Запись на терапию метастатического рака легких в Санкт-Петербурге

Лечение метастазов легких

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса и стоимость лечения метастатического рака легких в СПБ

Стоимость: от 700 до 235000р.
Найдено cупер скидок: 10 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 66 центров
УЗИ центр 21 век на ул Сикейроса 7 к 2
УЗИ центр  век на ул Сикейроса  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Сикейроса 7 к 2
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, д. 7, корпус 2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения, Удельная
60.033635095618685,30.327939570892813
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
УЗИ центр  век на ул Гастелло
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы, Электросила
59.858751273194,30.327781740204333
+7(812)209-29-49

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
УЗИ центр  век на Моравском переулке  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
+7(812)209-29-49

Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Ленская 17 к 1
УЗИ центр  век на ул Ленская  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Ленская 17 к 1
Адрес: СПб, ул. Ленская 17 к1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.93991049780365,30.494255655548546
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
УЗИ центр  век на Большом Сампсониевском пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр., д. 45, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский
Метро: Выборгская, Горьковская, Лесная, Петроградская, Площадь Ленина
59.969697811233964,30.342281401581296
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Шаврова 26
УЗИ центр  век на ул Шаврова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Шаврова 26
Адрес: СПб, ул. Шаврова, д. 26
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.02737116600239,30.241996197876436
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Брянцева 13 к 1
УЗИ центр  век на ул Брянцева  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Брянцева 13 к 1
Адрес: СПб, ул. Брянцева 13, к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино
60.03984313753443,30.407654197876433
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на Старо-Петергофском пр 39А
УЗИ центр  век на Старо-Петергофском пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Старо-Петергофском пр 39А
Адрес: СПб, Старо-Петергофский проспект, д.39 а
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Кировский
Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская
59.90316501289978,30.27590028253223
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
УЗИ и рентген центр XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Коллонтай 4
УЗИ центр  век на ул Коллонтай
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Коллонтай 4
Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 4
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.91495616909206,30.447331113220667
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
УЗИ центр  век на ул Пограничника Гарькавого  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Адрес: СПб, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к.3
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.840203796376535,30.145304570633048
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
УЗИ центр XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на пр КИМа 28
УЗИ центр  век на пр КИМа
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на пр КИМа 28
Адрес: СПб, пр. КИМа, д.28
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский, Петроградский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.95410923806322,30.243670655548588
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Марата 48
УЗИ центр  век на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Марата 48
Адрес: СПб, ул. Марата, д. 48
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.92419517301441,30.351353740204335
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2600 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2900 p.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией,гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением (с внутрипузырной химиотерапией)
от 85000 p.
Просмотр всех цен и услуг
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
УЗИ центр XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
УЗИ центр век на ул Валерия Гаврилина  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
+7(812)209-29-49

Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
УЗИ центр 21 век на ул Щербакова 11
УЗИ центр  век на ул Щербакова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Щербакова 11
Адрес: СПб, ул. Щербакова, д.11
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
60.02872711322258,30.296460147040296
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3300 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2600 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2900 p.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией,гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением (с внутрипузырной химиотерапией)
от 85000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача торакального хирурга
от 3190 p.
Первичный прием врача торакального хирурга
от 3540 p.
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
УЗИ и рентген в СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
59.831215141988984,30.380905787837957
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 3500 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 5000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 5000 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13
КТ, УЗИ и рентген в СМ-Клиника на Дыбенко д 13 корп 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.901796100605644,30.46405462430249
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
от 10300 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
от 25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
от 41500 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Акопов Андрей Леонидович
 

Акопов Андрей Леонидович

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Басария Иза Юзаевна
 

Басария Иза Юзаевна

Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер Ветеранов

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое метастазы в легких?

Метастазы в легких представляют собой очаги злокачественных клеток, пришедших с током крови из первичной опухоли другой локализации, такие клетки закрепляются в капиллярной сети легочной ткани, формируют узлы различного размера, которые могут долго не давать выраженных симптомов, но при увеличении числа и объёма очагов приводят к кашлю, одышке, боли в грудной клетке и общему снижению выносливости.

Варианты протоколов лечения метастазов лёгких

Хирургическая метастазэктомия рассматривается при одиночных или ограниченных по числу лёгочных очагах при контролируемом первичном процессе и удовлетворительном функциональном резерве, по данным КТ и ПЭТ-КТ уточняются размеры узлов, их расположение по долям и сегментам, отношение к сосудам и бронхам, оценивается функция внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, затем планируется клиновидная резекция, сегментэктомия или, реже, лобэктомия открытым или видеоторакоскопическим доступом, после удаления очагов материал направляется на морфологию, а в дальнейшем хирургический этап интегрируется в общую системную программу лечения.

Стереотаксическая лучевая терапия лёгочных метастазов используется при олигометастатическом варианте и невозможности операции из-за сопутствующей патологии или сложной локализации узлов, по КТ и ПЭТ-КТ с учётом дыхательных движений формируется трёхмерная мишень вокруг каждого очага, рассчитываются режимы гипофракционированного облучения с подведением высокой дозы на небольшое число фракций, при этом прилагаются усилия к защите здоровой паренхимы лёгких, сердца, крупных бронхов и спинного мозга, метод позволяет добиться высоких показателей локального контроля и хорошо сочетается с одновременной или последовательной системной терапией.

Радиочастотная абляция и микроволновая абляция лёгочных метастазов применяется при небольших по размеру узлах, расположенных преимущественно периферически и на безопасном расстоянии от крупных сосудов и главных бронхов, под контролем КТ или высокоразрешающего УЗИ через грудную стенку проводится электрод или аппликатор, создающий в зоне очага зону коагуляционного некроза, объём воздействия рассчитывается так, чтобы захватить не только видимый метастаз, но и небольшой край визуально интактной ткани, абляция может выполняться как изолированно при нескольких узлах, так и в комбинации с резекцией или стереотаксическим облучением при мультимодальном подходе.

Системные лекарственные протоколы при метастазах лёгких подбираются в зависимости от типа первичной опухоли и её молекулярно-биологических характеристик, при колоректальном раке используются комбинации фторпиримидинов, оксалиплатина и иринотекана с антиангиогенными или анти-EGFR препаратами, при раке молочной железы — эндокринные, таргетные и химиотерапевтические схемы, при немелкоклеточном раке лёгкого — платиновые двойные комбинации, таргетные ингибиторы при драйверных мутациях и иммунотерапия, при меланоме — иммуноонкологические и таргетные препараты, лёгочные метастазы в этой системе рассматриваются как часть единого опухолевого объёма, а оценка ответа проводится по их динамике вместе с другими очагами.

Комбинированные протоколы, сочетающие локальное лечение первичного очага и лёгочных метастазов, применяются при олигометастатическом процессе, когда первичная опухоль резектабельна или подлежит радикальному облучению, а в лёгких выявлено ограниченное число очагов, на первом этапе выполняется радикальное вмешательство на первичной локализации, затем проводится хирургическая метастазэктомия, стереотаксическая лучевая терапия или абляция лёгочных узлов, после чего назначается системная терапия, подобная последовательность направлена на максимальное уменьшение опухолевой массы и удлинение периода контроля над заболеванием.

Эндобронхиальные интервенционные протоколы и внутриипросветная брахитерапия используются при метастазах, поражающих просвет крупных бронхов и вызывающих обструкцию, ателектаз и выраженную одышку, лазерная или аргоноплазменная коагуляция опухолевой ткани, установка эндобронхиальных стентов для поддержания просвета, при показаниях проводится эндобронхиальная брахитерапия с подведением высокой дозы к внутрипросветному компоненту, такое локальное воздействие сочетает облегчение симптомов с уменьшением опухолевой массы и часто дополняет наружное облучение и системную терапию.

Радикальные и паллиативные программы облучения лёгких и средостения формируются при множественных метастазах, сопровождающихся кашлем, болью, синдромом верхней полой вены или угрозой компрессии центральных дыхательных путей, при невозможности стереотаксического подхода используется конформная фракционированная лучевая терапия с охватом поражённых долей, корней лёгких или средостения, дозы и длительность курса подбираются в зависимости от цели — максимально возможного локального контроля или симптоматического облегчения при генерализованном процессе, программа строится так, чтобы не усилить дыхательную недостаточность.

Паллиативные протоколы лечения метастазов лёгких применяются при массивном двустороннем поражении, тяжёлой дыхательной недостаточности, выраженной сопутствующей патологии и множественных очагах в других органах, когда агрессивные локальные вмешательства и интенсивные системные схемы несут непропорционально высокий риск, в таких ситуациях используются щадящие лекарственные режимы с минимальной токсичностью, короткие курсы облучения наиболее симптомных зон, приоритет отдаётся комплексной паллиативной и симптоматической помощи, направленной на контроль одышки, кашля и боли.

Помощь онкобольным

Лечение дыхательной недостаточности и одышки при лёгочных метастазах включает оценку степени нарушения газообмена, насыщения крови кислородом и выраженности одышки в покое и при нагрузке, назначение кислородной поддержки при снижении сатурации, подбор бронхолитиков при сопутствующем бронхоспастическом компоненте, использование ингаляционных глюкокортикостероидов и системных стероидов при выраженном воспалительном отёке бронхиальной стенки и окружающей паренхимы, обучение правильному позиционированию тела и дыхательным приёмам, позволяющим снизить ощущение нехватки воздуха, при нарастании дыхательной недостаточности обсуждаются неинвазивные и инвазивные респираторные методы в условиях стационара.

Лечение кашля, бронхиальной обструкции и гемоптизиса строится с учётом характера симптомов и локализации метастазов, при раздражающем сухом кашле используются центральные и периферические противокашлевые препараты, при продуктивном кашле и сопутствующей инфекции назначаются муколитики и антибактериальная терапия, при опухолевой обструкции крупных бронхов рассматриваются эндобронхиальные вмешательства и локальное облучение, при эпизодах кровохарканья назначается гемостатическая терапия, коррекция коагулограммы и отмена или пересмотр антикоагулянтов, при массивной лёгочной геморрагии требуется экстренная бронхоскопия и участие интервенционного радиолога для эмболизации кровоточащего сосуда.

Профилактика и лечение инфекций дыхательных путей особенно актуальны при метастатическом поражении лёгких, так как нарушение вентиляции и дренажной функции бронхиального дерева создаёт условия для пневмоний и обострений хронических бронхолёгочных заболеваний, назначается вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции с учётом общего состояния, пациент информируется о необходимости раннего обращения при лихорадке, усилении кашля и появлении гнойной мокроты, при первых признаках инфекции назначается эмпирическая антибактериальная терапия с последующей коррекцией по результатам посевов, параллельно корректируется системная противоопухолевая схема при тяжёлых инфекционных осложнениях.

Обезболивание при метастазах лёгких направлено на купирование плевральной и мышечно-скелетной боли, связанной с поражением плевры, грудной стенки и ребер, формируется ступенчатая схема анальгезии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, коаналгетиков и опиоидов пролонгированного и быстрого действия, при локальной боли в зоне ограниченного очага рассматривается короткий курс паллиативной лучевой терапии, при вовлечении рёбер и позвоночника привлекаются ортопед и нейрохирург для оценки необходимости стабилизации, параллельно корректируются нарушения сна, тревоги и депрессии, усиливающих субъективное восприятие боли.

Реабилитация дыхательной функции и физическая активность под контролем врача по медицинской реабилитации и физиотерапевта включают обучение дыхательным упражнениям, направленным на улучшение вентиляции и эффективность дыхательных мышц, постепенное формирование программы щадящей аэробной нагрузки с учётом переносимости, использование поз, облегчающих дыхание, при наличии плеврального выпота после дренирования назначается комплекс упражнений для восстановления объёма грудной клетки, все мероприятия согласуются с онкологическим лечением и проводятся так, чтобы не провоцировать обострение одышки и усталости.

Нутритивная поддержка при метастатическом поражении лёгких необходима из-за сочетания хронической гипоксии, повышенной работы дыхательных мышц, потери аппетита и побочных эффектов системной терапии, нутрициолог оценивает массу тела, индекс массы тела, уровень альбумина и других белков, разрабатывает рацион с повышенным содержанием энергии и белка, организует дробное питание небольшими порциями, подбирает высокобелковые напитки и смеси, при выраженном снижении аппетита и утомляемости рассматривает энтеральную или, при невозможности использования желудочно-кишечного тракта, парентеральную поддержку, эффективность программы контролируется по динамике веса и лабораторных показателей.

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений при метастазах лёгких важны из-за сочетания онкологического процесса, гиподинамии, возможной сердечной недостаточности и непосредственного поражения сосудистого русла, проводится оценка индивидуального риска венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии, при отсутствии противопоказаний назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые пероральные антикоагулянты с регулярным контролем функции почек и показателей свёртывания, при уже развившемся тромбозе терапия подбирается с учётом риска кровотечения из опухолевых очагов и необходимости продолжения системного лечения.

Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах лёгких учитывает выраженный психологический компонент одышки и страх удушья, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать прогноз и цели лечения на разных этапах, обучает техникам управления тревогой и дыхательным упражнениям, уменьшающим ощущение паники, специалист по паллиативной помощи формирует комплексную схему контроля симптомов, включая одышку, кашель, боль, бессонницу и истощение, социальные службы помогают организовать уход на дому, обеспечить доступ к кислородной поддержке и необходимым лекарствам, что позволяет максимально поддерживать качество жизни даже при прогрессирующем процессе.

Какие врачи могут быть вовлечены 

  • Онколог-пульмонолог определяет общую стратегию лечения при метастатическом поражении легких, сопоставляет морфологические и молекулярные характеристики первичной опухоли с данными КТ, ПЭТ-КТ и МРТ, оценивает объём лёгочного и внелегочного процесса, подбирает лекарственные схемы химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, решает, в каких случаях допустимы локальные вмешательства на легких и как их интегрировать в системную программу, контролирует ответ по динамике очагов и клинической симптоматике.
  • Торакальный хирург рассматривает возможность хирургической метастазэктомии при ограниченном количестве узлов, анализирует по данным визуализации их расположение по долям и сегментам, близость к сосудам и бронхам, оценивает функциональный резерв дыхательной системы, выбирает объём резекции от клиновидной до лобэктомии и способ доступа, ведет пациента в послеоперационном периоде совместно с онкологом.
  • Радиотерапевт участвует при необходимости стереотаксической или конформной лучевой терапии на отдельные узлы или зоны медиастинального поражения, по совмещённым КТ и ПЭТ-КТ формирует мишени, рассчитывает распределение дозы с учётом защиты здоровой паренхимы легких, сердца и спинного мозга и оценивает эффект по контрольным исследованиям.
  • Пульмонолог подключается для детальной оценки функции внешнего дыхания, наличия сопутствующей хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктазов, эмфиземы, подбирает ингаляционную терапию, бронхолитики, контролирует риск инфекционных осложнений и участвует в ведении пациента с дыхательной недостаточностью.
  • Анестезиолог-реаниматолог необходим при тяжёлом состоянии, выраженной одышке, угрозе дыхательного коллапса, проводит интенсивную терапию, респираторную поддержку, участвует в обеспечении безопасности при больших операциях и сложных интервенциях.
  • Врач по медицинской реабилитации организует дыхательную и общую физическую реабилитацию после операций, облучения и на фоне системной терапии, подбирает упражнения, обучает щадящим двигательным и дыхательным режимам. Специалист по паллиативной помощи и психоонколог обеспечивают контроль боли, одышки, кашля, нарушений сна, эмоциональной и социальной нагрузки, помогают пациенту и семье адаптироваться к длительному метастатическому процессу и совместно планировать этапы лечения.

Какие обследования назначаются

  • Общие клинико-лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов с формулой и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, уровнем ЛДГ как неспецифическим маркёром опухолевой нагрузки, электролитами, глюкозой и белковым обменом, коагулограмму и общий анализ мочи, при планировании системной терапии выполняются тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ, полученные данные позволяют оценить соматический резерв, подобрать интенсивность лекарственных схем и подготовить пациента к хирургическим или интервенционным вмешательствам.
  • Рентгенография органов грудной клетки остаётся базовым и доступным методом, который часто первым фиксирует подозрительные тени в легочных полях, позволяет оценить общее состояние легочного рисунка, наличие крупных узлов, инфильтрации, плеврального выпота и смещения средостения, в дальнейшем используется преимущественно для динамического контроля на фоне лечения и при ограниченных ресурсах, тогда как для точного стадирования и планирования вмешательств требуется КТ.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием является основным методом оценки лёгочных метастазов, позволяет выявить и измерить мелкие узлы, описать их форму, контуры, количество и распределение, оценить состояние средостенных лимфоузлов, плевры, перикарда, стенки грудной клетки, по динамическому сравнению серий исследований определяется уменьшение или рост очагов на фоне системной терапии, после операции или стереотаксического облучения, эти данные лежат в основе решения о сохранении, модификации или смене протокола лечения.
  • ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой или другими радиофармпрепаратами используется для оценки метаболической активности узлов, выявления дополнительных очагов в легких, средостении, костях и внутренних органах, помогает отличить поствоспалительные и рубцовые изменения от жизнеспособной опухоли, выявляет мелкие метаболически активные очаги, которые не всегда заметны по КТ, динамика накопления радиофармпрепарата позволяет рано судить об ответе на системную терапию, даже до выраженного уменьшения размеров по структурным методам.
  • Высокоразрешающая КТ легких и реконструкциями по бронхиальному дереву применяется для уточнения расположения узлов относительно сегментарных и субсегментарных бронхов и сосудов при планировании хирургической метастазэктомии, абляции или стереотаксической лучевой терапии, помогает оценить риск кровотечения и бронхиальных осложнений, используется для моделирования объёма резекции и выбора доступа.
  • Бронхоскопия назначается при подозрении на эндобронхиальный компонент метастаза, поражение крупных бронхов или необходимость морфологической верификации через просвет дыхательных путей, в ходе исследования проводится визуальная оценка слизистой, берутся биопсии и щёточные мазки, при обструкции выполняется уменьшение объемов опухоли, коагуляция или установка стента, данные бронхоскопии важны и для дифференцировки метастатического поражения от первичного рака легкого у пациента с известной опухолью другой локализации.
  • Функциональные исследования дыхательной системы, включая спирометрию, бодиплетизмографию и оценку диффузионной способности легких, используются для определения резервов вентиляции и газообмена перед операцией, абляцией или обширным облучением, по результатам тестов прогнозируется риск послеоперационной дыхательной недостаточности и переносимость нагрузок во время системного лечения, при необходимости проводится корректировка фоновой терапии, отказ от отдельных вмешательств или выбор более щадящих локальных методик.

Что важно знать пациентам

Одышка и кашель при метастазах легких?

На ранних этапах метастатическое поражение легких часто протекает малосимптомно, особенно при небольших узлах, расположенных периферически, кашель может быть редким и непродуктивным, одышка возникает только при значительной физической нагрузке, выраженные жалобы обычно появляются при вовлечении крупных бронхов, развитии воспалительных осложнений, скоплении плевральной жидкости или массивном двустороннем процессе, поэтому регулярные КТ-исследования имеют большое значение даже при относительно хорошем самочувствии.

Излечимы ли метастазы в легких?

Наличие метастазов в легких действительно указывает на распространённый процесс, однако при ограниченном числе очагов и контролируемом первичном источнике возможна метастазэктомия, стереотаксическая лучевая терапия или абляция узлов, такие вмешательства особенно оправданы при олигометастатическом варианте и хорошей функции легких, в других ситуациях основную роль играет системная терапия, но локальные методы используются для контроля симптомов, предупреждения осложнений и уменьшения общей опухолевой массы, поэтому вопрос о возможности воздействия на сами узлы требует индивидуального обсуждения.

Какие осложнения?

Поводом для срочного обращения становятся внезапное или быстро нарастающее удушье, ощущение сильной нехватки воздуха в покое, кровохарканье или выделение алой крови с мокротой, резкая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, высокая лихорадка с ознобом и гнойной мокротой, выраженная асимметрия дыхательных движений и увеличение объёма одной половины грудной клетки, такие признаки могут свидетельствовать об обструкции крупного бронха, массивной пневмонии, плевральном выпоте или кровотечении, что требует неотложной диагностики и лечения в стационаре.

Как легче пережит онколечение?

Реальная помощь со стороны пациента и близких заключается в том, чтобы строго соблюдать график визитов и обследований, не прерывать самостоятельно системную терапию при появлении побочных эффектов, а своевременно обсуждать их с лечащей командой, внимательно относиться к изменению характера кашля, появлению одышки при привычной нагрузке, болей в грудной клетке, немедленно сообщать об эпизодах кровохарканья и лихорадке, поддерживать посильную физическую активность с учётом рекомендаций по дыхательной гимнастике, отказаться от курения и неконтролируемого приёма препаратов, влияющих на дыхательную систему, использовать психологическую и социальную поддержку, чтобы снизить уровень тревоги и обеспечить возможность полноценного лечения и ухода дома.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies