Запись на лечение карциномы шейки матки в Санкт-Петербурге

Лечение рака шейки матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения карциномы шейки матки  в СПБ

Стоимость: от 500 до 490375р.
Найдено cупер скидок: 22 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 135 центров
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Конизация шейки матки
10500 p.
Пангистерэктомия
89300 p.
Радикальная трахелэктомия абдоминально
236700 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Лазерная конизация шейки матки
11500 p.
Экстирпация культи шейки матки
27000 p.
Конизация шейки матки
38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала
16200 p.
Экстирпация культи шейки матки
27000 p.
Конизация шейки матки
38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Экстирпация культи шейки матки
27000 p.
Конизация шейки матки
38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала
16200 p.
Экстирпация культи шейки матки
27000 p.
Конизация шейки матки
38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
+7(812) 209-29-49
Аспирационная тонкоигольная биопсия шейки матки
6500 p.
Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная
11100 p.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
УЗИ и рентген в Клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
+7(812)209-29-49
Биопсия шейки матки
6500 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки)лапаротомическая
89800 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
96800 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)лапаротомическая
124800 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
135830 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придаткамилапаротомическая
143800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
УЗИ и рентген в МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Пионерская
60.00406526282095,30.280589116367935
+7(812)209-29-49
Мультифокальная биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
7250 p.
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш 40
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные цены на УЗИ и рентген
Скидка дня до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш 40
Адрес: СПб, Выборгское шоссе 40
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ, рентген
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.04198366614822,30.315476425760192
+7(812)209-29-49

Выгодные цены на УЗИ и рентген
Скидка дня до 20%

Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная I ст
8850 p.
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина
59.95527652297445,30.410983425471766
+7(812)209-29-49
Конизация шейки матки
10000 p.
Радиоволновая конизация шейки матки широкая с наложением швов на влагалищные ветви маточных артерий
22000 p.
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
УЗИ в клинике ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 16
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский
Метро: Проспект Ветеранов
59.84592423369743,30.254837100498804
+7(812)209-29-49
Петлевая биопсия шейки матки
10500 p.
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
УЗИ в клинике ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Адрес: СПб, пр-кт Комендантский, д. 17/1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.01150518858467,30.257214116367923
+7(812)209-29-49
Петлевая биопсия шейки матки
10500 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
10755 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
22960 p.
Тотальная гистерэктомия
22960 p.
Экстирпация культи шейки матки
38020 p.
Радикальная трахелэктомия абдоминальная
122355 p.
Просмотр всех цен и услуг
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
УЗИ и рентген в больнице РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Адрес: г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Автово, Московская
59.931754255782586,32.29136170102373
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия влагалищным доступом
13970 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
13980 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая при размерах матки более 15 недель
18300 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
55210 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49
Резекция шейки матки
14000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
15400 p.
Пункционная биопсия шейки матки
18000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
29400 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
35600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
43100 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт
59.91995282227496,30.284122882566916
+7(812)209-29-49
Конизация шейки матки
14375 p.
Экстирпация культи шейки матки
76000 p.
УЗИ центр Источник на Финском переулке 4
УЗИ центр Источник на Финском переулке
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Источник на Финском переулке 4
Адрес: СПб, ул. Финский пер., 4
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Петроградский, Центральный
Метро: Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская
+7(812)209-29-49
Конизация шейки матки (электроэксцизия)
14900 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49
Лапаротомная пангистерэктомия
15000 p.
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
КТ, УЗИ и рентген в Волховской межрайонной больнице на Авиационной 42
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Адрес: г. Волхов, ул. Авиационная, д. 42
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ 32 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область, Центральный
Метро: Московская, Улица Дыбенко
59.89176667488999,32.363027616367944
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
19300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
20300 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
25000 p.
Экстирпация культи шейки матки
29000 p.
Влагалищная гистерэктомия
30000 p.
Тотальная лапаротомическая гистерэктомия
35000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия
38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
КТ в ЦМСЧ №  г. Сосновый Бор Больничный городок /
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас
59.898083482330996,29.09791383657551
+7(812)209-29-49
Лапаротомная гистерэктомия тотальная 1 кат
30385 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49
Влагалищная гистерэктомия лапаротомным доступом при размерах матки при размерах матки до 12 недель беременности
33000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
41000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
41000 p.
Тотальная гистерэктомия
41000 p.
Лапароскопическая гистерэктомия
46500 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
46500 p.
Лапароскопическая пангистерэктомия
49500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Влагалищная трахелэктомия / Удаление шейки матки
34200 p.
Лапароскопическая радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма) I категории сложности (при размерах матки до 6 недель беременности)
122500 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
34500 p.
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
УЗИ и рентген в Городской больнице №9 на Крестовском проспекте 18
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Крестовский остров
59.96833701610487,30.26103562430255
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
35000 p.
Экстирпация культи шейки матки
35000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
40000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) безпридатков
50000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованиемвидеоэндоскопических технологий
55000 p.
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованиемвидеоэндоскопических технологий
60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
+7(812)209-29-49
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
37000 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Консультативно-диагностическом центре Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
38600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
46800 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
46800 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
+7(812)209-29-49
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
47500 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
48000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
58500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
+7(812)209-29-49
Пангистерэктомия
50000 p.
Пангистерэктомия и 1/3 влагалища (операция Вертгейма)
75500 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
КТ, УЗИ и рентген в Американской медицинской клинике Адамант на наб реки Мойки д 78
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
+7(812)209-29-49
Ампутация элонгированной шейки матки
53360 p.
Экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) без придатков
53360 p.
Экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) с придатками
53360 p.
Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия)
131930 p.
Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия)
146700 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая развивается в области перехода плоского и цилиндрического эпителия шейки, чаще всего на фоне длительного персистирования определённых типов вируса папилломы человека, сначала изменения затрагивают только поверхностные слои, затем поражение углубляется, вовлекает строму, параметрий и соседние структуры, при раннем выявлении очаг может быть удалён малым по объёму вмешательством, а при позднем обращении требуется сложное комбинированное лечение.

Какие симптомы?

Признаками онкозаболевания являются:

  • контактные кровянистые выделения после полового акта или влагалищного осмотра
  • мажущие кровянистые или водянистые выделения вне менструации
  • появление кровотечения в менопаузе
  • неприятный запах выделений
  • тянущие боли внизу живота и пояснице
  • чувство давления в тазу, при распространённых стадиях — отёки ног и нарушение мочеиспускания.

Любые такие симптомы требуют не самолечения свечами и таблетками, а очного осмотра и обследования у гинеколога.

Варианты протоколов лечения онкологии шейки матки

Конизация шейки матки используется при предраковых изменениях высокой степени и раннем микрокарциноме, ограниченной поверхностными слоями, когда по данным кольпоскопии, прицельной биопсии и МРТ нет признаков глубокой инвазии и поражения параметрия. Во время вмешательства петлёй или скальпелем удаляется конический фрагмент шейки с зоной трансформации и всей подозрительной областью, края оцениваются морфологически, при чистых границах и отсутствии сосудистой инвазии возможен органосохраняющий подход с последующим плотным наблюдением, при сомнительных результатах обсуждается расширение объёма до более радикального вмешательства.

Радикальная трахелэктомия применяется у тщательно отобранных пациенток репродуктивного возраста с ограниченной инвазивной опухолью шейки при отсутствии поражения параметрия и лимфоузлов, по данным МРТ и интраоперационного стадирования. Во время операции удаляется шейка матки с прилежащей частью параметрия и верхней третью влагалища, выполняется тазовая лимфодиссекция или биопсия сторожевых лимфоузлов, тело матки сохраняется, формируется анастомоз между маткой и влагалищем с укреплением внутреннего зева, после вмешательства планируется бережное ведение последующих беременностей и обязательный онкологический контроль.

Простая гистерэктомия с придатками или без них может рассматриваться при очень ранних формах и некоторых вариантах интраэпителиального поражения у пациенток, не планирующих беременность, когда по результатам морфологии и визуализирующих методов отсутствуют признаки инвазии за пределы шейки и сопряжённого поражения параметрия. Операция выполняется через абдоминальный, лапароскопический или влагалищный доступ с обязательной ревизией малого таза, оценкой лимфоузлов и при необходимости выполнением биопсий подозрительных участков, объём вмешательства подбирается индивидуально, чтобы устранить риск прогрессирования и не выполнить избыточно травматичную операцию.

Радикальная гистерэктомия с параметрэктомией и тазовой лимфодиссекцией является стандартом при инвазивных формах без признаков распространённого процесса, во время вмешательства удаляется матка с шейкой, верхняя треть влагалища и окружающий параметрий в пределах чётко определённых анатомических границ, пересекаются маточные сосуды на уровне внутренних подвздошных, выделяются и удаляются тазовые лимфоузлы, тщательно оберегаются мочеточники и нервные структуры, обеспечивающие функцию мочевого пузыря и прямой кишки, по итоговому гистологическому исследованию уточняется стадия и решается вопрос о необходимости дальнейшей лучевой или лекарственной терапии.

Комбинированные операции с резекцией параметрия, тазовой клетчатки, стенок влагалища и при необходимости прилежащих органов малого таза выполняются при более распространённых локальных формах, когда опухоль выходит за пределы шейки, но остаётся возможность добиться макроскопически полного удаления очагов. В зависимости от вовлечения мочевого пузыря, мочеточников или прямой кишки выполняются частичные резекции с реконструкцией или формированием отводящих стом, такие вмешательства требуют тщательного предоперационного планирования по данным МРТ и КТ, а решение об их целесообразности принимается на консилиуме с участием уролога и колопроктолога.

Лучевая терапия в радикальном режиме применяется при местно-распространённых опухолях шейки матки, когда сохранён локорегионарный характер процесса, но радикальная операция технически невозможна или сопряжена с чрезмерным риском. По данным КТ и МРТ разрабатывается план дистанционного облучения малого таза с включением зоны первичной опухоли, параметрия и регионарных лимфоузлов, параллельно проводится внутриполостная брахитерапия, при которой аппликаторы вводятся в канал шейки и влагалище для подведения высокой дозы непосредственно к опухоли и остаточной ткани, суммарная доза и режимы подбираются с учётом максимального локального контроля и допустимой токсичности.

Сочетанная химиолучевая терапия является стандартом лечения при многих стадиях, когда необходим усиленный местный и системный эффект, на фоне дистанционного облучения малого таза и брахитерапии вводятся системные препараты в сенсибилизирующих дозах, усиливающих радиочувствительность опухоли. Сочетание подбирается так, чтобы поддерживать равномерный ритм облучения без значительных перерывов, отслеживается состояние крови, функция почек и выраженность желудочно-кишечной токсичности, при хорошей переносимости удаётся добиться высокого уровня локального контроля и снижения риска отдалённых рецидивов.

Системная химиотерапия при рецидивном и метастатическом процессе проводится у пациенток с поражением отдалённых органов, лимфоузлов вне малого таза и при локорегионарных рецидивах, подбираются комбинации препаратов с учётом предшествующей лучевой и лекарственной нагрузки, времени от окончания первичного лечения и общего соматического статуса. Курсы проводятся циклично, с оценкой ответа по КТ и МРТ, при появлении признаков стабилизации или частичной регрессии лечение продолжается до потери эффекта или неприемлемой токсичности, при прогрессировании рассматриваются последующие линии или акцент на паллиативной помощи.

Паллиативные хирургические и интервенционные вмешательства используются при осложнениях, таких как опухолевая обструкция мочеточников, свищи, кровотечения и тазовые боли, которые не удаётся контролировать только медикаментозно. Выполняется стентирование или наружное дренирование мочеточников, формируются обходные кишечные анастомозы или стомы при непроходимости, проводится прошивание или локальное облучение кровоточащих очагов, объём мероприятий направлен не на излечение, а на уменьшение страданий, предотвращение тяжёлых инфекционных и почечных осложнений и сохранение максимально возможного качества жизни.

Помощь онкобольному

Обезболивание подбирается индивидуально, так как боль может иметь разные источники — воспаление, растяжение связок и фасций, вовлечение нервных сплетений, последствия лучевой и хирургической травмы. Формируется ступенчатая схема, начиная с нестероидных противовоспалительных препаратов и мягких опиоидов, при нарастании боли добавляются пролонгированные формы сильных опиоидов с препаратами для купирования прорывной боли, при наличии нейропатического компонента подключаются специальные средства, влияющие на передачу боли, регулярно оценивается эффект и побочные явления, при устойчивом болевом синдроме привлекается специалист по боли для подбора комбинированных схем и регионарных методов.

Нутритивная поддержка важна уже на этапе подготовки к операции или химиолучевой терапии, оценивается масса тела, индекс массы тела, уровень альбумина и электролитов, характер питания и наличие нарушений стула. Совместно с диетологом формируется рацион с достаточным содержанием белка и калорий, адаптированный к возможной тошноте и диарее, при выраженной потере веса и слабости используются высокобелковые смеси для перорального приёма, при невозможности обеспечить питание через рот на короткое время подключается энтеральная или парентеральная поддержка с последующим своевременным возвращением к естественному питанию, что улучшает переносимость основного лечения.

Профилактика и коррекция осложнений лучевого лечения учитывает риск развития лучевого цистита, проктита, вагинита и поражения кожи. Пациентке заранее объясняют важность адекватного питьевого режима, соблюдения щадящей диеты с ограничением грубой клетчатки и раздражающих продуктов, при первых признаках учащённого болезненного мочеиспускания, примеси крови, болей при дефекации назначаются местные и системные противовоспалительные препараты, средства для защиты слизистой, при сухости и жжении во влагалище подбираются увлажняющие и смягчающие средства, при выраженных кожных реакциях даются рекомендации по уходу и, при необходимости, временно корректируется план облучения.

Сопроводительная терапия при системном лечении включает профилактику тошноты и рвоты, миелосупрессии и других токсических эффектов химиопрепаратов, перед каждым курсом проводится общий и биохимический анализ крови, при снижении лейкоцитов и нейтрофилов рассматривается назначение факторов роста, при анемии — препараты железа или переливание эритроцитарной массы, при тромбоцитопении корректируются дозы и интервалы. Противорвотные схемы подбираются с учётом ожидаемой эметогенности, при диарее или запорах назначаются соответствующие препараты и диетические рекомендации, контролируется состояние периферических нервов, слуха и функции почек, при выраженной токсичности режимы модифицируются, не теряя при этом противоопухолевого эффекта.

Профилактика тромбоэмболических осложнений необходима из-за сочетания опухолевого процесса, малоподвижности, хирургических вмешательств и системного лечения, при отсутствии противопоказаний назначаются профилактические дозы антикоагулянтов, особенно в послеоперационном периоде и на фоне химиотерапии, используются компрессионные чулки и ранняя активизация, пациентку обучают распознавать признаки тромбоза нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии, при малейшем подозрении выполняется экстренное обследование и при необходимости перевод на лечебные дозы с корректировкой онкологического лечения.

Терапия, направленная на поддержание функции мочевыводящих путей и кишечника, проводится с учётом анатомических и функциональных изменений после радикальных операций и лучевой терапии, контролируется объём остаточной мочи, частота мочеиспускания, наличие подтекания, при выявленных нарушениях проводится обучение поведенческим и тренировочным методикам, по показаниям подключаются лекарственные препараты, в тяжёлых случаях – урологические вмешательства. Со стороны кишечника отслеживаются хронические запоры или диарея, боль и кровь при дефекации, подбираются диета, препараты для нормализации стула, при стойких нарушениях проводится дообследование на предмет стриктур и выраженного лучевого поражения.

Психосексуальная и гормональная поддержка особенно актуальна у женщин, перенёсших объёмные вмешательства на органах малого таза и лучевое лечение, оценивается наличие болей при половом акте, сухости и сужения влагалища, изменений в либидо, нарушений настроения и сна. Подбираются увлажняющие и смягчающие средства для интимной зоны, обучают использованию дилататоров для профилактики выраженного сужения влагалища после лучевой терапии, обсуждаются безопасные позы и темп возобновления половой жизни, при тяжёлых климактерических симптомах рассматриваются негормональные методы коррекции, при необходимости подключаются психотерапевт и, по возможности, сексолог, чтобы сохранить чувство целостности и близости в паре.

Психологическая и паллиативная терапия помогают справиться с хронической тревогой, страхом рецидива, переживаниями из-за изменения образа тела и репродуктивного статуса, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, при выраженной депрессии совместно с онкологом подбирает медикаментозную поддержку. Паллиативная служба подключается не только на терминальных этапах, а всякий раз, когда требуется комплексный контроль боли, одышки, слабости и других тяжёлых симптомов, помощь в организации ухода дома или в стационаре, что позволяет пациентке и её близким чувствовать, что о них заботятся не только на уровне обследований и схем лечения, но и на уровне повседневной жизни.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онкогинеколог берёт на себя ключевую роль, именно он сопоставляет данные осмотра, кольпоскопии, биопсий, МРТ и КТ, ставит клиническую стадию заболевания, выбирает между органосохраняющим подходом, радикальной операцией и первичной химиолучевой терапией, подробно обсуждает с пациенткой объем вмешательства, возможную утрату фертильности, риск стом и необходимость последующего лечения, ведёт в послеоперационном периоде и определяет частоту контрольных осмотров.
  • Лучевой терапевт включается, когда требуется радикальная или послеоперационная лучевая или химиолучевая терапия, по данным МРТ малого таза и КТ разрабатывает план дистанционного облучения и внутриполостной брахитерапии, очерчивает объёмы облучения для шейки, параметрия и регионарных лимфоузлов, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, в процессе лечения отслеживает реакции со стороны мочевого пузыря, кишечника, кожи и влагалища, при необходимости корректирует план и даёт рекомендации по уходу.
  • Химиотерапевт отвечают за лекарственную часть лечения при местно-распространённых стадиях, рецидивах и метастатическом процессе, подбирают режимы химиотерапии и, при наличии показаний, таргетные и иммуноонкологические препараты, учитывают предшествующую лучевую нагрузку, функции почек, печени и костного мозга, перед каждым циклом оценивают анализы крови и самочувствие, по результатам КТ и МРТ принимают решение о продолжении, смене схемы или переходе к паллиативно-ориентированному лечению.
  • Анестезиолог-реаниматолог участвует в подготовке к радикальным и комбинированным операциям, оценивает сердечно-сосудистый и дыхательный риск, наличие сопутствующих заболеваний, подбирает схему анестезии, планирует профилактику тромбозов и кровотечений, в раннем послеоперационном периоде контролирует гемодинамику, дыхание, диурез и уровень боли, при осложнениях организует интенсивную терапию совместно с онкогинекологом.
  • Врач ультразвуковой диагностики и радиолог, работающий с КТ и МРТ, обеспечивают точную визуализацию опухоли и её распространения, по данным УЗИ малого таза, МРТ и КТ оценивают глубину инвазии в строму, вовлечение параметрия, тела матки, влагалища, тазовых стенок и лимфатических узлов, при необходимости описывают изменения в мочевом пузыре и прямой кишке, их заключения определяют стадию болезни, возможность операции и объём лучевой терапии, а в динамике показывают, как опухоль отвечает на лечение.
  • Уролог включается в лечение, когда опухоль или последствия лучевой и хирургической терапии затрагивают мочеточники и мочевой пузырь, оценивает функцию почек, при сдавлении мочеточников выполняет стентирование или нефростомию, участвует в реконструктивных вмешательствах на мочевом пузыре при расширенных операциях, помогает подбирать терапию при лучевом цистите и нарушениях мочеиспускания.
  • Колопроктолог необходим при распространении опухоли на переднюю стенку прямой кишки или при формировании свищей и стриктур, по данным МРТ и эндоскопии оценивает степень вовлечения кишки, участвует в планировании комбинированных операций с резекцией прямой кишки и формированием стомы или восстановительного анастомоза, консультирует при лучевом проктите, стойкой боли и кровотечениях из прямой кишки.
  • Терапевт и кардиолог помогают вести пациентку с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, ожирением и другими хроническими заболеваниями, приводят в относительный порядок давление, гликемию и функцию сердца до начала операции и химиолучевой терапии, контролируют состояние в процессе лечения, адаптируют базовую терапию так, чтобы специфическое онкологическое лечение могло проводиться без тяжёлых декомпенсаций.
  • Психотерапевт поддерживает пациентку на всех этапах, от момента постановки диагноза до этапа наблюдения или паллиативного лечения, помогает справиться с шоком от диагноза, страхом потери женственности, репродуктивной функции и интимности, работает с тревогой и депрессивными проявлениями, при необходимости подбирает медикаментозную поддержку, согласованную с онкологами, и вовлекает при желании партнёра или близких в обсуждение.

Какие обследования назначаются

  • Общие лабораторные обследования включают общий анализ крови с оценкой гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, уровнем электролитов, белка и глюкозы, коагулограмму, при необходимости маркёры воспаления, эти данные позволяют оценить резервные возможности организма, выявить анемию, нарушения свёртывания и функции органов, которые нужно скорректировать до начала операции или химиолучевой терапии, а затем использовать для контроля переносимости лечения.
  • Расширенное гинекологическое обследование включает осмотр в зеркалах, двуручное влагалищно-ректальное исследование, кольпоскопию с осмотром зоны трансформации и границ опухоли, прицельную биопсию подозрительных участков, взятие мазка для цитологического исследования, по результатам оцениваются размер и расположение очага, переход на своды влагалища и стенки таза, выраженность кровоточивости и изъязвления, эти данные задают исходное подозрение на стадию и определяют необходимость углублённого обследования.
  • Гистологическое исследование биопсий шейки матки и, при показаниях, конизационного материала является обязательным для подтверждения диагноза, патоморфолог определяет тип опухоли, степень инвазии, наличие сосудистой и лимфатической инвазии, состояние краёв резекции при конизации, по результатам решается, возможен ли органосохраняющий подход, требуется ли радикальная операция или первичная химиолучевая терапия, без морфологического заключения диагноз рака шейки матки считается неполным.
  • МРТ органов малого таза с контрастным усилением используется для точного локального стадирования, позволяет оценить глубину прорастания опухоли в строму, вовлечение параметрия, влагалища, тела матки, стенок малого таза, состояние тазовых лимфоузлов, мочевого пузыря и прямой кишки, эти данные важны для выбора между радикальной операцией и химиолучевым лечением, определения объёма параметрэктомии и планирования полей лучевой терапии, МРТ особенно ценно при пограничных стадиях, где от точности оценки зависит тактика.
  • КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости и КТ малого таза проводится для поиска отдалённых метастазов и увеличенных лимфатических узлов за пределами стандартных зон МРТ, по результатам оценивается состояние лёгких, печени, забрюшинных лимфоколлекторов, при выявлении поражения за пределами малого таза стадия пересматривается, акцент смещается в сторону системного лечения и паллиативно-ориентированного подхода, КТ также используется для оценки ответа на терапию и при подозрении на рецидив.
  • ПЭТ-КТ по показаниям назначается при неясных очагах по КТ и МРТ, при подозрении на рецидив или отдалённое метастатическое поражение, помогает отличить активную опухолевую ткань от рубцовых и постлучевых изменений, уточнить распространённость процесса и границы мишеней для лучевой терапии, исследование применяется выборочно, когда от дополнительной информации зависит изменение тактики лечения.
  • Цистоскопия и ректороманоскопия используются при клинических или радиологических признаках вовлечения мочевого пузыря и прямой кишки, позволяют визуально оценить слизистую, взять биопсии подозрительных участков, уточнить глубину прорастания стенок, эти данные важны для правильного стадирования, планирования объёма хирургического вмешательства и выбора между комбинированной операцией и преимущественно химиолучевым лечением.
  • Дополнительные обследования включают ЭКГ, эхокардиографию, при необходимости исследование функции внешнего дыхания, консультации терапевта и кардиолога, особенно у пациенток с гипертонией, ишемической болезнью сердца, диабетом и ожирением, результаты позволяют рассчитать анестезиологический риск, скорректировать базовую терапию и провести специфическое онкологическое лечение максимально безопасно.

Что важно знать пациентам

Как рак шейки матки связан с инфекцией?

У большинства пациенток опухоль действительно связана с длительным присутствием онкогенных типов вируса папилломы человека, но наличие вируса не означает неизбежное развитие рака, многое зависит от особенностей иммунитета, сопутствующих факторов, курения, раннего начала половой жизни и смены партнёров, регулярные профилактические осмотры, цитологический скрининг и вакцинация снижают риск, но не отменяют его полностью, поэтому даже при отсутствии жалоб важно не пропускать визиты к гинекологу.

Удаление матки при раке

Объём вмешательства зависит от стадии и распространённости процесса, при очень ранних формах у молодых женщин могут использоваться органосохраняющие операции, при которых удаляется только часть шейки с тщательным контролем краёв, при более продвинутых стадиях для излечения требуется радикальная операция или химиолучевая терапия, которые лишают возможности вынашивать беременность, поэтому важно максимально рано обращаться к врачу и обсуждать с онкогинекологом все варианты, включая криоконсервацию яйцеклеток или эмбрионов, если это технически возможно и оправдано.

Что делать после онколечения?

После завершения операции и химиолучевого лечения многие пациентки чувствуют желание «закрыть тему болезни» и больше не вспоминать о ней, но риск рецидива сохраняется, особенно в первые годы, поэтому требуется регулярный контроль у онкогинеколога с осмотрами, цитологическими исследованиями, при необходимости визуализирующими методами, своевременное выявление рецидива или осложнений лечения позволяет вмешаться на более раннем этапе и сохранить качество жизни, самовольный отказ от наблюдения делает любое возможное возвращение болезни более опасным и труднее контролируемым.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?