжестей и резких движений руками, особенно на стороне проведённого вмешательства, так как это повышает риск кровотечения и формирования гематомы. На область прокола накладывается асептическая повязка и холодовый компресс на 10–15 минут с повторением несколько раз в течение первых суток для уменьшения отёка и болезненности, повязку следует держать сухой и менять только по назначению врача. В течение 2–3 дней рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани, горячих ванн, так как термическое воздействие усиливает кровообращение и может спровоцировать кровоизлияние. При появлении умеренной болезненности допускается приём анальгетиков, но нежелательно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств с выраженным антиагрегантным действием, таких как аспирин. Врач также предупреждает о необходимости контролировать состояние молочной железы: в норме допускается небольшой синяк и дискомфорт, но при нарастании боли, появлении отёка, кровотечения или признаков инфекции (покраснение, гнойные выделения, повышение температуры) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения и риски

Осложнения и риски наиболее часто связаны с формированием гематомы, которая возникает при повреждении мелких сосудов во время прохождения иглы через ткань. Она проявляется локальным синяком, уплотнением и умеренной болезненностью в зоне прокола, такие изменения обычно не требуют лечения и самостоятельно исчезают в течение нескольких дней, при выраженном кровоизлиянии может применяться холод и давящая повязка.
Инфекционные осложнения после кор-биопсии молочной железы встречаются крайне редко благодаря соблюдению правил асептики, однако при снижении иммунитета или несоблюдении рекомендаций по уходу за зоной прокола может развиться локальное воспаление. Оно проявляется гиперемией кожи, отёком, повышением локальной температуры и появлением гнойного отделяемого из раневого канала, при подтверждении инфекции назначается антибактериальная терапия и местная обработка.
Кровотечения при толстоигольной биопсии молочной железы возможны у пациенток с нарушениями свёртываемости или приёмом антикоагулянтов, они проявляются длительным отделением крови из места прокола или увеличением размера гематомы. В большинстве случаев достаточно местного прижатия, но при выраженном нарушении гемостаза может потребоваться медицинская коррекция.
Редкими осложнениями считаются повреждения соседних структур, что теоретически возможно при глубоко расположенных образованиях, однако при обязательном использовании ультразвукового или маммографического контроля такие ситуации практически исключены.
Аллергические реакции на препараты местной анестезии встречаются редко, но могут проявляться зудом, отёком, крапивницей или системными реакциями, поэтому перед вмешательством необходимо уточнять аллергологический анамнез и готовность к оказанию неотложной помощи.

Противопоказания

Противопоказания включают нарушения свёртывающей системы крови, такие как выраженная тромбоцитопения, коагулопатии, приём антикоагулянтов или антиагрегантов без возможности их временной отмены, поскольку это повышает риск кровотечений и массивных гематом. К относительным противопоказаниям относят наличие выраженного воспалительного процесса в области молочной железы, например мастита, абсцесса или флегмоны, когда высока вероятность генерализации инфекции при проведении инвазивной процедуры. Ограничением к выполнению манипуляции также является тяжёлое общее состояние пациентки при декомпенсации сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также острые инфекционные заболевания с лихорадкой, когда любое вмешательство способно усугубить течение основной патологии. Отдельно следует учитывать выраженные аллергические реакции на местные анестетики в анамнезе, что требует проведения аллергопробы или подбора альтернативных средств для обезболивания.

Можно ли делать трепан-биопсию молочной железы во время беременности? При правильной технике проведения риск осложнений для пациентки и плода минимален. Проведение процедуры допустимо при наличии показаний, так как отсутствие морфологической верификации опухоли может привести к запоздалой диагностике и ухудшению прогноза. При беременности предпочтительно выполнение манипуляции под контролем УЗИ без применения маммографической навигации, чтобы избежать ионизирующего облучения плода. Для обезболивания выбирают безопасные для беременных препараты, чаще всего используется лидокаин без адреналина, что исключает риск системного влияния на маточно-плацентарный кровоток.