Запись на лечение карциномы легких в Санкт-Петербурге

Лечение рака легких

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения карциномы легких в СПБ

Стоимость: от 700 до 630000р.
Найдено cупер скидок: 15 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 70 центров
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга первичный
1725 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального хирурга первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2000 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача онколога-торакального хирурга (КМН)
3500 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
60000 p.
Пневмонэктомия
60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
Открытая биопсия легкого
85000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Открытая биопсия легкого
85000 p.
Торакотомия
85000 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
310000 p.
Пневмонэктомия
520000 p.
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха / бифуркации трахеи
630000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Открытая биопсия легкого
85000 p.
Торакотомия
85000 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
310000 p.
Пневмонэктомия
520000 p.
Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха / бифуркации трахеи
630000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Чрескожная трансторакальная биопсия лёгкого
5600 p.
Просмотр всех цен и услуг
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
УЗИ центр XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
УЗИ центр XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
УЗИ и рентген центр XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3300 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача торакального хирурга
3190 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
3540 p.
Торакотомия. Ушивание легкого
157300 p.
Лобэктомия (удаление доли легкого)
181500 p.
Пневмонэктомия. Удаление лёгкого
181500 p.
Плевропневмонэктомия
363000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
Адрес: Ленинградская область: г. Луга, ш. Ленинградское д. 7
Режим работы: 09:00-15:00
Модель: КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат
Район: Ленинградская область
Метро:
58.75400106565921,29.864018495123826
+7(812) 209-29-49
Трансторакальная биопсия лёгкого
3200 p.
МРТ в Городской поликлиникае № 77 на Шлиссельбургском пр 25 к 1
МРТ в Городской поликлиникае №  на Шлиссельбургском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ в Городской поликлиникае № 77 на Шлиссельбургском пр 25 к 1
Адрес: Санкт-Петербург, Шлиссельбургский просп., 25, корп. 1
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: МРТ General Electric Signa HDх 1.5 Tесла, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Рыбацкое
59.83740720012149,30.501787206763282
+7(812) 209-29-49
Чрескожная трансторакальная биопсия лёгкого
3200 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Открытая биопсия легкого
3970 p.
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные предложения на рентген
Скидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
Адрес: СПб, ул. Земледельческая д.2
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
59.98973700859073,30.3313010360093
+7(812)209-29-49

Выгодные предложения на рентген
Скидка до 20%

Тонкоигольная трансторакальная аспирационная биопсия лёгкого
4000 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ № на ул Сикейроса Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б
Режим работы: 9:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.03647229063835,30.331193509550566
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%

Тонкоигольная трансторакальная аспирационная биопсия лёгкого
4200 p.
МРТ в Городской больнице №20 на ул Гастелло 21
МРТ в Городской больнице № на ул Гастелло
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ в Городской больнице №20 на ул Гастелло 21
Адрес: СПб, ул. Гастелло д 21
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Philips Intera 1.5 Тесла
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Балтийская, Дунайская, Московская, Парк Победы, Проспект Славы, Шушары, Электросила
59.85705917391875,30.334855051878417
+7(812)209-29-49
Чрезбронхиальная биопсия легкого
5200 p.
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
МРТ и КТ в Детской городской больнице № на ул Авангардная
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.83718739964629,30.18581832581229
+7(812)209-29-49
Чрезбронхиальная биопсия легкого
5700 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Атипичная резекция легкого открытая (без стоимости сшивающих аппаратов)
65800 p.
Атипичная резекция легкого торакоскопическая (без стоимости сшивающих аппаратов)
65800 p.
Лобэктомия легкого открытая (без стоимости сшивающих аппаратов)
76600 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49
Торакотомия
6000 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49
Трансторакальная биопсия лёгкого
7800 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Чрезбронхиальная биопсия легкого под RTV- контролем (без стоимости рентгенологического и морфологического исследований)
8000 p.
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Видеоторакоскопическая биопсия легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
20000 p.
Краевая резекция легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
20000 p.
Лобэктомия 1 категории
37300 p.
Билобэктомия
44000 p.
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
44000 p.
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
53300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Диагностическая торакотомия
16500 p.
Видеоторакоскопическая резекция легкого
112200 p.
Расширенная (комбинированная) пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией
173800 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Акопов Андрей Леонидович
 

Акопов Андрей Леонидович

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Басария Иза Юзаевна
 

Басария Иза Юзаевна

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер Ветеранов

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак лёгких?

Рак лёгких представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток бронхиального дерева или лёгочной ткани, которая может расти в просвет бронха, сужая его и нарушая вентиляцию, или в толще лёгкого, постепенно вовлекая плевру и соседние структуры, опухоль способна распространяться через лимфатические сосуды в лимфоузлы средостения и надключичных областей и через кровь в печень, кости, надпочечники, головной мозг, от типа опухоли (немелкоклеточный или мелкоклеточный), её стадии и общего состояния организма зависит выбор методов лечения и прогноз.

Варианты протоколов лечения онкологии легких

Хирургическое лечение немелкоклеточного рака лёгкого на ранних стадиях включает анатомические резекции в объёме сегментэктомии, лобэктомии или пневмонэктомии с обязательной системной лимфодиссекцией корня лёгкого и средостения, при этом по данным компьютерной томографии с контрастированием и при необходимости позитронно-эмиссионной томографии заранее оцениваются размеры и расположение опухоли, вовлечение лимфатических узлов и отсутствие отдалённых метастазов, проводится исследование функции внешнего дыхания и резервов сердечно-сосудистой системы, выбирается видеоторакоскопический или открытый доступ, детально планируются линии пересечения бронха и сосудов, а по результатам морфологического исследования и количества поражённых узлов решается вопрос о дальнейшем лекарственном лечении.

Комбинированное хирургическое и лекарственное лечение локализованных и локально-распространённых форм немелкоклеточного рака лёгкого предполагает использование неоадъювантной и адъювантной терапии, перед операцией выполняются несколько циклов платин-содержащей химиотерапии, иногда в сочетании с иммунотерапией, с целью уменьшить объём опухоли и оценить её чувствительность, после повторной визуализации пересматривается резектабельность и планируется объём вмешательства, а при наличии поражённых лимфатических узлов, сосудистой инвазии или других факторов высокого риска после радикальной резекции проводится курс адъювантной химиотерапии, таргетной или иммунотерапии в зависимости от молекулярных особенностей опухоли, что снижает вероятность рецидива.

Радикальная химиолучевая терапия применяется при местно-распространённом нерезектабельном немелкоклеточном раке лёгкого, когда хирургическое вмешательство технически невозможно или сопряжено с чрезмерным риском, формируется объём облучения, включающий первичную опухоль и поражённые лимфатические узлы средостения, рассчитываются суммарная доза и режим фракционирования, одновременно проводится платин-содержащая химиотерапия, которая усиливает радиочувствительность опухолевых клеток, на протяжении лечения строго контролируются функции лёгких, пищевода и кроветворения, а при отсутствии признаков прогрессирования после завершения курса назначается поддерживающая иммунотерапия, закрепляющая достигнутый эффект.

Системная лекарственная терапия немелкоклеточного рака лёгкого строится с учётом морфологии и молекулярного профиля опухоли, выполняются исследования на мутации и перестройки в генах, отвечающих за чувствительность к таргетным препаратам, а также оценивается уровень экспрессии молекул, определяющих вероятность ответа на иммунотерапию, при выявлении драйверных мутаций первой линией лечения становятся пероральные таргетные препараты с чётким режимом приёма и регулярным контролем по визуализации, при высокой экспрессии иммунных маркёров возможно назначение иммунотерапии в монорежиме или в комбинации с химиотерапией, при отсутствии специфических мишеней используются платин-содержащие двухкомпонентные схемы с последующей поддерживающей терапией, а при прогрессировании подбираются последующие линии лечения.

Лечение мелкоклеточного рака лёгкого основано на системной химиотерапии в сочетании с лучевым воздействием, так как опухоль рано даёт гематогенные метастазы, при ограниченной стадии выполняются несколько циклов химиотерапии на основе препаратов платины и этопозида с одновременным или последовательным облучением первичного очага и регионарных лимфатических узлов, при хорошем ответе рассматривается профилактическое облучение головного мозга для снижения риска метастазирования, при распространённой стадии в первую линию лечения включают комбинацию химиотерапии и иммунотерапии с последующей поддерживающей иммунотерапией до прогрессирования, а при рецидиве подбирают альтернативные цитостатические режимы и локальные методы для контроля симптомов.

Стереотаксическая лучевая терапия и другие локальные методы показаны пациентам с ранними стадиями немелкоклеточного рака лёгкого, у которых хирургическое вмешательство невозможно из-за тяжёлых сопутствующих заболеваний или отказа от операции, при этом на небольшой очаг подводится высокая доза излучения за ограниченное число сеансов с резким спадом дозы в окружающих тканях, что позволяет добиться локального контроля без резекции лёгкого, дополнительно для периферических небольших очагов могут использоваться радиочастотная и микроволновая абляция под визуальным контролем, а для единичных метастазов в головной мозг и кости применяется стереотаксическое облучение как часть комплексной органосохраняющей тактики.

Паллиативные интервенционные и хирургические вмешательства при распространённом раке лёгкого направлены на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение осложнений, при выраженной опухолевой обструкции центральных бронхов выполняются эндобронхиальные процедуры в виде механической реканализации, лазерной или аргоноплазменной коагуляции, установки стентов под контролем бронхоскопии, при рецидивирующем злокачественном плевральном выпоте проводят дренирование плевральной полости с последующим плевродезом, а при усилении кровохарканья возможно выполнение локальных коагуляционных процедур или эмболизации бронхиальных артерий, все эти методы включаются в комплексную паллиативную программу, сочетаемую с лекарственным лечением.

Помощь онкобольным

Обезболивающая терапия и контроль дыхательных симптомов занимают центральное место в сопроводительном лечении, так как опухоль и противоопухолевые методы вызывают боль в грудной клетке, кашель, одышку и чувство сдавления, проводится ступенчатое назначение ненаркотических анальгетиков, слабых и сильных опиоидов с подбором пролонгированных форм для базового контроля и быстродействующих препаратов для купирования прорывной боли, при изнуряющем сухом кашле используются противокашлевые средства с центральным и периферическим механизмом действия, при плевральных и костных болях рассматривается локальная лучевая терапия или нервные блокады, а эффективность схем регулярно оценивается с последующей коррекцией доз и комбинаций препаратов в зависимости от динамики симптомов.

Дыхательная поддержка и бронхолёгочная терапия направлены на улучшение вентиляции и снижение выраженности одышки, особенно у пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью лёгких или другими заболеваниями дыхательной системы, подбираются ингаляционные бронхолитики короткого и длительного действия, при показаниях добавляются ингаляционные глюкокортикоиды, назначаются муколитики, гидратация и методы постурального дренажа для улучшения отхождения мокроты, проводится обучение дыхательной гимнастике и техникам экономного дыхания, при доказанной гипоксемии организуется длительная кислородотерапия с контролем насыщения крови кислородом, а в тяжёлых случаях обсуждается применение неинвазивной вентиляции лёгких для стабилизации дыхания и повышения переносимости лечения.

Противоинфекционная профилактика и терапия инфекционных осложнений особенно важны при раке лёгких, потому что опухолевое поражение бронхолёгочной системы, операции, лучевая и химиотерапия повышают риск пневмоний и обострений хронических бронхолёгочных заболеваний, рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции при удовлетворительном общем состоянии, при первых признаках инфекции дыхательных путей проводится клинический осмотр и рентгенография или компьютерная томография грудной клетки, берутся лабораторные анализы, своевременно назначаются антибактериальные препараты с учётом вероятного спектра возбудителей, при нейтропении или тяжёлой пневмонии лечение проводится в условиях стационара с возможностью кислородной поддержки и интенсивной терапии, а противоопухолевые режимы при необходимости временно модифицируются.

Противорвотная терапия и коррекция побочных эффектов системного лечения проводятся на фоне химиотерапии, таргетной и иммунотерапии, перед каждым курсом химиотерапии назначается комбинация противорвотных средств в зависимости от эметогенного риска схемы, при появлении прорывной тошноты терапия усиливается дополнительными препаратами и изменением времени приёма, при применении таргетных и иммуноонкологических препаратов тщательно контролируются возможные воспалительные поражения лёгких, кишечника, кожи, печени и эндокринных органов, при появлении симптомов по согласованным алгоритмам назначаются глюкокортикоиды и поддерживающие средства, временно прерывается или модифицируется противоопухолевое лечение, а пациент обучается необходимости немедленно сообщать врачу о новых ощущениях, а не отменять лекарства самостоятельно.

Нутритивная поддержка и общая реабилитация проводятся с учётом частой потери массы тела, снижения аппетита и общей слабости, оценивается нутритивный статус, индекс массы тела и выраженность саркопении, совместно с диетологом подбирается рацион с повышенным содержанием белка и энергии в переносимом объёме, при выраженной анорексии и прогрессирующем снижении массы тела назначаются специализированные смеси для перорального питания, при невозможности достаточного самостоятельного приёма пищи рассматривается зондовое питание, по мере стабилизации состояния и завершения интенсивных этапов лечения постепенно подключаются программы дозированной физической активности и дыхательной реабилиации, что помогает восстанавливать мышечную массу и повышать переносимость дальнейшей терапии.

Коррекция гематологических нарушений и профилактика венозных тромбозов необходимы, поскольку рак лёгких и его системное лечение часто сопровождаются анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией и повышенной склонностью к тромбоэмболиям, в зависимости от уровня гемоглобина используются препараты железа или выполняются трансфузии эритроцитарной массы, при выраженной нейтропении назначаются гранулоцитарные колониестимулирующие факторы для сокращения периода глубокого снижения лейкоцитов, при тромбоцитопении оценивается риск кровотечений и при необходимости проводится переливание тромбоцитов, одновременно пациенты с ограничением подвижности и другими факторами риска получают профилактические дозы антикоагулянтов при отсутствии противопоказаний, а показатели крови учитываются при планировании последующих курсов противоопухолевой терапии.

Психологическая и паллиативная поддержка включаются на всех этапах лечения, так как диагноз и дыхательные симптомы часто вызывают выраженную тревогу, страх удушья и депрессивные реакции, в работу вовлекается психоонколог, при необходимости психиатр, пациенту и его близким понятным языком объясняются цели и возможности каждого этапа лечения, обучаются техники дыхательного расслабления и самопомощи при приступах одышки и паники, на ранних стадиях подключается паллиативная служба для планирования контроля боли, кашля, одышки и других симптомов не только в стационаре, но и дома, при далеко зашедшем процессе с учётом пожеланий пациента акценты смещаются на поддержание качества жизни, прогнозируемость дальнейших шагов и организацию помощи в привычной для человека среде.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог - пульмонолог координирует весь маршрут пациента от момента подозрения на опухоль до выбора последовательности лечения, сопоставляет данные компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, бронхоскопии и морфологии, определяет тип опухоли и стадию, решает, показана ли операция, химиолучевое лечение или только системная терапия, подбирает конкретные схемы химиотерапии, таргетной и иммунотерапии, контролирует динамику заболевания по результатам обследований и клинической картине, а при изменении ситуации пересматривает тактику, подключая другие методы и специалистов. Пульмонолог участвует на этапе диагностики и сопровождения лечения, проводит оценку функции внешнего дыхания с определением объёма форсированного выдоха, диффузионной способности лёгких, бронходилатационных проб, оценивает наличие сопутствующей хронической обструктивной болезни лёгких или других заболеваний дыхательной системы, подбирает базисную ингаляционную терапию, оптимизируя состояние дыхательных путей перед операцией, химиолучевой терапией или системным лечением, участвует в ведении инфекционных осложнений, обострений хронических заболеваний и в дыхательной реабилитации.
  • Торакальный хирург оценивает резектабельность опухоли и функциональные резервы лёгких, по данным визуализации определяет локализацию и размеры очага, вовлечение сосудов и бронхов, поражение лимфатических узлов, решает вопрос о возможности анатомической сегментэктомии, лобэктомии или пневмонэктомии, выбирает видеоторакоскопический или открытый доступ, планирует объём лимфодиссекции, во время операции контролирует радикальность удаления и состояние бронхиального культи, а в послеоперационном периоде ведёт пациента совместно с реаниматологом и пульмонологом, контролируя дыхательную функцию и ранние осложнения.
  • Радиолог и специалист по лучевой диагностике обеспечивают высококачественную визуализацию и правильную интерпретацию снимков, выполняют и описывают компьютерную томографию грудной клетки, при необходимости позитронно-эмиссионную томографию, магнитно-резонансную томографию мозга и других зон, помогают отличить первичную опухоль от рубцовых изменений и воспалительных инфильтратов, оценивают поражение лимфатических узлов и наличие отдалённых метастазов, участвуют в планировании объёма хирургического вмешательства и лучевой терапии, а также сравнивают исследования в динамике для объективной оценки ответа на лечение.
  • Лучевой терапевт отвечает за планирование и проведение облучения грудной клетки и метастатических очагов, по данным компьютерной томографии формирует объём мишени и органы риска, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, подбирает конформные или стереотаксические методики в зависимости от размеров и расположения очага, совместно с медицинским физиком контролирует точность позиционирования и распределение дозы, в процессе лечения оценивает переносимость, вовремя выявляет признаки лучевого пневмонита и эзофагита, корректирует план или проводит поддерживающую терапию, а по результатам повторной визуализации оценивает локальный контроль.
  • Интервенционный бронхолог (эндоскопист) выполняет диагностические и лечебные процедуры в просвете дыхательных путей, проводит бронхоскопию с осмотром трахеи и бронхов, прицельной биопсией и мазками, выполняет трансбронхиальные биопсии и пункции лимфатических узлов, при обструкции крупных бронхов проводит механическую реканализацию, лазерную или аргоноплазменную коагуляцию, установку эндобронхиальных стентов, что позволяет восстановить вентиляцию доли или лёгкого, уменьшить одышку и риск постобструктивной пневмонии, а также обеспечивает доступ к материалу для морфологического и молекулярного анализа.
  • Врач паллиативной помощи и психоонколог участвуют на всех этапах, но особенно важны при распространённых стадиях и выраженных симптомах, помогают выстроить план контроля боли, одышки, кашля и тревоги, подбирают схемы обезболивающих, противокашлевых и противоодышечных средств, обсуждают с пациентом и семьёй цели лечения и ожидаемые результаты каждого этапа, организуют паллиативную помощь на дому или в профильном стационаре, подключают социальную поддержку, а психоонколог работает со страхом удушья, депрессивными реакциями и нарушениями сна, помогая пациенту сохранять чувство контроля над ситуацией.

Какие обследования назначаются

  • Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием является базовым методом диагностики, позволяет выявить первичный очаг в лёгком, оценить его размеры, локализацию (центральная или периферическая), отношение к бронхам и крупным сосудам, определить состояние корневых и медиастинальных лимфатических узлов, наличие плеврального выпота и сопутствующих изменений, по результатам исследования судят о предполагаемой резектабельности, планируют объём операции или лучевой терапии и выбирают зону для инвазивной биопсии.
  • Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, используется для уточнения стадии и поиска отдалённых метастазов, помогает отличить активные опухолевые лимфатические узлы от реактивно изменённых, выявить небольшие метастатические очаги в надключичных областях, печени, костях и надпочечниках, уточнить объём поражения средостения, по данным этого исследования корректируется стадия заболевания, решается вопрос о целесообразности радикальной операции или необходимости первичного системного лечения и химиолучевой терапии.
  • Бронхоскопия с биопсией применяется при подозрении на центральный рак, позволяет под контролем зрения осмотреть трахею и крупные бронхи, выявить эндобронхиальный компонент опухоли, взять кусочки ткани для гистологического и иммуногистохимического анализа, выполнить щёточные мазки и смывы для цитологического исследования, при необходимости провести трансбронхиальную биопсию или пункцию лимфатических узлов, расположенных вокруг дыхательных путей, полученный материал используется не только для подтверждения диагноза, но и для молекулярных исследований, определяющих выбор таргетной и иммунотерапии.
  • Трансторакальная игольная биопсия под контролем компьютерной томографии или ультразвука применяется при периферических очагах, недоступных для бронхоскопической биопсии, под визуальным контролем планируется безопасный путь проведения иглы, выполняется пункция опухоли через грудную стенку, забираются столбики ткани для гистологического и молекулярного исследования, что позволяет подтвердить тип рака и провести генетическое тестирование, при этом до процедуры оценивается риск пневмоторакса и кровотечения, а после — выполняется контрольное исследование для своевременного выявления осложнений.
  • Магнитно-резонансная томография ЦНС назначается при симптомах поражения центральной нервной системы или при распространённых стадиях заболевания, позволяет выявить метастазы, даже если компьютерная томография не даёт чёткой картины, уточнить их количество, размеры и расположение, по результатам исследования решается вопрос о стереотаксической лучевой терапии, общем облучении головного мозга или хирургическом удалении отдельных очагов, а также корректируется общий план системного лечения.
  • Функциональные исследования лёгких и кардиологическое обследование обязательны перед хирургическим и химиолучевым лечением, включают спирометрию, бодиплетизмографию, оценку диффузионной способности лёгких, иногда нагрузочные тесты для оценки резервов, электрокардиографию и эхокардиографию для оценки функции сердца, результаты позволяют рассчитать допустимый объём резекции лёгкого, оценить риск дыхательной недостаточности и сердечных осложнений, при необходимости предварительно оптимизировать терапию сопутствующих заболеваний и решить, показана ли операция или предпочтительнее радикальное химиолучевое лечение.

Что важно знать пациентам

Почему схемы онколечения у разных пациентов различаются?

Даже при одинаковой формулировке диагноза у одного пациента опухоль может быть небольшим периферическим очагом без метастазов, у другого — крупной центральной опухолью с поражением лимфоузлов, а у третьего — уже с отдалёнными метастазами, кроме того, учитываются возраст, функция сердца и лёгких, наличие хронической обструктивной болезни лёгких, сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, а также молекулярные особенности опухоли и уровень экспрессии иммунных маркёров, поэтому одному человеку показана операция с минимальным объёмом резекции, другому — химиолучевое лечение, третьему — преимущественно системная терапия, а иногда основным становится паллиативный подход с контролем симптомов.

Как повысить эффективность онкотерапии?

Пациент может существенно повлиять на течение болезни, полностью отказавшись от курения и избегая пассивного вдыхания табачного дыма, строго выполняя рекомендации по приёму лекарств и посещению процедур, поддерживая максимально возможную физическую активность и дыхательную гимнастику в пределах своих возможностей, соблюдая сбалансированный рацион с достаточным количеством белка и калорий, контролируя массу тела и не допуская выраженной потери веса, очень важно своевременно сообщать врачу о новых симптомах, а не терпеть кашель, одышку, боль или повышение температуры, так как ранняя коррекция осложнений позволяет продолжать лечение в полном объёме.

Какие осложнения?

Особую настороженность должны вызывать внезапное усиление одышки, чувство удушья в покое или при минимальной нагрузке, появление или усиление кровохарканья, острые боли в груди, признаки инсульта или нарушения сознания, высокая температура с ознобом, выраженная слабость с падением давления, боль и отёк в одной ноге, не проходящий кашель с изменением характера мокроты или неприятным запахом, при таких симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь, указав, что проводится лечение по поводу карциномы лёгких, чтобы бригада сразу учитывала риск тромбозов, пневмонии, кровотечения или других осложнений.

Что делать после онкотерапии?

Даже если онкопациент чувствует себя удовлетворительно, рак лёгких может какое-то время прогрессировать без ярких симптомов или давать небольшие изменения, которые видны только на снимках и в анализах, регулярные визиты к онкологу, контрольные компьютерные томографии, исследования функции лёгких и лабораторные анализы позволяют вовремя заметить первые признаки рецидива или появления новых очагов, скорректировать схему лечения, сменить линию терапии или добавить локальное воздействие, кроме того, постоянное наблюдение даёт возможность заранее выявить и лечить побочные эффекты химиотерапии, таргетных и иммуноонкологических препаратов, поддерживая приемлемое качество жизни и максимально возможный контроль заболевания.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?