Запись на лечение карциномы шейки матки в Санкт-Петербурге

Лечение рака шейки матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения карциномы шейки матки  в СПБ

Стоимость: от 500 до 490375р.
Найдено cупер скидок: 22 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 135 центров
МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Энерго на ул Киевская д 5 к 5
МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Энерго на ул Киевская д  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Рентген выгодно
Скидка льготной категории граждан до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Энерго на ул Киевская д 5 к 5
Адрес: СПб, ул. Киевская д. 5, корп. 5
Режим работы: круглосуточно
Модель: МРТ полуоткрытого типа GE SIGNA Voyager 1.5 Тесла, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, УЗИ GE Logiq E9, рентген
Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Заставская, Звёздная, Московская, Московские ворота, Обводный канал, Парк Победы, Технологический институт, Фрунзенская, Шушары, Электросила
59.902584839077235,30.324693728445343
+7(812)209-29-49

Рентген выгодно
Скидка льготной категории граждан до 15%

Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая) , пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы) )
1950 p.
Биопсия шейки матки методом радиоволновой хирургии
5000 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
45000 p.
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий
45000 p.
Экстирпация культи шейки матки
50000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
55000 p.
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
55000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
55000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
60000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
65000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
65000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
75000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
75000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
100000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
МРТ и КТ в ДГКБ №  им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
+7(812) 209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
2500 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
Биопсия шейки матки под кольпоскопическим контролем
17000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
Конформная дистанционная лучевая терапия (1 сеанс)
3500 p.
Конформная дистанционная лучевая терапия (1 сеанс с формирующими приспособлениями на высокоэнергетическом ускорителе)
4900 p.
Биопсия шейки матки радиоволновая
5000 p.
Пункционная биопсия шейки матки (опухоли)
6500 p.
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая (1 сеанс лучевой терапии с модулированной интенсивностью)
6600 p.
Аспирационная тонкоигольная биопсия шейки матки
7500 p.
Внутритканевая лучевая терапия
19200 p.
Конформная дистанционная лучевая терапия, в томчисле IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая (терапиязлокачественых новообразований экстракраниальнойлокализации)
255000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
490000 p.
Конформная дистанционная лучевая терапия, в томчисле IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая(тотальное облучение тела
490375 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2200 p.
Биопсия шейки матки (мультифокальная, без стоимости гистологического исследования)
3000 p.
Электродиатермоконизация шейки матки (лечени эрозии (эктопии) шейки матки до 2 см, лечение очага эндометриоза шейки матки, без стоимости гистологического исследования)
4000 p.
Электродиатермоконизация шейки матки (лечени эрозии (эктопии) шейки матки более 2 см, лечение очага эндометриоза шейки матки, без стоимости гистологического исследования)
5000 p.
Электродиатермоконизация шейки матки (конизация шейки матки)
6500 p.
Экстирпация культи шейки матки
15000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
18000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и регионарных лимфатических узлов лапаротомическая
21000 p.
Тотальная гистерэктомия
22000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
22000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
22000 p.
Пангистерэктомия
24000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (комбинированная)
38000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
38000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (с придатками)
46000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Биопсия шейки матки
4850 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (с оментэктомией)
340000 p.
Радикальная абдоминальная трахелэктомия
490000 p.
Радикальная абдоминальная трахелэктомия (лапароскопически-ассистированная)
490000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
490000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Биопсия шейки матки
4850 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (с оментэктомией)
340000 p.
Радикальная абдоминальная трахелэктомия
490000 p.
Радикальная абдоминальная трахелэктомия (лапароскопически-ассистированная)
490000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
490000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.00602421471994,30.289950323619358
+7(812) 209-29-49

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Биопсия шейки матки
2420 p.
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса Т
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Адрес: СПб, пр. Энгельса д. 27, лит. Т
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.00533474516653,30.328222495123857
+7(812) 209-29-49

Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%

Биопсия шейки матки
2420 p.
УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая 5
УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая 5
Адрес: ЛО, Колтуши, ул. Новая д. 5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Ленинградская область
Метро: Ладожская, Улица Дыбенко
59.92952780073688,30.647854642506793
+7(812) 209-29-49

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Биопсия шейки матки
2420 p.
Лазерная конусная биопсия шейки матки
7500 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85771237979366,30.23407683420895
+7(812) 209-29-49

Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%

Биопсия шейки матки
2420 p.
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. -ая линия д. -
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Адрес: СПб, В.О. 7-ая линия д. 16-18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93831467031059,30.28404695279596
+7(812) 209-29-49

Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%

Биопсия шейки матки
2420 p.
Лазерная эксцизионная биопсия шейки матки
4500 p.
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Адрес: ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18
Режим работы: 09:00-22:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ, рентген цифровой
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.04998569401712,30.425603952795925
+7(812) 209-29-49

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%

Биопсия шейки матки
2420 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Радиоволновая точечная биопсия шейки матки
2590 p.
Аспирационная тонкоигольная биопсия шейки матки
4800 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
121000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
Адрес: Ленинградская область: г. Луга, ш. Ленинградское д. 7
Режим работы: 09:00-15:00
Модель: КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат
Район: Ленинградская область
Метро:
58.75400106565921,29.864018495123826
+7(812) 209-29-49
Расширенная биопсия шейки матки
2600 p.
Скандинавия на Беринга д 27
УЗИ центр Скандинавия на Беринга д 27
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Беринга д 27
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94551249465886,30.23836811636796
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на Парадной д 7
УЗИ центр Скандинавия на Парадной д 7
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Парадной д 7
Адрес: СПБ, ул. Парадная, д. 7
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Центральный
Метро: Чернышевская
59.94113905736004,30.37061120102372
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
УЗИ и рентген центр Скандинавия на Московском пр 193/2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
+78122092949
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия в Учебном переулке д 2
УЗИ и рентген центр Скандинавия в Учебном переулке д 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
+78122092949
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
УЗИ центр Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (прицельная)
2670 p.
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
УЗИ центр Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
+78122092949
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
УЗИ центр Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
УЗИ центр Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
+78122092949
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
УЗИ центр Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Адрес: г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.10168471151001,29.969504201023668
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
УЗИ центр Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2670 p.
Моя Клиника на Варшавской д 59
УЗИ и рентген в Моя Клиника на Варшавской д 59
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Моя Клиника на Варшавской д 59
Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская
59.85242208822617,30.313929947056426
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (конхотом)
2820 p.
Электродиатермоконизация шейки матки
15250 p.
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
УЗИ и рентген в Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская
59.9342709910936,30.314393489384305
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (конхотом)
2820 p.
Электродиатермоконизация шейки матки
15250 p.
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
УЗИ центр  век на Большом Сампсониевском пр А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр., д. 45, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский
Метро: Выборгская, Горьковская, Лесная, Петроградская, Площадь Ленина
59.969697811233964,30.342281401581296
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки радиоволновой петлёй на аппарате "Сургитрон" в амбулатории
2900 p.
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
Адрес: СПб, Бронницкая ул., 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Пушкинская, Технологический институт, Фрунзенская, Электросила
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки (конхотом)
3000 p.
Биопсия шейки матки радиоволновой петлёй
5500 p.
Радиоволновая конизация шейки матки (2 категория сложности)
9000 p.
Конизация шейки матки
9000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
УЗИ и рентген центр Медпомощь  на Балканской пл  АД
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары
59.828714775831884,30.380518325812286
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%

Биопсия шейки матки
3500 p.
Лазерная конизация шейки матки
6000 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая развивается в области перехода плоского и цилиндрического эпителия шейки, чаще всего на фоне длительного персистирования определённых типов вируса папилломы человека, сначала изменения затрагивают только поверхностные слои, затем поражение углубляется, вовлекает строму, параметрий и соседние структуры, при раннем выявлении очаг может быть удалён малым по объёму вмешательством, а при позднем обращении требуется сложное комбинированное лечение.

Какие симптомы?

Признаками онкозаболевания являются:

  • контактные кровянистые выделения после полового акта или влагалищного осмотра
  • мажущие кровянистые или водянистые выделения вне менструации
  • появление кровотечения в менопаузе
  • неприятный запах выделений
  • тянущие боли внизу живота и пояснице
  • чувство давления в тазу, при распространённых стадиях — отёки ног и нарушение мочеиспускания.

Любые такие симптомы требуют не самолечения свечами и таблетками, а очного осмотра и обследования у гинеколога.

Варианты протоколов лечения онкологии шейки матки

Конизация шейки матки используется при предраковых изменениях высокой степени и раннем микрокарциноме, ограниченной поверхностными слоями, когда по данным кольпоскопии, прицельной биопсии и МРТ нет признаков глубокой инвазии и поражения параметрия. Во время вмешательства петлёй или скальпелем удаляется конический фрагмент шейки с зоной трансформации и всей подозрительной областью, края оцениваются морфологически, при чистых границах и отсутствии сосудистой инвазии возможен органосохраняющий подход с последующим плотным наблюдением, при сомнительных результатах обсуждается расширение объёма до более радикального вмешательства.

Радикальная трахелэктомия применяется у тщательно отобранных пациенток репродуктивного возраста с ограниченной инвазивной опухолью шейки при отсутствии поражения параметрия и лимфоузлов, по данным МРТ и интраоперационного стадирования. Во время операции удаляется шейка матки с прилежащей частью параметрия и верхней третью влагалища, выполняется тазовая лимфодиссекция или биопсия сторожевых лимфоузлов, тело матки сохраняется, формируется анастомоз между маткой и влагалищем с укреплением внутреннего зева, после вмешательства планируется бережное ведение последующих беременностей и обязательный онкологический контроль.

Простая гистерэктомия с придатками или без них может рассматриваться при очень ранних формах и некоторых вариантах интраэпителиального поражения у пациенток, не планирующих беременность, когда по результатам морфологии и визуализирующих методов отсутствуют признаки инвазии за пределы шейки и сопряжённого поражения параметрия. Операция выполняется через абдоминальный, лапароскопический или влагалищный доступ с обязательной ревизией малого таза, оценкой лимфоузлов и при необходимости выполнением биопсий подозрительных участков, объём вмешательства подбирается индивидуально, чтобы устранить риск прогрессирования и не выполнить избыточно травматичную операцию.

Радикальная гистерэктомия с параметрэктомией и тазовой лимфодиссекцией является стандартом при инвазивных формах без признаков распространённого процесса, во время вмешательства удаляется матка с шейкой, верхняя треть влагалища и окружающий параметрий в пределах чётко определённых анатомических границ, пересекаются маточные сосуды на уровне внутренних подвздошных, выделяются и удаляются тазовые лимфоузлы, тщательно оберегаются мочеточники и нервные структуры, обеспечивающие функцию мочевого пузыря и прямой кишки, по итоговому гистологическому исследованию уточняется стадия и решается вопрос о необходимости дальнейшей лучевой или лекарственной терапии.

Комбинированные операции с резекцией параметрия, тазовой клетчатки, стенок влагалища и при необходимости прилежащих органов малого таза выполняются при более распространённых локальных формах, когда опухоль выходит за пределы шейки, но остаётся возможность добиться макроскопически полного удаления очагов. В зависимости от вовлечения мочевого пузыря, мочеточников или прямой кишки выполняются частичные резекции с реконструкцией или формированием отводящих стом, такие вмешательства требуют тщательного предоперационного планирования по данным МРТ и КТ, а решение об их целесообразности принимается на консилиуме с участием уролога и колопроктолога.

Лучевая терапия в радикальном режиме применяется при местно-распространённых опухолях шейки матки, когда сохранён локорегионарный характер процесса, но радикальная операция технически невозможна или сопряжена с чрезмерным риском. По данным КТ и МРТ разрабатывается план дистанционного облучения малого таза с включением зоны первичной опухоли, параметрия и регионарных лимфоузлов, параллельно проводится внутриполостная брахитерапия, при которой аппликаторы вводятся в канал шейки и влагалище для подведения высокой дозы непосредственно к опухоли и остаточной ткани, суммарная доза и режимы подбираются с учётом максимального локального контроля и допустимой токсичности.

Сочетанная химиолучевая терапия является стандартом лечения при многих стадиях, когда необходим усиленный местный и системный эффект, на фоне дистанционного облучения малого таза и брахитерапии вводятся системные препараты в сенсибилизирующих дозах, усиливающих радиочувствительность опухоли. Сочетание подбирается так, чтобы поддерживать равномерный ритм облучения без значительных перерывов, отслеживается состояние крови, функция почек и выраженность желудочно-кишечной токсичности, при хорошей переносимости удаётся добиться высокого уровня локального контроля и снижения риска отдалённых рецидивов.

Системная химиотерапия при рецидивном и метастатическом процессе проводится у пациенток с поражением отдалённых органов, лимфоузлов вне малого таза и при локорегионарных рецидивах, подбираются комбинации препаратов с учётом предшествующей лучевой и лекарственной нагрузки, времени от окончания первичного лечения и общего соматического статуса. Курсы проводятся циклично, с оценкой ответа по КТ и МРТ, при появлении признаков стабилизации или частичной регрессии лечение продолжается до потери эффекта или неприемлемой токсичности, при прогрессировании рассматриваются последующие линии или акцент на паллиативной помощи.

Паллиативные хирургические и интервенционные вмешательства используются при осложнениях, таких как опухолевая обструкция мочеточников, свищи, кровотечения и тазовые боли, которые не удаётся контролировать только медикаментозно. Выполняется стентирование или наружное дренирование мочеточников, формируются обходные кишечные анастомозы или стомы при непроходимости, проводится прошивание или локальное облучение кровоточащих очагов, объём мероприятий направлен не на излечение, а на уменьшение страданий, предотвращение тяжёлых инфекционных и почечных осложнений и сохранение максимально возможного качества жизни.

Помощь онкобольному

Обезболивание подбирается индивидуально, так как боль может иметь разные источники — воспаление, растяжение связок и фасций, вовлечение нервных сплетений, последствия лучевой и хирургической травмы. Формируется ступенчатая схема, начиная с нестероидных противовоспалительных препаратов и мягких опиоидов, при нарастании боли добавляются пролонгированные формы сильных опиоидов с препаратами для купирования прорывной боли, при наличии нейропатического компонента подключаются специальные средства, влияющие на передачу боли, регулярно оценивается эффект и побочные явления, при устойчивом болевом синдроме привлекается специалист по боли для подбора комбинированных схем и регионарных методов.

Нутритивная поддержка важна уже на этапе подготовки к операции или химиолучевой терапии, оценивается масса тела, индекс массы тела, уровень альбумина и электролитов, характер питания и наличие нарушений стула. Совместно с диетологом формируется рацион с достаточным содержанием белка и калорий, адаптированный к возможной тошноте и диарее, при выраженной потере веса и слабости используются высокобелковые смеси для перорального приёма, при невозможности обеспечить питание через рот на короткое время подключается энтеральная или парентеральная поддержка с последующим своевременным возвращением к естественному питанию, что улучшает переносимость основного лечения.

Профилактика и коррекция осложнений лучевого лечения учитывает риск развития лучевого цистита, проктита, вагинита и поражения кожи. Пациентке заранее объясняют важность адекватного питьевого режима, соблюдения щадящей диеты с ограничением грубой клетчатки и раздражающих продуктов, при первых признаках учащённого болезненного мочеиспускания, примеси крови, болей при дефекации назначаются местные и системные противовоспалительные препараты, средства для защиты слизистой, при сухости и жжении во влагалище подбираются увлажняющие и смягчающие средства, при выраженных кожных реакциях даются рекомендации по уходу и, при необходимости, временно корректируется план облучения.

Сопроводительная терапия при системном лечении включает профилактику тошноты и рвоты, миелосупрессии и других токсических эффектов химиопрепаратов, перед каждым курсом проводится общий и биохимический анализ крови, при снижении лейкоцитов и нейтрофилов рассматривается назначение факторов роста, при анемии — препараты железа или переливание эритроцитарной массы, при тромбоцитопении корректируются дозы и интервалы. Противорвотные схемы подбираются с учётом ожидаемой эметогенности, при диарее или запорах назначаются соответствующие препараты и диетические рекомендации, контролируется состояние периферических нервов, слуха и функции почек, при выраженной токсичности режимы модифицируются, не теряя при этом противоопухолевого эффекта.

Профилактика тромбоэмболических осложнений необходима из-за сочетания опухолевого процесса, малоподвижности, хирургических вмешательств и системного лечения, при отсутствии противопоказаний назначаются профилактические дозы антикоагулянтов, особенно в послеоперационном периоде и на фоне химиотерапии, используются компрессионные чулки и ранняя активизация, пациентку обучают распознавать признаки тромбоза нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии, при малейшем подозрении выполняется экстренное обследование и при необходимости перевод на лечебные дозы с корректировкой онкологического лечения.

Терапия, направленная на поддержание функции мочевыводящих путей и кишечника, проводится с учётом анатомических и функциональных изменений после радикальных операций и лучевой терапии, контролируется объём остаточной мочи, частота мочеиспускания, наличие подтекания, при выявленных нарушениях проводится обучение поведенческим и тренировочным методикам, по показаниям подключаются лекарственные препараты, в тяжёлых случаях – урологические вмешательства. Со стороны кишечника отслеживаются хронические запоры или диарея, боль и кровь при дефекации, подбираются диета, препараты для нормализации стула, при стойких нарушениях проводится дообследование на предмет стриктур и выраженного лучевого поражения.

Психосексуальная и гормональная поддержка особенно актуальна у женщин, перенёсших объёмные вмешательства на органах малого таза и лучевое лечение, оценивается наличие болей при половом акте, сухости и сужения влагалища, изменений в либидо, нарушений настроения и сна. Подбираются увлажняющие и смягчающие средства для интимной зоны, обучают использованию дилататоров для профилактики выраженного сужения влагалища после лучевой терапии, обсуждаются безопасные позы и темп возобновления половой жизни, при тяжёлых климактерических симптомах рассматриваются негормональные методы коррекции, при необходимости подключаются психотерапевт и, по возможности, сексолог, чтобы сохранить чувство целостности и близости в паре.

Психологическая и паллиативная терапия помогают справиться с хронической тревогой, страхом рецидива, переживаниями из-за изменения образа тела и репродуктивного статуса, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, при выраженной депрессии совместно с онкологом подбирает медикаментозную поддержку. Паллиативная служба подключается не только на терминальных этапах, а всякий раз, когда требуется комплексный контроль боли, одышки, слабости и других тяжёлых симптомов, помощь в организации ухода дома или в стационаре, что позволяет пациентке и её близким чувствовать, что о них заботятся не только на уровне обследований и схем лечения, но и на уровне повседневной жизни.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онкогинеколог берёт на себя ключевую роль, именно он сопоставляет данные осмотра, кольпоскопии, биопсий, МРТ и КТ, ставит клиническую стадию заболевания, выбирает между органосохраняющим подходом, радикальной операцией и первичной химиолучевой терапией, подробно обсуждает с пациенткой объем вмешательства, возможную утрату фертильности, риск стом и необходимость последующего лечения, ведёт в послеоперационном периоде и определяет частоту контрольных осмотров.
  • Лучевой терапевт включается, когда требуется радикальная или послеоперационная лучевая или химиолучевая терапия, по данным МРТ малого таза и КТ разрабатывает план дистанционного облучения и внутриполостной брахитерапии, очерчивает объёмы облучения для шейки, параметрия и регионарных лимфоузлов, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, в процессе лечения отслеживает реакции со стороны мочевого пузыря, кишечника, кожи и влагалища, при необходимости корректирует план и даёт рекомендации по уходу.
  • Химиотерапевт отвечают за лекарственную часть лечения при местно-распространённых стадиях, рецидивах и метастатическом процессе, подбирают режимы химиотерапии и, при наличии показаний, таргетные и иммуноонкологические препараты, учитывают предшествующую лучевую нагрузку, функции почек, печени и костного мозга, перед каждым циклом оценивают анализы крови и самочувствие, по результатам КТ и МРТ принимают решение о продолжении, смене схемы или переходе к паллиативно-ориентированному лечению.
  • Анестезиолог-реаниматолог участвует в подготовке к радикальным и комбинированным операциям, оценивает сердечно-сосудистый и дыхательный риск, наличие сопутствующих заболеваний, подбирает схему анестезии, планирует профилактику тромбозов и кровотечений, в раннем послеоперационном периоде контролирует гемодинамику, дыхание, диурез и уровень боли, при осложнениях организует интенсивную терапию совместно с онкогинекологом.
  • Врач ультразвуковой диагностики и радиолог, работающий с КТ и МРТ, обеспечивают точную визуализацию опухоли и её распространения, по данным УЗИ малого таза, МРТ и КТ оценивают глубину инвазии в строму, вовлечение параметрия, тела матки, влагалища, тазовых стенок и лимфатических узлов, при необходимости описывают изменения в мочевом пузыре и прямой кишке, их заключения определяют стадию болезни, возможность операции и объём лучевой терапии, а в динамике показывают, как опухоль отвечает на лечение.
  • Уролог включается в лечение, когда опухоль или последствия лучевой и хирургической терапии затрагивают мочеточники и мочевой пузырь, оценивает функцию почек, при сдавлении мочеточников выполняет стентирование или нефростомию, участвует в реконструктивных вмешательствах на мочевом пузыре при расширенных операциях, помогает подбирать терапию при лучевом цистите и нарушениях мочеиспускания.
  • Колопроктолог необходим при распространении опухоли на переднюю стенку прямой кишки или при формировании свищей и стриктур, по данным МРТ и эндоскопии оценивает степень вовлечения кишки, участвует в планировании комбинированных операций с резекцией прямой кишки и формированием стомы или восстановительного анастомоза, консультирует при лучевом проктите, стойкой боли и кровотечениях из прямой кишки.
  • Терапевт и кардиолог помогают вести пациентку с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, ожирением и другими хроническими заболеваниями, приводят в относительный порядок давление, гликемию и функцию сердца до начала операции и химиолучевой терапии, контролируют состояние в процессе лечения, адаптируют базовую терапию так, чтобы специфическое онкологическое лечение могло проводиться без тяжёлых декомпенсаций.
  • Психотерапевт поддерживает пациентку на всех этапах, от момента постановки диагноза до этапа наблюдения или паллиативного лечения, помогает справиться с шоком от диагноза, страхом потери женственности, репродуктивной функции и интимности, работает с тревогой и депрессивными проявлениями, при необходимости подбирает медикаментозную поддержку, согласованную с онкологами, и вовлекает при желании партнёра или близких в обсуждение.

Какие обследования назначаются

  • Общие лабораторные обследования включают общий анализ крови с оценкой гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, уровнем электролитов, белка и глюкозы, коагулограмму, при необходимости маркёры воспаления, эти данные позволяют оценить резервные возможности организма, выявить анемию, нарушения свёртывания и функции органов, которые нужно скорректировать до начала операции или химиолучевой терапии, а затем использовать для контроля переносимости лечения.
  • Расширенное гинекологическое обследование включает осмотр в зеркалах, двуручное влагалищно-ректальное исследование, кольпоскопию с осмотром зоны трансформации и границ опухоли, прицельную биопсию подозрительных участков, взятие мазка для цитологического исследования, по результатам оцениваются размер и расположение очага, переход на своды влагалища и стенки таза, выраженность кровоточивости и изъязвления, эти данные задают исходное подозрение на стадию и определяют необходимость углублённого обследования.
  • Гистологическое исследование биопсий шейки матки и, при показаниях, конизационного материала является обязательным для подтверждения диагноза, патоморфолог определяет тип опухоли, степень инвазии, наличие сосудистой и лимфатической инвазии, состояние краёв резекции при конизации, по результатам решается, возможен ли органосохраняющий подход, требуется ли радикальная операция или первичная химиолучевая терапия, без морфологического заключения диагноз рака шейки матки считается неполным.
  • МРТ органов малого таза с контрастным усилением используется для точного локального стадирования, позволяет оценить глубину прорастания опухоли в строму, вовлечение параметрия, влагалища, тела матки, стенок малого таза, состояние тазовых лимфоузлов, мочевого пузыря и прямой кишки, эти данные важны для выбора между радикальной операцией и химиолучевым лечением, определения объёма параметрэктомии и планирования полей лучевой терапии, МРТ особенно ценно при пограничных стадиях, где от точности оценки зависит тактика.
  • КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости и КТ малого таза проводится для поиска отдалённых метастазов и увеличенных лимфатических узлов за пределами стандартных зон МРТ, по результатам оценивается состояние лёгких, печени, забрюшинных лимфоколлекторов, при выявлении поражения за пределами малого таза стадия пересматривается, акцент смещается в сторону системного лечения и паллиативно-ориентированного подхода, КТ также используется для оценки ответа на терапию и при подозрении на рецидив.
  • ПЭТ-КТ по показаниям назначается при неясных очагах по КТ и МРТ, при подозрении на рецидив или отдалённое метастатическое поражение, помогает отличить активную опухолевую ткань от рубцовых и постлучевых изменений, уточнить распространённость процесса и границы мишеней для лучевой терапии, исследование применяется выборочно, когда от дополнительной информации зависит изменение тактики лечения.
  • Цистоскопия и ректороманоскопия используются при клинических или радиологических признаках вовлечения мочевого пузыря и прямой кишки, позволяют визуально оценить слизистую, взять биопсии подозрительных участков, уточнить глубину прорастания стенок, эти данные важны для правильного стадирования, планирования объёма хирургического вмешательства и выбора между комбинированной операцией и преимущественно химиолучевым лечением.
  • Дополнительные обследования включают ЭКГ, эхокардиографию, при необходимости исследование функции внешнего дыхания, консультации терапевта и кардиолога, особенно у пациенток с гипертонией, ишемической болезнью сердца, диабетом и ожирением, результаты позволяют рассчитать анестезиологический риск, скорректировать базовую терапию и провести специфическое онкологическое лечение максимально безопасно.

Что важно знать пациентам

Как рак шейки матки связан с инфекцией?

У большинства пациенток опухоль действительно связана с длительным присутствием онкогенных типов вируса папилломы человека, но наличие вируса не означает неизбежное развитие рака, многое зависит от особенностей иммунитета, сопутствующих факторов, курения, раннего начала половой жизни и смены партнёров, регулярные профилактические осмотры, цитологический скрининг и вакцинация снижают риск, но не отменяют его полностью, поэтому даже при отсутствии жалоб важно не пропускать визиты к гинекологу.

Удаление матки при раке

Объём вмешательства зависит от стадии и распространённости процесса, при очень ранних формах у молодых женщин могут использоваться органосохраняющие операции, при которых удаляется только часть шейки с тщательным контролем краёв, при более продвинутых стадиях для излечения требуется радикальная операция или химиолучевая терапия, которые лишают возможности вынашивать беременность, поэтому важно максимально рано обращаться к врачу и обсуждать с онкогинекологом все варианты, включая криоконсервацию яйцеклеток или эмбрионов, если это технически возможно и оправдано.

Что делать после онколечения?

После завершения операции и химиолучевого лечения многие пациентки чувствуют желание «закрыть тему болезни» и больше не вспоминать о ней, но риск рецидива сохраняется, особенно в первые годы, поэтому требуется регулярный контроль у онкогинеколога с осмотрами, цитологическими исследованиями, при необходимости визуализирующими методами, своевременное выявление рецидива или осложнений лечения позволяет вмешаться на более раннем этапе и сохранить качество жизни, самовольный отказ от наблюдения делает любое возможное возвращение болезни более опасным и труднее контролируемым.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?