Запись на паллиативную хирургию рака молочной железы

Паллиативные операции при раке молочной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость паллиативных операций при онкологии молочной железы в СПБ

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12683525891662,30.140049652433845

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 30000 p.

Радикальная мастэктомия

от 55000 p.

Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией

от 55000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Приморский

Метро: Пионерская

60.00406526282095,30.280589116367935

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы I категории сложности (размер фиброаденомы до 1 см) без учета стоимости анестезии / предоперационной подготовки

от 33000 p.

Секторальная резекция молочной железы II категории сложности (размер фиброаденомы от 1 до 3 см) без учета стоимости анестезии / предоперационной подготовки

от 41800 p.

Секторальная резекция молочной железы III категории сложности (размер фиброаденомы более 3 см) без учета стоимости анестезии / предоперационной подготовки

от 49500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31

Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия

Район: Калининский, Красногвардейский

Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина

59.95527652297445,30.410983425471766

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция молочной железы (секторальная)

от 35000 p.

Онлайн запись

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1

Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Калининский

Метро: Озерки, Удельная

60.023340198803425,30.377957116367927

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция молочной железы секторальная I категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 35000 p.

Резекция молочной железы секторальная II категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 45000 p.

Резекция молочной железы секторальная III категории сложности (удаление доброкачественного новообразования)

от 55000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа

Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт

59.91995282227496,30.284122882566916

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Подкожная мастэктомия

от 35000 p.

Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 44000 p.

Радикальная резекция молочной железы

от 63000 p.

Расширенная мастэктомия

от 66000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1

Адрес: СПб, Суздальское шоссе, д. 20, корп. 4, стр. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Выборгский, Приморский

Метро: Проспект Просвещения

60.0591567608958,30.277340574040085

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция молочной железы (секторальная)

от 35000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47

Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47

Режим работы: Круглосуточно

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары

59.841451152898365,30.408930763517834

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 39000 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17

Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17

Режим работы: круглосуточно

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.05459691646296,30.31087142489481

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием

от 39000 p.

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19

Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков

59.9497249004804,30.466750109296797

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б

Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ GE Logiq S8

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85797931156795,30.178960579779613

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 45000 p.

Подкожная мастэктомия

от 130000 p.

Онлайн запись

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.96051728994423,30.348643031712164

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 50000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 51700 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

от 51700 p.

Онлайн запись

Клиника Белоостров в Юкковском

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Клиника Белоостров в Юкковском

Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Ленинградская область

Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка

60.179058145877136,29.970224410468077

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 52010 p.

Резекция молочной железы с определением "сторожевого" лимфатического узлафлюоресцентным методом

от 66550 p.

Мастэктомия

от 81970 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 104500 p.

Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой

от 217800 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Адрес: СПб, проспект Тореза д.72

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная

60.01333577131352,30.34096400161602

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Простая мастэктомия

от 53100 p.

Радикальная мастэктомия 1 категории сложности

от 66400 p.

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией (Органосохраняющая операция молочной железы 1 категории сложности)

от 66400 p.

Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом или экспандером

от 93000 p.

Органосохраняющая операция молочной железы 3 категории сложности (включая онкопластическое моделирование)

от 93000 p.

Радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом и сетчатым трансплантатом или деэпидермизированным нижним лоскутом (без учета стоимости протеза)

от 106300 p.

Мастэктомия с замещением дефекта TRAM-лоскутом

от 172700 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51

Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская

59.93678131150165,30.273113743351626

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Резекция молочной железы

от 60000 p.

Онлайн запись

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13

Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Невский

Метро: Улица Дыбенко

59.901796100605644,30.46405462430249

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Онлайн запись

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

СМ-Клиника на Малой Балканской д 23

Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Купчино

59.831215141988984,30.380905787837957

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы II кат. сложности

от 65000 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22

Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный

Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская

59.91976973072003,30.318604051878406

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Расширенная мастэктомия

от 66000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Холстеду - Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники

от 109000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Мастэктомия

от 85000 p.

Резекция молочной железы

от 85000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену

от 145000 p.

Резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой

от 145000 p.

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Маддену (с биопсией сигнальных лимфоузлов)

от 205000 p.

Мастэктомия радикальная по Пэйти

от 205000 p.

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

от 205000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78

Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь

59.9303730774427,30.305374489384317

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы I кат. сложности

от 90070 p.

Радикальная секторальная резекция молочной железы с лимфодиссекцией и коррекцией контрлатеральной молочной железы (III кат. сложности)

от 237330 p.

Онлайн запись

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4

Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4

Режим работы: 07:00-23:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла

Район: Невский

Метро: Проспект Большевиков

59.9276419345535,30.490190817877753

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Секторальная резекция молочной железы

от 120450 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Записаться

 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном

Записаться

 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

Что такое паллиативная операция при раке молочной железы?

Паллиативная операция при раке молочной железы направлена на устранение тяжёлых локальных проявлений заболевания, таких как постоянная боль, кровоточивость, неприятный запах, воспаление и распад опухолевой ткани, когда радикальное лечение невозможно, но требуется облегчить состояние пациента и улучшить качество жизни. Вмешательство уменьшает объём поражённых тканей, снижает риск инфекции, облегчает уход за раной и позволяет стабилизировать общее состояние, что особенно важно на распространённых стадиях заболевания.

Виды паллиативных операций

Хирургическое уменьшение опухолевой массы при распространённом процессе в молочной железе направлено на удаление наиболее проблемных участков, включающих зоны распада, кровоточащие фрагменты и резко болезненные инфильтрированные ткани, с предварительной разметкой границ вмешательства, выбором щадящих разрезов, послойной диссекцией с сохранением жизнеспособных участков кожи и грудной стенки, тщательной коагуляцией и лигированием сосудов, установкой дренажей при выраженном отделяемом и формированием раневой поверхности, пригодной для дальнейшего местного ухода, что уменьшает количество экссудата, облегчает перевязки, снижает боль и выраженность воспаления.

Локальный контроль осложнений опухолевого роста проводится при интенсивной боли, постоянных зловонных выделениях, выраженной инфильтрации кожи или угрозе массивного кровотечения и включает иссечение поверхностных слоёв опухолевого конгломерата и изъязвлённой кожи в пределах возможного, коагуляцию и прошивание кровоточащих сосудов, механическую и химическую санацию загрязнённых участков, нанесение современных раневых покрытий, позволяющих уменьшить мацерацию и частоту перевязок, а при необходимости сочетание с местной лучевой или фотодинамической терапией, что формирует более стабильную раневую поверхность и заметно улучшает переносимость болезни.

Хирургическая санация инфицированных и распадающихся участков предусматривает направленное вмешательство на очагах вторичного воспаления и включает широкое вскрытие полостей с гнойно-некротическим содержимым, полное удаление некротических масс и сгустков, тщательное промывание раны антисептическими растворами, формирование полостей, удобных для дренирования и последующей перевязки, возможное применение вакуум-ассистированной терапии для ускорения очищения и стимуляции грануляций, а также взятие материала для микробиологического исследования с последующей коррекцией системной антибактериальной терапии, что снижает бактериальную нагрузку, уменьшает риск системной инфекции и способствует стабилизации общего состояния.

Паллиативная мастэктомия используется при обширном разрушении молочной железы, сплошном опухолевом инфильтрате, трудно контролируемом кровотечении, интенсивном запахе или неэффективности локальных вмешательств и предполагает удаление всей железы вместе с изъязвлённой кожей и инфильтрированными участками грудной стенки, иногда с резекцией поверхностных слоёв мышц, с предварительной оценкой объёма кровопотери, выполнением поэтапного гемостаза, установкой нескольких дренажей для отведения раневого отделяемого, максимальным сохранением жизнеспособных краёв кожи для закрытия дефекта и последующим формированием удобной для ухода послеоперационной раны, что резко уменьшает интенсивность боли, количество отделяемого и потребность в частых перевязках.

Реконструкция или закрытие раневого дефекта после паллиативных вмешательств проводится при значительных потерях ткани и включает использование местных кожных лоскутов, ротационных или перемещённых мышечно-кожных лоскутов грудной стенки, при возможности применение расщеплённых кожных трансплантатов, а при неблагоприятных условиях — временных биологических или синтетических покрытий, которые создают защитный барьер, уменьшают испарение и контаминацию, снижают болевой синдром при движении и перевязках, облегчают соблюдение гигиены и повышают способность пациента к самообслуживанию и повседневной активности.

Контроль лимфатических нарушений охватывает ситуации с выраженной лимфорреей, лимфедемой или риском лимфангиита и предполагает ревизию послеоперационной зоны при стойком лимфатическом отделяемом с прицельным выявлением и прошиванием источников лиммореи, рациональное расположение дренажей с возможным переходом на активное дренирование, подбор медикаментозной противовоспалительной и антибактериальной терапии, назначение специализированного ухода за кожей с защитными и подсушивающими средствами, а на этапе стабилизации — компрессионный трикотаж, лимфодренажные методики и обучение пациента приёмам самоконтроля, что снижает отёк, уменьшает риск инфекции и улучшает функцию конечности.

Дополнительно в объём паллиативных операций могут включаться ортопедические вмешательства при метастатическом поражении костей, когда опухоль молочной железы вызывает патологические переломы или выраженный болевой синдром, и тогда выполняется профилактическая или лечебная стабилизация костей металлоконструкциями, эндопротезирование поражённых суставов, вертебропластика или кифопластика при компрессионных переломах позвонков, с обязательным интраоперационным обезболиванием, строго контролируемым гемостазом и ранней активацией пациента, что уменьшает боль, снижает риск новых переломов и позволяет дольше сохранять подвижность и самостоятельность.

После операции

Терапия после паллиативных операций при раке молочной железы направлена на стабилизацию состояния, контроль локальных осложнений и снижение системной нагрузки, поэтому лечебные мероприятия проводятся комплексно, с учётом характера первичного вмешательства и выраженности опухолевого процесса.

Лечение локального воспаления включает применение системных антибактериальных препаратов при признаках инфицированного отделяемого, использование местных антисептиков для обработки послеоперационной поверхности, назначение противовоспалительных средств для уменьшения перифокального отёка и проведение регулярных перевязок, что позволяет снизить бактериальную нагрузку, контролировать запах и ускорять формирование грануляционной ткани.

Терапия болевого синдрома строится на многоуровневом подходе и включает опиоидные анальгетики при выраженной опухолевой боли, адъювантные препараты для устранения нейропатического компонента, а также противовоспалительные средства для уменьшения тканевого давления; при необходимости применяются локальные анестетические блокады, что обеспечивает пациенту возможность переносить перевязки, поддерживать двигательную активность и сохранять качество жизни.

Лечение нарушений раневого процесса проводится при медленном заживлении или склонности к повторному распаду тканей, поэтому используются регенерирующие препараты, влажно-высыхающие повязки, сорбционные материалы, барьерные покрытия и средства, улучшающие микроциркуляцию, а при обширных дефектах назначается подготовительная терапия к последующей кожной пластике, что позволяют стабилизировать рану и уменьшить потребность в частых перевязках.

Контроль лимфатических нарушений необходима при лимфоррее или лимфедеме, возникающих из-за повреждения лимфатических коллекторов, поэтому назначаются препараты, уменьшающие воспаление лимфатической системы, проводится контроль дренажного объёма, рассматривается временное использование компрессионных элементов после заживления, а также корректируется водно-солевой баланс, что снижает риск лимфангиита и улучшает переносимость нагрузок на руку.

Мониторинг метаболических и системных нарушений направлена на коррекцию белково-энергетического дефицита, восполнение жидкости при снижении энтерального приёма, стабилизацию уровня альбумина и электролитов, а также устранение признаков опухолевой интоксикации, что особенно важно у пациентов с выраженным распадом опухоли; при необходимости используется частичное парентеральное питание для поддержания восстановления тканей и предотвращения истощения.

Лечение кровоточивости проводится при склонности к повторным эпизодам кровопотери, возникающим из-за разрушения сосудов в зоне распада, поэтому назначаются гемостатические препараты, проводится коррекция коагулопатий, при выраженной анемии выполняются трансфузии эритроцитарной массы, а также усиливается местный уход, направленный на предотвращение травматизации раневой поверхности; такая терапия стабилизирует гемодинамику и уменьшает слабость.

Мониторинг эмоционального и психического состояния учитывает влияние хронической боли, запаха, ограниченной подвижности и визуальных проявлений опухоли, поэтому при необходимости назначаются мягкие анксиолитические препараты, обсуждается участие психоонколога, обеспечивается поддержка со стороны паллиативной службы, а также формируется индивидуальный план ухода, позволяющий пациенту сохранить чувство контроля и уменьшить дистресс.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Хирург-онколог участвует в выборе объёма паллиативного вмешательства, оценивает степень инфильтрации кожи и подлежащих тканей, определяет возможность частичного или широкого иссечения распадающихся участков, контролирует интраоперационный гемостаз и ведёт пациента в раннем послеоперационном периоде, принимая решения о повторной санации или необходимости пластического закрытия раны.
• Анестезиолог-реаниматолог обеспечивает безопасное проведение операции у пациентов с выраженной интоксикацией, анемией или сопутствующими нарушениями, контролирует гемодинамику и дыхание, корректирует водно-электролитный баланс, участвует в восстановлении после вмешательства и при необходимости проводит интенсивную терапию при осложнениях, связанных с перегрузкой сердечно-сосудистой системы или инфекционным процессом.
• Инфекционист или врач, отвечающий за антибактериальную стратегию, вовлекается при наличии инфицированного распада, гнойного отделяемого или некротических участков, определяет спектр антибактериальных препаратов, контролирует динамику воспаления, оценивает риск системной инфекции и координирует местное и системное противомикробное лечение для предотвращения септических осложнений.
• Пластический хирург привлекается при обширных дефектах кожи и мягких тканей, когда требуется закрытие раны после паллиативного иссечения; он определяет тип кожного лоскута, возможность применения временных биологических покрытий или синтетических материалов, а также планирует восстановительные этапы, которые позволяют защитить раневую поверхность, уменьшить боль и улучшить последующий уход.
• Врач паллиативной медицины участвует в оценке выраженности боли, уровня интоксикации, эмоционального состояния и качества жизни, формирует индивидуальную программу симптом-контроля, корректирует анальгетическую терапию, контролирует слабость, одышку, нарушения сна и тревожность, а также координирует взаимодействие между хирургами, онкологами и семьёй пациента.
• Онколог-химиотерапевт определяет дальнейшую системную тактику после паллиативного вмешательства, оценивает возможность возобновления химиотерапии или гормонотерапии, контролирует переносимость лекарственных режимов, корректирует дозировки при нарушении функции печени или почек и формирует последовательность лечения, учитывая степень заживления операционной раны.
• Психоонколог включается в поддержку пациентов с выраженным эмоциональным напряжением, связанным с хронической болью, изменением внешнего вида, запахом раны или ограничениями в повседневной активности, помогает сохранить мотивацию, адаптироваться к состоянию и уменьшить тревожность во время длительного паллиативного ведения.

Какие обследования назначаются

• Клинические лабораторные обследования включают развернутый анализ крови для оценки анемии, воспалительной активности и риска инфекции при наличии распада опухоли, а также биохимический профиль с определением уровня альбумина, общего белка, печёночных ферментов, креатинина и электролитов, что позволяет определить степень интоксикации, выраженность белково-энергетического дефицита и возможность перенести паллиативное вмешательство. Выполняется коагулограмма для выявления нарушений свёртывания, которые повышают риск интраоперационного или послеоперационного кровотечения у пациентов с сосудистой инвазией и язвенными формами рака молочной железы.
• Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование молочной железы и регионарных участков для оценки глубины инфильтрации кожных и подкожных структур, состояния прилегающих мышц, наличия жидкостных карманов, участков гнойного распада или абсцедирования, что позволяет уточнить объём будущего вмешательства, выявить зоны, требующие санации, и определить необходимость дренирования.
• Рентген грудной клетки выполняются при подозрении на поражение грудной стенки или костных структур, если требуется оценить распространённость опухолевого процесса и выявить возможные осложнения, такие как остеолиз или патологические переломы, полученные данные важны для планирования операции, выбора тактики обезболивания и оценки риска выраженного болевого синдрома после вмешательства.ё
• Компьютерная томография органов грудной клетки назначается при необходимости оценки степени вовлечения грудной стенки, размеров опухолевого конгломерата, наличия плеврального выпота, состояния лимфатических узлов и возможного метастатического поражения, что позволяет определить границы резекции, оценить риск интраоперационных осложнений и спрогнозировать необходимость дополнительных лечебных мероприятий после операции.
• Микробиологические обследования выполняются при наличии зловонного отделяемого, признаков инфекции или распада опухоли и включают посев раневого содержимого на флору с определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет подобрать правильную антибактериальную схему, снизить риск системного воспаления и улучшить качество заживления после паллиативного вмешательства.
• Оценка сердечно-сосудистой и дыхательной систем проводится с использованием ЭКГ, эхокардиографии и, при необходимости, спирометрии, что особенно важно у пациентов с выраженной слабостью, анемией или сопутствующими заболеваниями, исследования позволяют определить допустимый уровень анестезиологической нагрузки и обеспечить безопасность операции.
• Диагностика нутритивного статуса включает определение массы тела, индекса массы тела, уровня альбумина, скорости потери веса и признаков кахексии, поскольку результаты обследования определяют объём предоперационной подготовки, необходимость белково-энергетической поддержки и выбор послеоперационного нутритивного маршрута, что критически важно для пациентов с длительным воспалением и опухолевым распадом.

Что важно знать пациентам