Запись на лечение периферической карциномы легкого в Санкт-Петербурге

Лечение периферического рака легкого

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 700 до 630000р.
Найдено cупер скидок: 11 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 59 центров
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга первичный
1725 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2000 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (КМН)
3500 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
60000 p.
Пневмонэктомия
60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
310000 p.
Пневмонэктомия
520000 p.
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха / бифуркации трахеи
630000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
310000 p.
Пневмонэктомия
520000 p.
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха / бифуркации трахеи
630000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
УЗИ центр XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
УЗИ центр XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
УЗИ и рентген центр XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
3190 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3540 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
181500 p.
Пневмонэктомия. Удаление лёгкого
181500 p.
Плевропневмонэктомия
363000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Атипичная резекция легкого открытая (без стоимости сшивающих аппаратов)
65800 p.
Атипичная резекция легкого торакоскопическая (без стоимости сшивающих аппаратов)
65800 p.
Лобэктомия легкого открытая (без стоимости сшивающих аппаратов)
76600 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Краевая резекция легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
20000 p.
Лобэктомия 1 категории
37300 p.
Билобэктомия
44000 p.
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
44000 p.
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
53300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
+7(812)209-29-49
Резекция легкого традиционным способом
22000 p.
Торакоскопическая резекция легкого
33500 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
41500 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха, бифуркации трахеи
25000 p.
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) торакоскопические операции (удаление опухолей средостения, перикарда, резекция легких) (без применения сшивающего аппарата) , включая гистологическое исследование
32000 p.
Удаление новообразования средостения торакоскопические операции (удаление опухолей средостения, перикарда, резекция легких) (без применения сшивающего аппарата) , включая гистологическое исследование
50000 p.
Сегментэктомия легкого, включая гистологическое исследование
60000 p.
Резекция легкого (более одной доли) одномоментная (двухсторонняя) , включая гистологическое исследование
74000 p.
Пневмонэктомия, включая гистологическое исследование
74000 p.
Резекция легкого при эмфиземе
180000 p.
Роботассистированная лобэктомия
420000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
84200 p.
Билобэктомия
85400 p.
Лобэктомия
85400 p.
Резекция легкого
85700 p.
Резекция легкого видеоторакоскопическая
88200 p.
Лобэктомия роботассистированная
360300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Видеоторакоскопическая резекция легкого
112200 p.
Расширенная (комбинированная) пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией
173800 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Акопов Андрей Леонидович
 

Акопов Андрей Леонидович

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Басария Иза Юзаевна
 

Басария Иза Юзаевна

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер Ветеранов

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое периферический рак лёгкого?

Это злокачественная опухоль, которая формируется из клеток лёгочной ткани на периферии лёгкого, вдали от крупных бронхов, рост узла длительное время может не сопровождаться выраженными симптомами, по мере увеличения опухоль способна инфильтрировать плевру и грудную стенку, распространяться в регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы, поэтому раннее выявление по данным визуализирующих исследований и своевременное начало комплексного лечения принципиально влияют на прогноз.

Какие симптомы ?

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при КТ или рентгенографии, по мере прогрессирования могут появляться сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, эпизоды кровохарканья, локальная или диффузная боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, одышка при нагрузке, необъяснимая потеря массы тела, слабость и повышенная утомляемость, иногда присоединяются признаки плеврального выпота в виде чувства тяжести и выраженной одышки, наличие подобных симптомов требует обращения к врачу и проведения визуализирующих исследований.

Варианты протоколов лечения периферического рака лёгкого

Анатомически обоснованные анатомические резекции в объёме лобэктомии или билобэктомии применяются при ограниченных по размеру и распространённости опухолях, локализованных в пределах одной доли, при достаточном функциональном резерве лёгочной ткани, при этом по данным КТ и ПЭТ-КТ грудной клетки предварительно оценивается локализация очага, вовлечение сегментарных бронхов и сосудов, состояние медиастинальных и корневых лимфатических узлов, во время вмешательства через торакотомный или видеоторакоскопический доступ выполняется последовательная перевязка и пересечение долевых сосудов и бронха, производится удаление доли с опухолью и системная лимфодиссекция корневых и медиастинальных узлов, формируется культя бронха с герметичным швом, выполняется тщательный гемостаз и дренирование плевральной полости с последующим контролем расправления оставшейся лёгочной ткани.

Пневмонэктомия рассматривается при крупных периферических опухолях, вовлекающих несколько долей или главный бронх, либо при множественных внутридолевых узлах, когда лобэктомия не обеспечивает радикальности, при планировании оценивается функция внешнего дыхания и резерв контралатерального лёгкого, по данным ангиопульмонографии уточняется состояние сосудистого русла, во время операции через расширенный торакотомный доступ поэтапно перевязываются и пересекаются лёгочная артерия, лёгочные вены и главный бронх, весь орган удаляется единым блоком вместе с лимфатическими узлами, рана дренируется, в послеоперационном периоде осуществляется интенсивное наблюдение за дыхательной и сердечно-сосудистой системой, профилактика бронхиальной культе-вставочных осложнений и плевральной эмпиемы.

Сегментэктомии и атипичные резекции (клиновидные) используются у пациентов с небольшими периферическими очагами ранней стадии при ограниченном дыхательном резерве или при наличии сопутствующей тяжёлой соматической патологии, по данным высокоразрешающей КТ уточняется точная сегментарная локализация опухоли и её расстояние до плевры и сосудисто-бронхиальных структур, во время видеоторакоскопической или открытой операции проводят селективное клипирование и пересечение сосудов и бронха целевого сегмента, сегмент или клин лёгочной ткани с опухолью иссекается с онкологическими отступами, выполняется интраоперационный морфологический контроль краёв резекции, при подтверждении радикальности рана дренируется и оставшаяся лёгочная ткань расправляется под контролем вентиляции.

Неоадъювантные лекарственные схемы с последующей хирургией применяются при местнораспространённых формах без отдалённых метастазов, когда по данным ПЭТ-КТ и медиастиноскопии выявляются поражённые медиастинальные узлы или крупные периферические опухоли с высоким риском микрометастазирования, перед операцией назначаются циклы платиносодержащей химиотерапии с оценкой ответа по критериям RECIST, при частичном регрессе и стабилизации процесса повторно оценивается резектабельность, затем выполняется анатомическая резекция в радикальном объёме с расширенной лимфодиссекцией, морфологически фиксируется степень патоморфоза, на основании чего решается вопрос о необходимости адъювантного лекарственного этапа.

Адъювантная системная терапия после радикальных резекций используется при наличии неблагоприятных факторов риска, таких как поражение медиастинальных лимфатических узлов, крупный размер первичного очага, лимфоваскулярная инвазия, при этом после восстановления после операции назначается несколько циклов химиотерапии на основе комбинаций с препаратами платины и винорелбином, гемцитабином или другими цитостатиками, у пациентов с выявленными драйверными мутациями или экспрессией соответствующих мишеней рассматривается назначение таргетных или иммуноонкологических препаратов в адъювантном режиме, с регулярным контролем переносимости и оценки риска рецидива по данным визуализирующих методов.

Радикальная лучевая терапия и стереотаксическое облучение лёгочных очагов применяются при небольших периферических опухолях у пациентов с выраженными противопоказаниями к хирургическому вмешательству, по данным КТ и ПЭТ-КТ с учётом дыхательных экскурсий формируется планируемый объём облучения, используется стереотаксическая техника с подведением высоких доз за малое число фракций к строго ограниченному объёму, применяется контроль положения очага по изображению в реальном времени, за счёт высокой точности достигается локальный контроль, сопоставимый с хирургией, при минимальном повреждении окружающей лёгочной паренхимы.

Системная лекарственная терапия при распространённых и метастатических формах включает линии химиотерапии, таргетного и иммунного лечения, выбор схем определяют по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли (EGFR, ALK, ROS1, BRAF и другие мутации, уровень экспрессии PD-L1), при наличии драйверных изменений назначаются пероральные таргетные препараты, при высоком уровне PD-L1 и отсутствии противопоказаний используются ингибиторы контрольных точек, при отсутствии мишеней применяются платиносодержащие комбинации, динамика оценивается по КТ или ПЭТ-КТ через несколько циклов, при прогрессировании проводится смена линии лечения с учётом предыдущей токсичности и общего состояния.

Паллиативные хирургические и малоинвазивные вмешательства при периферическом поражении используются реже, но могут включать резекцию симтоматических очагов при кровохарканье, болевом синдроме вследствие плевральной инвазии, видеоторакоскопическую плеврэктомию и плевродез при рецидивирующем плевральном выпоте, установка длительных дренажей, все эти вмешательства направлены на уменьшение симптомов, улучшение вентиляции и снижение частоты госпитализаций, проводятся в сочетании с системной и лучевой паллиативной терапией.

Помощь онкобольным

Обезболивающая терапия занимает центральное место в сопутствующем лечении и строится по принципу ступенчатого усиления, на ранних этапах при умеренном болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные средства и другие ненаркотические анальгетики, при усилении боли добавляются слабые, затем сильные опиоиды в пролонгированных формах с возможностью дополнительных доз для купирования прорывной боли, одновременно назначаются слабительные, противорвотные и гастропротективные препараты, проводится регулярная оценка выраженности болевого синдрома и побочных эффектов, при сложном нейропатическом компоненте подключаются антиконвульсанты и антидепрессанты, а в резистентных случаях рассматриваются регионарные методы аналгезии.

Нутритивная поддержка и профилактика кахексии включают раннюю оценку питательного статуса с использованием индекса массы тела, шкал риска нутритивной недостаточности и анализа динамики массы, при выявлении дефицита энергии и белка назначаются высокобелковые и высококалорийные смеси, обогащение привычного рациона, при выраженной слабости или анорексии формируется план дробного питания небольшими порциями, по показаниям используется зондовое или парентеральное питание с контролем электролитов, белкового обмена и гликемии, нутритивная терапия корректируется в зависимости от интенсивности химиотерапии, лучевого воздействия и переносимости основного лечения.

Коррекция дыхательной недостаточности и профилактика респираторных осложнений включают бронхолитическую терапию при сопутствующей хронической обструктивной болезни лёгких или астме, ингаляционные глюкокортикостероиды по показаниям, муколитики и постуральный дренаж для улучшения эвакуации мокроты, при снижении насыщения кислородом организуется длительная или интермиттирующая кислородотерапия, проводится обучение дыхательной гимнастике и технике экономичного дыхания, в тяжёлых случаях рассматривается неинвазивная вентиляция лёгких, при инфицировании очагов и развитии пневмонии назначается антибактериальная терапия с учётом локального микробиологического профиля.

Поддерживающая терапия на фоне системного лечения включает профилактику и лечение тошноты и рвоты с использованием современных противорвотных средств, назначение гидратации с контролем диуреза и функции почек, гастропротективные препараты при риске эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, регулярный контроль общего анализа крови для своевременного выявления анемии, лейкопении и тромбоцитопении, при выраженных цитопениях применяются гемотрансфузии, колониестимулирующие факторы и коррекция доз цитостатиков, проводится наблюдение за печёночными ферментами и уровнями трансаминаз для предупреждения тяжёлой гепатотоксичности.

Профилактика тромбоэмболических осложнений особенно актуальна у пациентов с ограниченной подвижностью и сопутствующей онкологической гиперкоагуляцией, на основании шкал риска оценивается необходимость назначения низкомолекулярных или прямых оральных антикоагулянтов в профилактических дозах, используется компрессионный трикотаж, рекомендуется ранняя активизация после операции и во время стационарного лечения, при признаках тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии лёгочной артерии незамедлительно начинается терапия в лечебных дозах с инструментальной верификацией диагноза и контролем показателей свёртывающей системы, параллельно пересматривается интенсивность противоопухолевого лечения.

Инфекционный контроль и антибактериальная терапия предусматривают санацию хронических очагов инфекции до начала химиотерапии и крупных операций, профилактическое введение антибиотиков при резекциях лёгкого, раннее начало эмпирической антибактериальной терапии при лихорадке на фоне нейтропении с последующей коррекцией по результатам посевов, регулярный контроль рентгенологической картины лёгких при подозрении на пневмонию или абсцедирование, при длительной иммуносупрессии учитывается риск оппортунистических инфекций и при необходимости расширяется спектр антиинфекционной терапии.

Реабилитационная, психологическая и паллиативная поддержка включает программу дозированной физической активности и дыхательной гимнастики с учётом объёма резекции или степени дыхательной недостаточности, обучение пациентов и родственников навыкам контроля одышки, рационального распределения нагрузки и соблюдения режима отдыха, психоонкологическая помощь направлена на коррекцию тревоги, депрессивных реакций и адаптацию к хроническому заболеванию, специалист по паллиативной помощи оптимизирует обезболивание, контроль одышки и других тягостных симптомов, помогает организовать домашнее наблюдение, подключение выездных служб и оформление необходимых социальных льгот для поддержания максимально возможного качества жизни.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог формирует общую лечебную стратегию, оценивает стадию заболевания по данным визуализирующих и морфологических исследований, определяет показания к хирургическому, системному и лучевому лечению, выбирает последовательность этапов, контролирует эффективность по результатам КТ или ПЭТ-КТ, управляет сменой линий терапии при прогрессировании или непереносимости схем, а также организует диспансерное наблюдение после завершения активного лечения.
  • Торакальный хирург оценивает резектабельность периферического очага с учётом локализации, размеров и состояния регионарных лимфатических узлов, определяет объём вмешательства в пределах сегментэктомии, лобэктомии или пневмонэктомии, выбирает доступ (открытый или видеоторакоскопический), выполняет удаление поражённой части лёгкого с системной лимфодиссекцией, принимает решения о необходимости комбинированных резекций при вовлечении плевры или грудной стенки и ведёт ранний послеоперационный период с коррекцией дыхательных и гемодинамических осложнений.
  • Пульмонолог участвует в оценке функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости, проводит диагностику и лечение сопутствующей хронической обструктивной болезни лёгких или других бронхолёгочных заболеваний, подбирает бронхолитическую и противовоспалительную терапию для оптимизации дыхательного резерва перед хирургией или лучевым лечением, корректирует медикаментозные схемы при возникновении дыхательной недостаточности, контролирует динамику симптомов и формирует программу длительного наблюдения за респираторной функцией.
  • Радиотерапевт отвечает за применение лучевого и стереотаксического лечения периферических очагов, по данным КТ и ПЭТ-КТ с учётом дыхательных экскурсий формирует клинический и планируемый объёмы облучения, выбирает технику трёхмерно-конформного или стереотаксического облучения, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, контролирует лучевую токсичность со стороны лёгочной паренхимы, сердца и пищевода, при необходимости корректирует план и взаимодействует с онкологом и химиотерапевтом при сочетании лучевого и системного лечения.
  • Химиотерапевт и специалист по таргетной и иммунной терапии назначает системные лекарственные схемы при местнораспространённых и метастатических формах, интерпретирует результаты молекулярно-генетического профилирования опухоли, подбирает таргетные препараты при наличии драйверных мутаций и иммуноонкологические препараты при соответствующем уровне экспрессии PD-L1, рассчитывает дозы цитостатиков, контролирует гематологическую и органную токсичность, изменяет режимы и интервалы введения в зависимости от переносимости, а также оценивает объективный ответ по визуализирующим исследованиям.
  • Интервенционный радиолог выполняет малоинвазивные лечебные вмешательства под контролем визуализации при отдельных вариантах течения, участвует в проведении радиочастотной или микроволновой абляции периферических очагов у пациентов с ограниченным дыхательным резервом, выполняет эмболизацию при кровотечении из опухоли, контролирует технический результат по КТ, взаимодействует с онкологом и торакальным хирургом при выборе комбинированной тактики и последующей оценке локального контроля.
  • Специалист по паллиативной помощи отвечает за контроль хронического болевого синдрома, одышки, кашля и других тягостных симптомов при распространённом процессе, подбирает ступенчатые схемы обезболивания, противокашлевые и противоодышечные препараты, даёт рекомендации по организации ухода дома, взаимодействует с выездными службами и хосписом, помогает выстроить реалистичные цели лечения, ориентированные на качество жизни, и включается на любом этапе при выраженных симптомах, требующих специализированного симптоматического контроля.
  • Реабилитолог и психоонколог участвуют в восстановлении после операций и на фоне длительной системной терапии, реабилитолог формирует программу дыхательной гимнастики, тренировки выносливости и постепенного увеличения физической нагрузки с учётом объёма резекции и степени дыхательной недостаточности, психоонколог помогает справляться с тревогой, депрессивными реакциями, страхом удушья и неопределённости, обучает стратегиям совладания, вовлекает родственников в поддерживающий процесс и способствует адаптации к длительному наблюдению и хроническому течению заболевания.

Какие обследования назначаются

  • Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с контролем креатинина, мочевины, электролитов, печёночных ферментов, маркёров воспаления и белкового обмена, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, общий анализ мочи, ЭКГ и при необходимости эхокардиографию, а также исследование функции внешнего дыхания с определением объёма форсированного выдоха и диффузионной способности лёгких, эти данные позволяют оценить общий соматический и дыхательный резерв, риск анестезиологических и тромбоэмболических осложнений, а также границы допустимого объёма резекции лёгочной ткани.
  • КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием является основным методом визуализации, позволяет точно определить размеры и локализацию периферического узла, оценить его отношение к сегментарным и долевым сосудам и бронхам, выявить признаки инвазии плевры и грудной стенки, определить наличие увеличенных корневых и медиастинальных лимфатических узлов, а также обнаружить дополнительные очаги в лёгких, по результатам КТ проводится стадирование процесса, планируется объём хирургического вмешательства или зоны стереотаксического облучения.
  • ПЭТ-КТ всего тела назначается для уточнения стадии и оценки метаболической активности периферического очага и лимфатических узлов, позволяет выявить клинически немые и малые по размеру метастатические очаги в других отделах лёгких, печени, костях и надпочечниках, отличить рубцово-фиброзные изменения от жизнеспособной опухолевой ткани, а также использовать количественные показатели накопления радиофармпрепарата для оценки ответа на системное лечение, данные ПЭТ-КТ критичны для выбора между радикальной хирургией и системной терапией с паллиативной целью.
  • МРТ головного мозга с контрастом рекомендовано при клинических или лабораторных признаках возможного метастатического поражения центральной нервной системы, а также у пациентов с местнораспространённым и метастатическим процессом, позволяет выявить одиночные и множественные метастазы, оценить их размер, локализацию и наличие отёка, данные исследования используются для планирования нейрохирургических вмешательств, стереотаксического облучения или системного лечения с учётом вовлечения центральной нервной системы.
  • Рентгенография органов грудной клетки применяется как первичный и скрининговый метод, позволяет заподозрить наличие периферического узла, оценить грубые изменения лёгочного рисунка, состояние куполов диафрагмы и костных структур, однако имеет ограниченное разрешение и служит отправной точкой, после которой для детального анализа структуры и стадирования обязательно назначается КТ, рентгенография также используется для динамической оценки после хирургических вмешательств и при подозрении на пневмоторакс или массивный выпот.
  • Бронхоскопия с возможностью трансбронхиальной биопсии назначается для оценки состояния трахеобронхиального дерева, исключения центрального компонента опухоли и других внутриполостных образований, при периферическом расположении очага по данным КТ ориентировочно оценивается доступность сегментарных бронхов для биопсии, выполняется забор материала щётками, щипцами или иглой, результаты помогают морфологически подтвердить диагноз и оценить распространённость процесса, даже при низкой диагностической чувствительности при удалённом расположении очага.
  • КТ-навигационная трансторакальная игольная биопсия периферического узла выполняется при доступности очага под контролем томографа, позволяет получить столбики ткани для гистологического и молекулярно-генетического исследования, во время вмешательства определяется оптимальная траектория с учётом расположения сосудов и плевральных полостей, контролируется положение иглы относительно очага, риск осложнений в виде пневмоторакса и кровотечения оценивается и минимизируется, полученный материал используется для окончательной верификации диагноза и определения профиля мишеней для таргетной и иммунной терапии.
  • Морфологические и молекулярно-генетические исследования опухолевой ткани включают гистологическое подтверждение немелкоклеточной природы поражения и уточнение варианта, оценку степени дифференцировки, иммуногистохимическое исследование, а также тестирование на мутации и перестройки в генах EGFR, ALK, ROS1, BRAF и других, а также измерение уровня экспрессии PD-L1, эти данные определяют прогноз, чувствительность к таргетным и иммуноонкологическим препаратам и используются для построения индивидуального плана системного лечения при местнораспространённом и метастатическом процессе.

Что важно знать пациентам

Комплексное обследования при периферическом раке лёгкого?

Расширенный комплекс обследований позволяет не только увидеть сам периферический узел, но и оценить функциональный резерв лёгких и сердца, выявить поражение лимфатических узлов и отдалённые метастазы, отличить рубцовые изменения от активной опухолевой ткани, данные КТ, ПЭТ-КТ, функциональных тестов и морфологии позволяют точно определить стадию, понять, возможна ли радикальная операция с удалением части лёгкого или целесообразнее стереотаксическое облучение либо системное лечение, без полного стадирования высок риск либо недостаточного объёма лечения, либо неоправданной агрессивности с повышением риска осложнений.

Удаление части лёгкого при периферическом раке лёгкого

Хирургическое удаление доли или сегмента лёгкого является стандартом радикального лечения при ранних стадиях у пациентов с достаточным дыхательным резервом, однако при выраженных сопутствующих заболеваниях и ограниченной функции лёгких применяются стереотаксические методики облучения, позволяющие локально контролировать опухоль без разрезов, при метастатическом процессе основной акцент делается на системной лекарственной терапии и паллиативном контроле симптомов, окончательное решение о необходимости и объёме резекции принимается мультидисциплинарной командой с учётом всех данных обследования и индивидуальных рисков.

Как легче перенести онкотерапию?

Отказ от курения и строгий контроль сопутствующих заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких, сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет, повышают переносимость операции и системного лечения, соблюдение рекомендаций по приёму препаратов, участию в дыхательной гимнастике и физической реабилитации снижает риск осложнений, регулярное посещение контрольных осмотров и своевременное информирование лечащей команды о новых симптомах позволяют раньше выявлять рецидив или побочные эффекты, а активное участие в принятии решений и соблюдение коррекции образа жизни формируют более благоприятные условия для длительного контроля заболевания.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?